
--
-- Table structure for table `section_child_fields`
--

CREATE TABLE `section_child_fields` (
  `id` int NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `field_id` int NOT NULL,
  `child_field_name` varchar(100) CHARACTER SET utf8mb4 COLLATE utf8mb4_unicode_ci NOT NULL,
  `child_css_selector` text CHARACTER SET utf8mb4 COLLATE utf8mb4_unicode_ci NOT NULL,
  `use_in_prompt` tinyint(1) DEFAULT '1',
  `show_in_widget` tinyint(1) DEFAULT '1',
  `field_order` int DEFAULT '0',
  `created_at` timestamp NULL DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP,
  PRIMARY KEY (`id`),
  KEY `idx_field` (`field_id`),
  CONSTRAINT `section_child_fields_ibfk_1` FOREIGN KEY (`field_id`) REFERENCES `section_fields` (`id`) ON DELETE CASCADE
) ENGINE=InnoDB AUTO_INCREMENT=35 DEFAULT CHARSET=utf8mb4 COLLATE=utf8mb4_unicode_ci;

--
-- Dumping data for table `section_child_fields`
--

INSERT INTO `section_child_fields` VALUES (25,6,'name','.name',1,1,0,'2025-10-30 05:03:52'),(26,6,'price','.price-block',0,1,1,'2025-10-30 05:03:52'),(27,6,'url','href',0,1,2,'2025-10-30 05:03:52'),(32,13,'name','.title',1,1,0,'2025-10-30 06:47:59'),(33,13,'foto','.img@style',0,1,1,'2025-10-30 06:47:59'),(34,13,'url','.services-cat-item a@href',0,1,2,'2025-10-30 06:47:59');

--
-- Table structure for table `section_fields`
--

CREATE TABLE `section_fields` (
  `id` int NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `section_id` int NOT NULL,
  `field_name` varchar(100) CHARACTER SET utf8mb4 COLLATE utf8mb4_unicode_ci NOT NULL,
  `css_selectors` text CHARACTER SET utf8mb4 COLLATE utf8mb4_unicode_ci NOT NULL COMMENT 'Список CSS селекторов через запятую для fallback',
  `use_in_prompt` tinyint(1) DEFAULT '1' COMMENT 'Использовать в промпте Claude',
  `show_in_widget` tinyint(1) DEFAULT '1' COMMENT 'Показывать в виджете',
  `split_into_items` tinyint(1) DEFAULT '0',
  `item_container_selector` text CHARACTER SET utf8mb4 COLLATE utf8mb4_unicode_ci,
  `field_order` int DEFAULT '0',
  `is_required` tinyint(1) DEFAULT '0',
  `created_at` timestamp NULL DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP,
  `max_length` int DEFAULT NULL COMMENT 'Максимальное количество символов для текстовых полей',
  PRIMARY KEY (`id`),
  KEY `idx_section_id` (`section_id`),
  KEY `idx_field_order` (`field_order`),
  CONSTRAINT `section_fields_ibfk_1` FOREIGN KEY (`section_id`) REFERENCES `widget_sections` (`id`) ON DELETE CASCADE
) ENGINE=InnoDB AUTO_INCREMENT=24 DEFAULT CHARSET=utf8mb4 COLLATE=utf8mb4_unicode_ci;

--
-- Dumping data for table `section_fields`
--

INSERT INTO `section_fields` VALUES (1,1,'name','.doctor-name, h1',0,1,0,'',0,0,'2025-10-28 12:15:01',NULL),(2,1,'photo','.img img.br-20',0,1,0,'',1,0,'2025-10-28 12:15:01',NULL),(3,1,'description','div.excerpt',1,1,0,'',2,0,'2025-10-28 12:15:01',NULL),(4,1,'url','current',0,1,0,'',3,0,'2025-10-28 12:15:01',NULL),(6,2,'price','#prais',0,1,1,'.new-prais-item',0,0,'2025-10-28 12:15:01',NULL),(9,3,'title','h1, .article-title',1,1,0,'',0,0,'2025-10-28 12:15:01',NULL),(12,3,'url','current',0,1,0,'',1,0,'2025-10-28 12:15:01',NULL),(13,4,'block_spez','.services-cat',0,1,1,'.services-cat-item',0,0,'2025-10-28 12:15:01',NULL),(16,1,'order','a.make-order@data-href-vrach',0,1,0,'',4,0,'2025-10-30 07:05:09',NULL),(17,2,'name','.service-name, h1, .title',1,1,0,NULL,0,0,'2025-10-30 07:49:12',NULL),(18,2,'url','current',0,1,0,NULL,0,0,'2025-10-30 07:49:12',NULL),(19,4,'name','.spec-name, h1, .title',1,1,0,NULL,0,0,'2025-10-30 07:53:48',NULL),(20,4,'foto','.spec-image img',0,1,0,NULL,0,0,'2025-10-30 07:53:48',NULL),(21,4,'url','current',0,1,0,NULL,0,0,'2025-10-30 07:53:48',NULL),(22,3,'text','#detail',0,1,0,'',2,0,'2025-10-31 08:23:41',500);

