{"articles": [{"id": 8990, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/articles/kak-ustroeno-serdtse.html", "text": "Сердце – это мышечный насос, который обеспечивает беспрерывное движение крови по сосудам. Вместе сердце и сосуды составляют сердечно-сосудистую систему. Эта система состоит из большого и малого кругов кровообращения. Из левых отделов сердца кровь сначала движется по аорте, затем по крупным и мелким артериям, артериолам, капиллярам. В капиллярах кислород и другие необходимые организму вещества поступают в органы и ткани, а оттуда выводятся углекислый газ, продукты обмена. После этого кровь из артериальной превращается в венозную и опять начинает движение к сердцу. Сначала по венулам, затем по более мелким и крупным венам. Через нижнюю и верхнюю полые вены кровь снова попадает в сердце, только уже в правое предсердие. Образуется большой круг кровообращения. Венозная кровь из правых отделов сердца по легочным артериям направляется в легкие, где обогащается кислородом, и снова возвращается в сердце  –  это малый круг кровообращения. Внутри сердце разделено перегородками на четыре камеры. Два предсердия разделены межпредсердной перегородкой на левое и правое предсердия. Левый и правый желудочки сердца разделены межжелудочковой перегородкой. В норме левые и правые отделы сердца абсолютно раздельны. У предсердий и желудочков разные функции. В предсердиях накапливается кровь, поступающая в сердце. Когда объем этой крови достаточен, она проталкивается в желудочки. А желудочки проталкивают кровь в артерии, по которым она движется по всему организму. Желудочкам приходится выполнять более тяжелую работу, поэтому мышечный слой в желудочках значительно толще, чем в предсердиях. Предсердия и желудочки с каждой стороны сердца соединяются предсердно-желудочковым отверстием. Кровь через сердце движется только в одном направлении. По большому кругу кровообращения из левой части сердца (левого предсердия и левого желудочка) в правую, а по малому из правой в левую.  Правильное направление движения крови обеспечивает клапанный аппарат сердца: Клапаны: трехстворчатый  легочный  митральный  аортальный Они открываются в нужный момент и закрываются, препятствуя кровотоку в обратном направлении. Трехстворчатый клапан Он расположен между правым предсердием и правым желудочком. Он состоит из трех створок. Если клапан открыт, кровь переходит из правого предсердия в правый желудочек. Когда желудочек наполняется, мышца его сокращается и под действием давления крови клапан закрывается, препятствуя обратному току крови в предсердие. Легочный клапан При закрытом трехстворчатом клапане выход крови в правом желудочке возможен только через легочной ствол в легочные артерии. Легочный клапан расположен на входе в легочный ствол. Он открывается под давлением крови при сокращении правого желудочка, кровь поступает в легочные артерии, затем под действием обратного тока крови при расслаблении правого желудочка он закрывается, препятствуя обратному поступлению крови из легочного ствола в правый желудочек. Двустворчатый или митральный клапан Находится между левым предсердием и левым желудочком. Состоит из двух створок. Если он открыт, кровь поступает из левого предсердия в левый желудочек, при сокращении левого желудочка он закрывается, препятствуя обратному току крови. Аортальный клапан Закрывает вход в аорту. Тоже состоит из трех створок, которые имеют вид полулуний. Открывается при сокращении левого желудочка. При этом кровь поступает в аорту. При расслаблении левого желудочка, закрывается. Таким образом, венозная кровь (бедная кислородом) из верхней и нижней полой вен попадает в правое предсердие. При сокращении правого предсердия через трехстворчатый клапан она продвигается в правый желудочек. Сокращаясь, правый желудочек выбрасывает кровь через легочной клапан в легочные артерии (малый круг кровообращения). Обогащаясь кислородом в легких, кровь превращается в артериальную и по легочным венам продвигается в левое предсердие, затем в левый желудочек. При сокращении левого желудочка артериальная кровь через аортальный клапан под большим давлением попадает в аорту и разносится по всему организму (большой круг кровообращения). Сердечная мышца называется миокардом Выделяют сократительный и проводящий миокард. Сократительный миокард – это собственно мышца, которая сокращается и производит работу сердца. Для того, чтобы сердце могло сокращаться в определенном ритме, оно имеет уникальную проводящую систему. Электрический импульс для сокращения сердечной мышцы возникает в синоатриальном узле, который находится в верхней части правого предсердия и распространяется по проводящей системе сердца, достигая каждого мышечного волокна Cначала сокращаются оба предсердия, затем оба желудочка, тем самым обеспечивая поступление крови ко всем органам и тканям организма. Сердечная мышца имеет две оболочки (наружную и внутреннюю). Внутренняя оболочка сердца называется эндокардом. Наружная оболочка сердца называется перикардом. Проводящая система сердца Сердце как и всякий орган сердце имеет свою нервную систему. Нервная система сердца имеет несколько уровней. Первый и главный водитель ритма сердца это синусовый узел, расположенный в правом предсердии. Ему подчиняется атриовентрикулярный узел, который расположен на границе между предсердиями и желудочками и достаточно часто урежает сердечный ритм, задаваемый синусовым узлом. Дальше нервный импульс идет к желудочкам сердца по ножкам пучка Гисса, которые разделяются на мельчайшие нервные окончания – волокна Пуркинье.", "title": "Как устроено сердце"}, {"id": 9065, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/articles/narusheniya-serdechnogo-ritma.html", "text": "Сердце человека работает всю жизнь. Оно сокращается и расслабляется от 50 до 150 раз в минуту.  