{"articles": [{"id": 8918, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/articles/bol-pri-khodbe.html", "text": "Капризы седалищного нерва Список связанных с физической нагрузкой летних забот и радостей поистине неисчерпаем. Иногда непривычные усилия, работа в неудобной позе, охлаждение могут спровоцировать поражение седалищного нерва. Типичные признаки - боль в ягодице, распространяющаяся по задней поверхности бедра и голени и иногда достигающая стопы, онемение кожи этих областей и слабость (вплоть до паралича) мышц ног, также резкая боль и непроизвольное мышечное сокращение, при осмотре врача. Все эти симптомы обусловлены функциональными особенностями и местонахождением седалищного нерва, который начинается от крестцового нервного сплетения, проходит под мышцами ягодицы через заднюю поверхность бедра, и чуть не доходя подколенной ямки, раздваивается на две нисходящие ветви. Седалищный нерв обеспечивает кожную чувствительность соответствующих зон, проводит двигательные импульсы к мышцам, разгибающим туловище и бедро, сгибающим голень и поднимающим вверх стопу. Причины , вызывающие болезни седалищного нерва Самая частая из них - сдавливание. Симптомы выглядят по-разному, в зависимости от того, на каком уровне оно произошло и чем вызвано. Как развивается болезнь, когда сдавлен один из спинномозговых корешков крестцового нервного сплетения? Если причина - грыжевое выпячивание межпозвоночного диска, внезапно возникает резкая боль, усиливающаяся при движениях и кашле. Одновременно нарастают нарушения кожной чувствительности и слабость мышц. Корешок, сдавленный утолщенной связкой или костным разрастанием при остеохондрозе, постепенно дает нарастающую боль и онемение. Мышечная слабость присоединяется значительно позже, при далеко зашедшей болезни возможна атрофия мышцы. Сдавливание седалищного нерва мышцами называется туннельным синдромом. К нему могут привести некоторые заболевания позвоночника и суставов, травмы, плоскостопие и даже неудачные инъекции в ягодицу. Проявления туннельных синдромов разнообразны: от боли в ягодице до жгучих болей в подошве ноги и невозможности управлять движениями стопы. Травмы седалищного нерва Травмы седалищного нерва (ушибы, разрывы, колотые и резаные раны) сопровождаются, как правило, умеренной болью, но нарушают передачу двигательных импульсов. Они могут приводить к атрофии мышц, параличам, а также к возникновению сухости кожи и трофических язв на ногах. Целый ряд заболеваний, нарушающих обмен веществ, способен нарушать работу седалищного нерва - это сахарный диабет, некоторые болезни щитовидной железы, различные отравления. Вызываемый вирусом герпеса опоясывающий лишай иногда дает сильную боль и высыпания в виде пузырьков по ходу седалищного нерва. Современные методы диагностики позволяют точно выяснить причины неблагополучия. Прежде всего, как правило, прибегают к рентгеновским методам диагностики; рентгенография позвоночника с функциональными пробами. Компьютерная томография позволяет детально исследовать не только костные структуры, но и межпозвонковые диски, \"разглядеть\" спинной мозг, дать прогноз его жизнеспособности при сдавливании позволяет магнитно-резонансная томография. Судить о характере поражения седалищного нерва, особенностях происходящего в нем процесса позволяет электромиография (исследования биоэлектрической активности мышц под действием разных видов электрической стимуляции). Лечение Лечение поражений седалищного нерва - это, в первую очередь, устранение повреждающего фактора. При небольших грыжах межпозвонковых дисков прибегают, как правило, к медикаментозной терапии. Ее цель - улучшить кровообращение, снять воспаление, отек и болезненный спазм мускулатуры. Когда острые симптомы ликвидированы, лечение продолжают с помощью физио- и мануальной терапии, иглоукалывания, электростимуляции мышц. Полезны также лечебная гимнастика, вытяжение на \"ОРМЕД профессионал\". При массивных дисковых грыжах, когда грубо нарушены функции конечностей, становится необходимым хирургическое лечение. Нейромышечные туннельные синдромы лечат, в основном, консервативно. Блокады, мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия ношение специальных поясов и ортопедических стелек в сочетании с приемом противовоспалительных и противоотечных средств, а также препаратов, снижающих чрезмерно высокий мышечный тонус, позволяют добиться успеха. Воспалительное поражение позвонков и межпозвонковых суставов требует не только борьбы с воспалением, но и антибактериальной терапии, если причина воспалительного процесса - вторгшаяся в организм инфекция. Степень восстановления функции седалищного нерва зависит, прежде всего, от тяжести и давности его поражения. Многих осложнений и последствий удается избежать, если своевременно обратиться к врачу и как можно раньше начать лечение. Профилактика поражения седалищного нерва Прежде всего - бережно относиться к своему позвоночнику (в частности, научиться правильно поднимать тяжести). Особенно важно следить за его состоянием тем, кто сталкивается с тяжелым физическим трудом. Избежать многих неприятностей поможет регулярное посещение бассейна и занятия физкультурой (хотя бы утренней гимнастикой). Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.", "title": "Боль при ходьбе"}, {"id": 9121, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/articles/povrezhdenie-i-razryv-svyazok-kolennogo-sustava.html", "text": "Боковые или коллатеральные связки коленного сустава располагаются, соответственно своему названию, по его боковым поверхностям. Наружная боковая или коллатеральная малоберцовая связка начинается от наружного надмыщелка (костного выступа) бедра. Она охватывает и укрепляет коленный сустав сбоку. Внизу эта связка прикрепляется к головке малоберцовой кости. От сустава наружную боковую связку отделяет слой жировой клетчатки. Наружная боковая связка коленного сустава подвергается повреждению реже, чем внутренняя, но при этом чаще разрывается вся связка полностью или полностью происходит отрыв связки от места ее прикрепления. Внутренняя боковая или коллатеральная большеберцовая связка подвергается травматическим повреждениям чаще. Однако обычно она разрывается частично. Эта связка начинается от внутреннего мыщелка бедра. Она имеет вид широкой ленты, прикрывает и укрепляет внутреннюю поверхность коленного сустава, а внизу прикрепляется к большеберцовой кости. Кроме этого, часть волокон внутренней боковой связки вплетается в капсулу сустава и в ткань внутреннего мениска коленного сустава. Такое прикрепление связки приводит к возможному повреждению внутреннего мениска коленного сустава при травмах связки. Повреждение боковых связок происходит в результате натяжения при отклонении голени. Если голень отклоняется кнаружи (при ходьбе по неровной поверхности, подворачивании ноги на каблуке и т.д) связки подвергаются сильному натяжению и разрываются или надрываются. При отклонении голени наружу происходит разрыв внутренней связки, а если голень отклоняется внутрь – происходит повреждение наружной боковой связки коленного сустава. При разрыве наружной боковой связки может произойти отрывной перелом участка головки малоберцовой кости, к которому прикрепляется связка. Пациенты жалуются на боли в области разрыва, которые усиливаются при попытке отклонить ногу наружу при разрыве внутренней связки, или внутрь при разрыве наружной связки. Частичные разрывы связок проявляются ограничением сгибания в коленном суставе, а полные разрывы приводят к избыточной подвижности (разболтанности) в суставе. Диагноз уточняют при помощи рентгеновских снимков, произведенных со специальными укладками голеней. Диагностика  Клинические проявления, проведение лечебно-диагностической артроскопии или магниторезонансной томографии. Лечение повреждений боковых связок коленного сустава Проводится обезболивание места повреждения. Если связки разорваны частично, на ногу от верхней трети бедра до уровня лодыжек накладывается гипсовая повязка, которая называется гипсовый тутор. Полные разрывы внутренней боковой связки, после обезболивания, лечат также консервативно, путем наложения гипсовой повязки. Полный же разрыв наружной боковой связки требует хирургического лечения, которое должно быть проведено в первые дни после травматического повреждения. Обычно эти связки расходятся на значительное расстояние. Их подтягивают и сшивают лавсановой лентой или производят пластику с помощью сухожилия двуглавой мышцы бедра. Если произошел отрывной перелом верхушки головки малоберцовой кости, отломок фиксируют к малоберцовой кости при помощи винта. Иногда связка не только разрывается, но и расслаивается на отдельные волокна. Тогда производят реконструкцию связки с использованием трансплантатов. Результаты лечения не всегда бывают удовлетворительными, потому что связки срастаются рубцом и при этом происходит их увеличение их длины. Удлинение связок отражается на функции коленного сустава, который становится нестабильным. Если эта нестабильность компенсируется другими структурами коленного сустава (крестообразная связка, другие отделы капсулы коленного сустава), функция коленного сустава может быть удовлетворительной. В иных случаях приходится прибегать к оперативному лечению – реконструкции коллатеральных связок. Используются два вида хирургических методик: пластика при помощи сухожилий и трансплантатов для укрепления связки или перемещение мест прикрепления связок. Объем операции зависит от степени тяжести повреждения. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.", "title": "Повреждение и разрыв связок коленного сустава"}, {"id": 9122, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/articles/povrezhdenie-i-razryv-svyazok-kolennogo-sustava2913.html", "text": "Повреждение боковых связок коленного сустава Боковые или коллатеральные связки коленного сустава располагаются, соответственно своему названию, по его боковым поверхностям. Наружная боковая или коллатеральная малоберцовая связка начинается от наружного надмыщелка (костного выступа) бедра. Она охватывает и укрепляет коленный сустав сбоку. Внизу эта связка прикрепляется к головке малоберцовой кости. От сустава наружную боковую связку отделяет слой жировой клетчатки. Наружная боковая связка коленного сустава подвергается повреждению реже, чем внутренняя, но при этом чаще разрывается вся связка полностью или полностью происходит отрыв связки от места ее прикрепления. Внутренняя боковая или коллатеральная большеберцовая связка подвергается травматическим повреждениям чаще.  