--
-- Table structure for table `sitemap_urls`
--

CREATE TABLE `sitemap_urls` (
  `id` int NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `widget_id` int NOT NULL,
  `url` text CHARACTER SET utf8mb4 COLLATE utf8mb4_unicode_ci NOT NULL,
  `last_modified` datetime DEFAULT NULL COMMENT 'Из sitemap lastmod',
  `last_parsed` timestamp NULL DEFAULT NULL,
  `status` enum('pending','parsed','error') CHARACTER SET utf8mb4 COLLATE utf8mb4_unicode_ci DEFAULT 'pending',
  `error_message` text CHARACTER SET utf8mb4 COLLATE utf8mb4_unicode_ci,
  `created_at` timestamp NULL DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP,
  PRIMARY KEY (`id`),
  KEY `idx_widget_status` (`widget_id`,`status`),
  CONSTRAINT `sitemap_urls_ibfk_1` FOREIGN KEY (`widget_id`) REFERENCES `widgets` (`id`) ON DELETE CASCADE
) ENGINE=InnoDB DEFAULT CHARSET=utf8mb4 COLLATE=utf8mb4_unicode_ci;

--
-- Dumping data for table `sitemap_urls`
--


--
-- Table structure for table `specialist_services`
--

CREATE TABLE `specialist_services` (
  `id` int NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `widget_id` int NOT NULL,
  `specialist_id` int NOT NULL COMMENT 'ID специалиста из parsed_items',
  `service_id` int NOT NULL COMMENT 'ID услуги из parsed_items',
  `created_at` timestamp NULL DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP,
  `updated_at` timestamp NULL DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP ON UPDATE CURRENT_TIMESTAMP,
  PRIMARY KEY (`id`),
  UNIQUE KEY `unique_specialist_service` (`specialist_id`,`service_id`),
  KEY `idx_widget_id` (`widget_id`),
  KEY `idx_specialist_id` (`specialist_id`),
  KEY `idx_service_id` (`service_id`),
  CONSTRAINT `specialist_services_ibfk_1` FOREIGN KEY (`widget_id`) REFERENCES `widgets` (`id`) ON DELETE CASCADE,
  CONSTRAINT `specialist_services_ibfk_2` FOREIGN KEY (`specialist_id`) REFERENCES `parsed_items` (`id`) ON DELETE CASCADE,
  CONSTRAINT `specialist_services_ibfk_3` FOREIGN KEY (`service_id`) REFERENCES `parsed_items` (`id`) ON DELETE CASCADE
) ENGINE=InnoDB AUTO_INCREMENT=1126 DEFAULT CHARSET=utf8mb4 COLLATE=utf8mb4_unicode_ci;