В фазу систолы сердце сокращается, обеспечивая ток крови и доставку кислорода и питательных веществ по всему организму. В фазу диастолы оно отдыхает. Поэтому очень важно, чтобы сердце сокращалось через одинаковые – равные промежутки времени. Если укорачивается период систолы, сердце не успевает полноценно обеспечить организм движением крови и кислородом. Если сокращается период диастолы – сердце не успевает отдохнуть.  Нарушение сердечного ритма – это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы. Сердечная мышца – миокард состоит из мышечных волокон. Различают два вида этих волокон: рабочий миокард или сократительный, обеспечивающий сокращение  проводящий миокард создающий импульс к сокращению рабочего миокарда и обеспечивающий проведение этого импульса Электрофизиология сердца: как генерируется и регулируется сердечный ритм Сокращения сердечной мышцы обеспечиваются электрическими импульсами, возникающими в синусовом узле, который находится в правом предсердии. Затем электрические импульсы распространяются по проводящим волокнам предсердий к атриовентрикулярному узлу, расположенному в нижней части правого предсердия. Из атриовентрикулярного узла начинается пучок Гиса. Он идет в межжелудочковой перегородке и делится на две ветви – правую и левую ножки пучка Гиса. Ножки пучка Гиса в свою очередь делятся на мелкие волокна – волокна Пуркинье – по которым электрический импульс достигает мышечных волокон. Мышечные волокна сокращаются под действием электрического импульса в систолу и расслабляются при его отсутствии в диастолу. Частота нормального (синусового) ритма сокращений около от 50 сокращений во время сна, в покое, до 150-160 при физической и психоэмоциональной нагрузке. Регулирующее влияние на активность синусового узла оказывают эндокринная система, посредством содержащихся в крови гормонов и вегетативная нервная система – ее симпатический и парасимпатический отделы. Электрический импульс в синусовом узле возникает благодаря разнице концентраций электролитов внутри и вне клетки и их перемещению через клеточную мембрану. Основные участники этого процесса – калий, кальций, хлор и в меньшей степени натрий. Тахикардия и брадикардия: когда пульс становится проблемой Причины нарушений сердечного ритма изучены не полностью. Увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту называется тахикардией. Сокращения мышцы сердца при этом полноценные и сердечные комплексы на электрокардиограмме не изменяются, просто регистрируется учащенный ритм. Это может быть реакция здорового человека на стресс или физическую нагрузку, но может быть и симптомом сердечной недостаточности, различных отравлений, заболеваний щитовидной железы. Урежение частоты сердечных сокращений реже 60 в минуту называется брадикардией. Вид сердечных комплексов на ЭКГ также не изменяются. Такое состояние может возникнуть у хорошо тренированных физически людей (спортсменов). Брадикардией сопровождаются также заболевания щитовидной железы, опухоли мозга, отравления грибами, переохлаждение и т.д. Нарушения проводимости и ритма сердца – это очень частые осложнения сердечно-сосудистых заболеваний.  Как определить причину аритмии: основные методы диагностики нарушений сердечного ритма Чаще всего из нарушений сердечного ритма встречаются: экстрасистолия (внеочередное сокращение)  мерцательная аритмия (полностью неправильный ритм)  пароксизмальная тахикардия (резкое учащение сердечного ритма от 150 до 200 ударов в минуту) Классификация нарушений ритма очень сложная. Аритмии и блокады могут возникать в любом месте проводящей системы сердца. От места возникновения аритмий или блокад зависит и их вид. Экстрасистолии или мерцательные аритмии ощущаются пациентом как сердцебиения, сердце бьется чаще обычного или появляются перебои в работе сердца. Если же пациент ощущает замирание, остановку сердца и при этом у него бывают головокружения и потери сознания, вероятнее всего у пациента блокада сердечного ритма или брадикардия (урежение пульса). При обнаружении какого-либо нарушения сердечного ритма необходимо провести полное обследование для уточнения причины возникновения аритмии. Основным методом диагностики нарушений сердечного ритма служит электрокардиограмма. ЭКГ помогает определить вид аритмии. Но некоторые нарушения ритма возникают эпизодически. Поэтому для их диагностики применяется холтеровское мониторирование. Это исследование обеспечивает запись электрокардиограммы в течение нескольких часов или суток. При этом пациент ведет обычный образ жизни и ведет дневник, где отмечает по часам выполняемые им действия (сон, отдых, физические нагрузки). При расшифровке ЭКГ данные электрокардиограммы сопоставляются с данными дневника. Выясняют частоту, длительность, время возникновения аритмий и связь их с физической нагрузкой, одновременно анализируют признаки недостаточности кровоснабжения сердца. Эхокардиография (УЗИ сердца) позволяет выявить болезни, способствующие развитию аритмий – пролабирование клапанов, врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатии и т.д. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.", "title": "Нарушения сердечного ритма"}], "services": [{"id": 6599, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-pervichnaya/", "name": "Консультация гастроэнтеролога, терапевта первичная", "price": "2540₽"}, {"id": 8283, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-po-napravleniyu-vrachey-emts/", "name": "Консультация зав. терапевтическим отделением (первичная)", "price": "2420₽"}, {"id": 6899, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-kardiologa-terapevta-pervichnaya/", "name": "Консультация кардиолога, терапевта первичная", "price": "2540₽"}, {"id": 8829, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-mammologa-pervichnaya/", "name": "Консультация маммолога первичная", "price": "2540₽"}, {"id": 6897, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-revmatologa-terapevta-pervichnaya/", "name": "Консультация ревматолога, терапевта первичная", "price": "2310₽"}, {"id": 8288, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya/", "name": "Консультация терапевта первичная", "price": "2540₽"}, {"id": 8286, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya-k-m-n/", "name": "Консультация терапевта первичная , к.м.н.", "price": "3100₽"}, {"id": 6597, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-pervichnaya-k-m-n/", "name": "Первичная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.", "price": "5060₽"}, {"id": 6591, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/", "name": "Первичная консультация диетолога, гастроэнтеролога", "price": "2540₽"}, {"id": 7800, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-nefrologa/", "name": "Первичная консультация терапевта, нефролога", "price": "2540₽"}, {"id": 7914, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/", "name": "Первичная консультация терапевта, онколога", "price": "2540₽"}, {"id": 8825, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnyy-osmotr-mammologa-vracha-vysshey-kategorii-ashikhminoy-i-m/", "name": "ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР МАММОЛОГА,врача высшей категории Ашихминой И.М.", "price": "3960₽"}, {"id": 6598, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-povtornaya/", "name": "Консультация гастроэнтеролога, терапевта повторная", "price": "2050₽"}, {"id": 8266, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-povtornaya/", "name": "Консультация зав. терапевтическим отделением (повторная)", "price": "1980₽"}, {"id": 6898, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-kardiologa-terapevta-povtornaya/", "name": "Консультация кардиолога, терапевта повторная", "price": "2050₽"}, {"id": 8828, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-mammologa-povtornaya/", "name": "Консультация маммолога повторная", "price": "2060₽"}, {"id": 6896, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-revmatologa-terapevta-povtornaya/", "name": "Консультация ревматолога, терапевта повторная", "price": "1870₽"}, {"id": 8272, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-vtoroe-mnenie/", "name": "Консультация терапевта \"второе мнение\"", "price": "4235₽"}, {"id": 8287, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya/", "name": "Консультация терапевта повторная", "price": "2050₽"}, {"id": 8285, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya-k-m-n/", "name": "Консультация терапевта повторная , к.м.н.", "price": "2800₽"}, {"id": 6595, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-gastroenterologa-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/", "name": "Осмотр гастроэнтеролога, терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья", "price": "2540₽"}, {"id": 6895, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-kardiologa-revmatologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/", "name": "Осмотр кардиолога, ревматолога с оформлением заключения о состоянии здоровья", "price": "2540₽"}, {"id": 8830, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-mammologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/", "name": "Осмотр маммолога с оформлением заключения о состоянии здоровья", "price": "2540₽"}, {"id": 8279, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-poseshcheniem-basseyna-sportivnykh-zalov/", "name": "Осмотр терапевта (педиатра) перед посещением бассейна", "price": "725₽"}, {"id": 