Однако обычно она разрывается частично. Эта связка начинается от внутреннего мыщелка бедра. Она имеет вид широкой ленты, прикрывает и укрепляет внутреннюю поверхность коленного сустава, а внизу прикрепляется к большеберцовой кости. Кроме этого, часть волокон внутренней боковой связки вплетается в капсулу сустава и в ткань внутреннего мениска коленного сустава. Такое прикрепление связки приводит к возможному повреждению внутреннего мениска коленного сустава при травмах связки. Повреждение боковых связок происходит в результате натяжения при отклонении голени. Если голень отклоняется кнаружи (при ходьбе по неровной поверхности, подворачивании ноги на каблуке и т.д) связки подвергаются сильному натяжению и разрываются или надрываются. При отклонении голени наружу происходит разрыв внутренней связки, а если голень отклоняется внутрь – происходит повреждение наружной боковой связки коленного сустава. При разрыве наружной боковой связки может произойти отрывной перелом участка головки малоберцовой кости, к которому прикрепляется связка. Пациенты жалуются на боли в области разрыва, которые усиливаются при попытке отклонить ногу наружу при разрыве внутренней связки, или внутрь при разрыве наружной связки. Частичные разрывы связок проявляются ограничением сгибания в коленном суставе, а полные разрывы приводят к избыточной подвижности (разболтанности) в суставе. Диагноз уточняют при помощи рентгеновских снимков, произведенных со специальными укладками голеней. Диагностика  Клинические проявления, проведение лечебно- диагностической артроскопии или магниторезонансной томографии. УЗИ коленного сустава Лечение повреждений боковых связок коленного сустава Проводится обезболивание места повреждения. Если связки разорваны частично, на ногу от верхней трети бедра до уровня лодыжек накладывается гипсовая повязка, которая называется гипсовый тутор. Полные разрывы внутренней боковой связки, после обезболивания, лечат также консервативно, путем наложения гипсовой повязки. Полный же разрыв наружной боковой связки требует хирургического лечения, которое должно быть проведено в первые дни после травматического повреждения. Обычно эти связки расходятся на значительное расстояние. Их подтягивают и сшивают лавсановой лентой или производят пластику с помощью сухожилия двуглавой мышцы бедра. Если произошел отрывной перелом верхушки головки малоберцовой кости, отломок фиксируют к малоберцовой кости при помощи винта. Иногда связка не только разрывается, но и расслаивается на отдельные волокна. Тогда производят реконструкцию связки с использованием трансплантатов. Результаты лечения не всегда бывают удовлетворительными, потому что связки срастаются рубцом и при этом происходит их увеличение их длины. Удлинение связок отражается на функции коленного сустава, который становится нестабильным. Если эта нестабильность компенсируется другими структурами коленного сустава (крестообразная связка, другие отделы капсулы коленного сустава), функция коленного сустава может быть удовлетворительной. В иных случаях приходится прибегать к оперативному лечению – реконструкции коллатеральных связок. Используются два вида хирургических методик: пластика при помощи сухожилий и трансплантатов для укрепления связки или перемещение мест прикрепления связок. Объем операции зависит от степени тяжести повреждения. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.", "title": "Повреждение и разрыв связок коленного сустава"}], "services": [{"id": 6654, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-pervichnaya/", "name": "Консультация хирурга первичная", "price": "2310₽"}, {"id": 8019, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-proktologa-pervichnaya/", "name": "Консультация хирурга, проктолога первичная", "price": "2540₽"}, {"id": 8302, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda/", "name": "Первичная консультация хирурга, травматолога-ортопеда", "price": "2540₽"}, {"id": 8301, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-priem-detey/", "name": "Первичная консультация хирурга, травматолога-ортопеда - прием детей", "price": "2750₽"}, {"id": 8300, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-d-m-n/", "name": "Первичная консультация хирурга, травматолога-ортопеда, д.м.н.", "price": "4300₽"}, {"id": 8312, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-travmatologa-vtoroe-mnenie/", "name": "Консультация травматолога \"второе мнение\"", "price": "3500₽"}, {"id": 6646, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-vtoroe-mnenie/", "name": "Консультация хирурга \"второе мнение\"", "price": "4235₽"}, {"id": 6653, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-povtornaya/", "name": "Консультация хирурга повторная", "price": "2060₽"}, {"id": 6640, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-podologa/", "name": "Консультация хирурга, подолога", "price": "2540₽"}, {"id": 8018, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-proktologa-povtornaya/", "name": "Консультация хирурга, проктолога повторная", "price": "2060₽"}, {"id": 8306, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-chelchusheva-d-a/", "name": "Консультация хирурга, травматолога-ортопеда Челчушева Д.