--
-- Dumping data for table `specialist_services`
--

INSERT INTO `specialist_services` VALUES (1,1,5818,6640,'2025-11-19 13:06:03','2025-11-19 13:06:03'),(2,1,5818,6644,'2025-11-19 13:06:03','2025-11-19 13:06:03'),(3,1,5818,6645,'2025-11-19 13:06:03','2025-11-19 13:06:03'),(4,1,5818,6646,'2025-11-19 13:06:03','2025-11-19 13:06:03'),(5,1,5818,6648,'2025-11-19 13:06:03','2025-11-19 13:06:03'),(6,1,5818,6649,'2025-11-19 13:06:03','2025-11-19 13:06:03'),(7,1,5818,6650,'2025-11-19 13:06:03','2025-11-19 13:06:03'),(8,1,5818,6653,'2025-11-19 13:06:03','2025-11-19 13:06:03'),(9,1,5818,6654,'2025-11-19 13:06:03','2025-11-19 13:06:03'),(10,1,5818,6655,'2025-11-19 13:06:03','2025-11-19 13:06:03'),(21,1,5821,6590,'2025-11-19 13:06:05','2025-11-19 13:06:05'),(22,1,5821,6591,'2025-11-19 13:06:05','2025-11-19 13:06:05'),(23,1,5821,6595,'2025-11-19 13:06:05','2025-11-19 13:06:05'),(24,1,5821,6596,'2025-11-19 13:06:05','2025-11-19 13:06:05'),(25,1,5821,6597,'2025-11-19 13:06:05','2025-11-19 13:06:05'),(26,1,5821,6598,'2025-11-19 13:06:05','2025-11-19 13:06:05'),(27,1,5821,6599,'2025-11-19 13:06:05','2025-11-19 13:06:05'),(28,1,5821,6895,'2025-11-19 13:06:05','2025-11-19 13:06:05'),(29,1,5821,6898,'2025-11-19 13:06:05','2025-11-19 13:06:05'),(30,1,5821,6899,'2025-11-19 13:06:05','2025-11-19 13:06:05'),(31,1,5821,7800,'2025-11-19 13:06:05','2025-11-19 13:06:05'),(32,1,5821,7913,'2025-11-19 13:06:05','2025-11-19 13:06:05'),(33,1,5821,7914,'2025-11-19 13:06:05','2025-11-19 13:06:05'),(34,1,5823,6640,'2025-11-19 13:06:06','2025-11-19 13:06:06'),(35,1,5823,6644,'2025-11-19 13:06:06','2025-11-19 13:06:06'),(36,1,5823,6645,'2025-11-19 13:06:06','2025-11-19 13:06:06'),(37,1,5823,6646,'2025-11-19 13:06:06','2025-11-19 13:06:06'),(38,1,5823,6648,'2025-11-19 13:06:06','2025-11-19 13:06:06'),(39,1,5823,6649,'2025-11-19 13:06:06','2025-11-19 13:06:06'),(40,1,5823,6650,'2025-11-19 13:06:06','2025-11-19 13:06:06'),(41,1,5823,6653,'2025-11-19 13:06:06','2025-11-19 13:06:06'),(42,1,5823,6654,'2025-11-19 13:06:06','2025-11-19 13:06:06'),(43,1,5823,6655,'2025-11-19 13:06:06','2025-11-19 13:06:06'),(44,1,5824,6640,'2025-11-19 13:06:06','2025-11-19 13:06:06'),(45,1,5824,6644,'2025-11-19 13:06:06','2025-11-19 13:06:06'),(46,1,5824,6645,'2025-11-19 13:06:06','2025-11-19 13:06:06'),(47,1,5824,6646,'2025-11-19 13:06:06','2025-11-19 13:06:06'),(48,1,5824,6648,'2025-11-19 13:06:06','2025-11-19 13:06:06'),(49,1,5824,6649,'2025-11-19 13:06:06','2025-11-19 13:06:06'),(50,1,5824,6650,'2025-11-19 13:06:06','2025-11-19 13:06:06'),(51,1,5824,6653,'2025-11-19 13:06:06','2025-11-19 13:06:06'),(52,1,5824,6654,'2025-11-19 13:06:06','2025-11-19 13:06:06'),(53,1,5824,6655,'2025-11-19 13:06:06','2025-11-19 13:06:06'),(54,1,5827,6640,'2025-11-19 13:06:08','2025-11-19 13:06:08'),(55,1,5827,6644,'2025-11-19 13:06:08','2025-11-19 13:06:08'),(56,1,5827,6645,'2025-11-19 