8260, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-transportnaya-komissi-bez-psikhiatra-i-narkologa-/", "name": "Осмотр терапевта (транспортная комисси) без психиатра и нарколога", "price": "935₽"}, {"id": 8259, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-transportnaya-komissiya/", "name": "Осмотр терапевта (транспортная комиссия)", "price": "715₽"}, {"id": 8284, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/", "name": "Осмотр терапевта перед проведением комплекса процедур", "price": "1100₽"}, {"id": 8289, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/", "name": "Осмотр терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья", "price": "2540₽"}, {"id": 8280, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nefrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/", "name": "ОСМОТР терапевта, нефролога с оформлением заключения о состоянии здоровья", "price": "2540₽"}, {"id": 6596, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-povtornaya-k-m-n/", "name": "Повторная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.", "price": "4400₽"}, {"id": 6590, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/", "name": "Повторная консультация диетолога, гастроэнтеролога", "price": "2050₽"}, {"id": 8281, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-nefrologa/", "name": "Повторная консультация терапевта, нефролога", "price": "2060₽"}, {"id": 7913, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/", "name": "Повторная консультация терапевта, онколога", "price": "2050₽"}, {"id": 8826, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornyy-osmotr-mammologa-vracha-vysshey-kategorii-ashikhminoy-i-m/", "name": "ПОВТОРНЫЙ ОСМОТР МАММОЛОГА,врача высшей категории Ашихминой И.М.", "price": "3520₽"}, {"id": 7349, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/ekspress-test-na-infarkt-miokarda/", "name": "Экспресс-тест на инфаркт миокарда", "price": "970₽"}], "specialists": [{"id": 5821, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/doctor/akulova-irina-sergeevna/", "name": "Акулова Ирина Сергеевна", "order": "https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97026", "photo": "https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/adb/800_800_1/adb2116392f1913b0b9c96f99b467ef2.png", "description": "Врач терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, врач функциональной диагностики"}, {"id": 5829, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/doctor/beloglazova-lyubov-nikolaevna/", "name": "Белоглазова Любовь Николаевна", "order": "https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=732994&source=4", "photo": "https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/83b/800_800_1/83ba1ec3a883bab878f330c15d533dd3.jpeg", "description": "Врач терапевт высшей категории, гастроэнтеролог, кардиолог"}, {"id": 5850, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/doctor/khozhimurodov-zhushkin-nuralievich/", "name": "Хожимуродов Жушкин Нуралиевич", "order": "https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1127231&source=4", "photo": "https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/2e5/800_800_1/2e5d77f39e1ff13c45273c2c1e06df77.png", "description": "Врач онколог"}, {"id": 5872, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pereverzev-sergey-vasilevich/", "name": "Переверзев Сергей Васильевич", "order": "https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1287590&source=4", "photo": "https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/762/800_800_1/762428c79b556a53a1e2860455e35627.png", "description": "Врач терапевт, кардиолог, врач функциональной диагностики"}, {"id": 5873, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pervushina-marina-nikolaevna/", "name": "Первушина Марина Николаевна", "order": "https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97016", "photo": "https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/bb7/800_800_1/bb7d1a9b1dcd83e1155ef348a70e14f9.png", "description": "Врач терапевт"}, {"id": 5885, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/doctor/sharafutdinova-alina-irekovna/", "name": "Шарафутдинова Алина Ирековна", "order": "https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1316901&source=4", "photo": "https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/4e3/800_800_1/4e3a0c7c0347ba2c6944d45e9708dddd.png", "description": "Врач терапевт"}], "specializations": [{"id": 5908, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/terapiya/", "foto": "https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/9b4/9b400aa6b554c1bea53d7210b98db38d.jpg", "name": "Терапия"}, {"id": 5918, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/onkolog-v-ekaterinburge/", "foto": "https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/810/810a3521b619e64ea5413043dd12e8cb.png", "name": "Онколог"}, {"id": 5926, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/kardiologiya/", "foto": "https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/188/188637d45be6538460d9f4f24ccd78c0.png", "name": "Кардиология"}]}