А.", "price": "3000₽"}, {"id": 8307, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-vracha-vosstanovitelnoy-meditsiny-travmatolog/", "name": "Осмотр врача восстановительной медицины (травматолог)", "price": "950₽"}, {"id": 6644, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-vracha-vosstanovitelnoy-meditsiny-khirurg/", "name": "Осмотр врача восстановительной медицины (хирург)", "price": "800₽"}, {"id": 6650, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/", "name": "Осмотр перед проведением комплекса процедур (хирург)", "price": "1100₽"}, {"id": 8020, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-khirurga-proktologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/", "name": "Осмотр хирурга, проктолога с оформлением заключения о состоянии здоровья", "price": "2540₽"}, {"id": 8305, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-travmatologa-ortopeda-pered-kompleksom-protsedur/", "name": "Осмотр хирурга, травматолога-ортопеда перед комплексом процедур", "price": "1100₽"}, {"id": 8314, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-khirurga-travmatologa-ortopeda-s-vydachey-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/", "name": "Осмотр хирурга, травматолога-ортопеда с выдачей заключения о состоянии здоровья", "price": "2500₽"}, {"id": 8304, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda/", "name": "Повторная консультация хирурга, травматолога-ортопеда", "price": "2310₽"}, {"id": 8303, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-d-m-n/", "name": "Повторная консультация хирурга, травматолога-ортопеда, д.м.н.", "price": "3740₽"}, {"id": 8311, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/service/rasshirennaya-konsultatsiya-travmatologa-ortopeda-s-uchastiem-vracha-kmn/", "name": "Расширенная консультация травматолога-ортопеда с участием врача КМН", "price": "6050₽"}], "specialists": [{"id": 5831, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/doctor/chelchushev-dmitriy-aleksandrovich/", "name": "Челчушев Дмитрий Александрович", "order": "https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=44277", "photo": "https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/fae/800_800_1/fae18bece09d1b8c5ea9e4453ee5766b.png", "description": "Врач травматолог-ортопед, детский травматолог-ортопед"}, {"id": 5851, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/doctor/kim-margarita-ivanovna/", "name": "Ким Маргарита Ивановна", "order": "https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=234136&source=4", "photo": "https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/cde/cdec733cee5f3f0bbaad9449e64739dc.jpeg", "description": "Врач рентгенолог."}, {"id": 5857, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/doctor/kostina-yuliya-olegovna/", "name": "Гамузова Юлия Олеговна", "order": "https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1031559", "photo": "https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/5b4/800_800_1/5b44ef68c1af32c6a7e172339a918d43.png", "description": "Врач хирург, проктолог, маммолог, артролог"}, {"id": 5901, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/doctor/zhilyakov-andrey-viktorovich/", "name": "Жиляков Андрей Викторович", "order": "https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=193663", "photo": "https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/841/800_800_1/8410ecce19eeef771c82d75829c2f117.png", "description": "Врач хирург, травматолог-ортопед, доктор медицинских наук"}], "specializations": [{"id": 5917, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/travmpunkt/", "foto": "https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/1e3/1e3f1605a4e858093e7195208d37a0e5.png", "name": "Травмпункт"}, {"id": 5919, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/reabilitatsiya-posle-travm-i-operatsiy-na-sustavakh/", "foto": "https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/1c2/1c2b2ff070310215d586fc19c50577bf.png", "name": "Реабилитация после травм и операций на суставах"}, {"id": 5931, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/travmatologiya-i-ortopediya/", "foto": "https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/1c0/1c09534038051935ecd243a84bf41532.png", "name": "Травматология и ортопедия"}, {"id": 5940, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/lfk-zanyatiya/", "foto": "https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/3e7/3e77fc190fdcdc2c97d930f10c8e2dc0.jpg", "name": "ЛФК зaнятия"}, {"id": 5941, "url": "https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/programmy/", "foto": "https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/7ef/7efd28c6f2e444a5546465cac1efb4bf.png", "name": "Программы"}]}