13:06:08','2025-11-19 13:06:08'),(57,1,5827,6646,'2025-11-19 13:06:08','2025-11-19 13:06:08'),(58,1,5827,6648,'2025-11-19 13:06:08','2025-11-19 13:06:08'),(59,1,5827,6649,'2025-11-19 13:06:08','2025-11-19 13:06:08'),(60,1,5827,6650,'2025-11-19 13:06:08','2025-11-19 13:06:08'),(61,1,5827,6653,'2025-11-19 13:06:08','2025-11-19 13:06:08'),(62,1,5827,6654,'2025-11-19 13:06:08','2025-11-19 13:06:08'),(63,1,5827,6655,'2025-11-19 13:06:08','2025-11-19 13:06:08'),(64,1,5829,6590,'2025-11-19 13:06:10','2025-11-19 13:06:10'),(65,1,5829,6591,'2025-11-19 13:06:10','2025-11-19 13:06:10'),(66,1,5829,6595,'2025-11-19 13:06:10','2025-11-19 13:06:10'),(67,1,5829,6598,'2025-11-19 13:06:10','2025-11-19 13:06:10'),(68,1,5829,6599,'2025-11-19 13:06:10','2025-11-19 13:06:10'),(69,1,5829,6895,'2025-11-19 13:06:10','2025-11-19 13:06:10'),(70,1,5829,6898,'2025-11-19 13:06:10','2025-11-19 13:06:10'),(71,1,5829,6899,'2025-11-19 13:06:10','2025-11-19 13:06:10'),(72,1,5829,7913,'2025-11-19 13:06:10','2025-11-19 13:06:10'),(73,1,5829,7914,'2025-11-19 13:06:10','2025-11-19 13:06:10'),(74,1,5830,6464,'2025-11-19 13:06:11','2025-11-19 13:06:11'),(75,1,5830,6469,'2025-11-19 13:06:11','2025-11-19 13:06:11'),(76,1,5830,6476,'2025-11-19 13:06:11','2025-11-19 13:06:11'),(77,1,5830,6477,'2025-11-19 13:06:11','2025-11-19 13:06:11'),(78,1,5830,6478,'2025-11-19 13:06:11','2025-11-19 13:06:11'),(79,1,5830,7066,'2025-11-19 13:06:11','2025-11-19 13:06:11'),(80,1,5830,7067,'2025-11-19 13:06:11','2025-11-19 13:06:11'),(81,1,5830,7209,'2025-11-19 13:06:11','2025-11-19 13:06:11'),(82,1,5833,7805,'2025-11-19 13:06:12','2025-11-19 13:06:12'),(83,1,5833,7810,'2025-11-19 13:06:12','2025-11-19 13:06:12'),(84,1,5833,7811,'2025-11-19 13:06:12','2025-11-19 13:06:12'),(85,1,5833,7812,'2025-11-19 13:06:12','2025-11-19 13:06:12'),(86,1,5833,7813,'2025-11-19 13:06:12','2025-11-19 13:06:12'),(87,1,5834,6371,'2025-11-19 13:06:13','2025-11-19 13:06:13'),(88,1,5834,6374,'2025-11-19 13:06:13','2025-11-19 13:06:13'),(89,1,5835,7803,'2025-11-19 13:06:14','2025-11-19 13:06:14'),(90,1,5835,7804,'2025-11-19 13:06:14','2025-11-19 13:06:14'),(91,1,5835,7810,'2025-11-19 13:06:14','2025-11-19 13:06:14'),(92,1,5835,7811,'2025-11-19 13:06:14','2025-11-19 13:06:14'),(93,1,5835,7812,'2025-11-19 13:06:14','2025-11-19 13:06:14'),(94,1,5835,7813,'2025-11-19 13:06:14','2025-11-19 13:06:14'),(95,1,5836,6091,'2025-11-19 13:06:14','2025-11-19 13:06:14'),(96,1,5836,6092,'2025-11-19 13:06:14','2025-11-19 13:06:14'),(97,1,5836,6097,'2025-11-19 13:06:14','2025-11-19 13:06:14'),(98,1,5836,6098,'2025-11-19 13:06:14','2025-11-19 13:06:14'),(99,1,5836,6099,'2025-11-19 13:06:14','2025-11-19 13:06:14'),(100,1,5836,6100,'2025-11-19 13:06:14','2025-11-19 13:06:14'),(101,1,5836,6648,'2025-11-19 13:06:14','2025-11-19 13:06:14'),(102,1,5836,6649,'2025-11-19 13:06:14','2025-11-19 13:06:14'),(103,1,5836,6650,'2025-11-19 13:06:14','2025-11-19 13:06:14'),(104,1,5836,6655,'2025-11-19 13:06:14','2025-11-19 13:06:14'),(105,1,5837,6081,'2025-11-19 13:06:15','2025-11-19 13:06:15'),(106,1,5837,6088,'2025-11-19 13:06:15','2025-11-19 13:06:15'),(107,1,5837,6090,'2025-11-19 13:06:15','2025-11-19 13:06:15'),(108,1,5837,6091,'2025-11-19 13:06:15','2025-11-19 13:06:15'),(109,1,5837,6092,'2025-11-19 13:06:15','2025-11-19 13:06:15'),(110,1,5837,6093,'2025-11-19 13:06:15','2025-11-19 13:06:15'),(111,1,5837,6094,'2025-11-19 13:06:15','2025-11-19 13:06:15'),(112,1,5837,6097,'2025-11-19 13:06:15','2025-11-19 13:06:15'),(113,1,5837,6098,'2025-11-19 13:06:15','2025-11-19 13:06:15'),(114,1,5837,6099,'2025-11-19 13:06:15','2025-11-19 13:06:15'),(115,1,5837,6102,'2025-11-19 13:06:15','2025-11-19 13:06:15'),(116,1,5837,7423,'2025-11-19 13:06:15','2025-11-19 13:06:15'),(117,1,5837,7428,'2025-11-19 13:06:15','2025-11-19 13:06:15'),(118,1,5839,6464,'2025-11-19 13:06:17','2025-11-19 13:06:17'),(119,1,5839,6469,'2025-11-19 13:06:17','2025-11-19 13:06:17'),(120,1,5839,6476,'2025-11-19 13:06:17','2025-11-19 13:06:17'),(121,1,5839,6477,'2025-11-19 13:06:17','2025-11-19 13:06:17'),(122,1,5839,6478,'2025-11-19 13:06:17','2025-11-19 13:06:17'),(123,1,5839,7066,'2025-11-19 13:06:17','2025-11-19 13:06:17'),(124,1,5839,7067,'2025-11-19 13:06:17','2025-11-19 13:06:17'),(125,1,5839,7209,'2025-11-19 13:06:17','2025-11-19 13:06:17'),(126,1,5841,6880,'2025-11-19 13:06:19','2025-11-19 13:06:19'),(127,1,5841,6881,'2025-11-19 13:06:19','2025-11-19 13:06:19'),(128,1,5841,6882,'2025-11-19 13:06:19','2025-11-19 13:06:19'),(129,1,5841,6883,'2025-11-19 13:06:19','2025-11-19 13:06:19'),(130,1,5841,6884,'2025-11-19 13:06:19','2025-11-19 13:06:19'),(131,1,5841,6885,'2025-11-19 13:06:19','2025-11-19 13:06:19'),(132,1,5841,6886,'2025-11-19 13:06:19','2025-11-19 13:06:19'),(133,1,5841,6887,'2025-11-19 13:06:19','2025-11-19 13:06:19'),(134,1,5841,6888,'2025-11-19 13:06:19','2025-11-19 13:06:19'),(135,1,5841,6889,'2025-11-19 13:06:19','2025-11-19 13:06:19'),(136,1,5842,6589,'2025-11-19 13:06:19','2025-11-19 13:06:19'),(137,1,5843,7846,'2025-11-19 13:06:20','2025-11-19 13:06:20'),(138,1,5843,7847,'2025-11-19 13:06:20','2025-11-19 13:06:20'),(139,1,5843,7848,'2025-11-19 13:06:20','2025-11-19 13:06:20'),(140,1,5843,7849,'2025-11-19 13:06:20','2025-11-19 13:06:20'),(141,1,5843,7850,'2025-11-19 13:06:20','2025-11-19 13:06:20'),(142,1,5843,7851,'2025-11-19 13:06:20','2025-11-19 13:06:20'),(143,1,5843,7852,'2025-11-19 13:06:20','2025-11-19 13:06:20'),(144,1,5843,7854,'2025-11-19 13:06:20','2025-11-19 13:06:20'),(145,1,5843,7856,'2025-11-19 13:06:20','2025-11-19 13:06:20'),(146,1,5843,7857,'2025-11-19 13:06:20','2025-11-19 13:06:20'),(147,1,5843,7858,'2025-11-19 13:06:20','2025-11-19 13:06:20'),(148,1,5843,7860,'2025-11-19 13:06:20','2025-11-19 13:06:20'),(149,1,5843,7861,'2025-11-19 13:06:20','2025-11-19 13:06:20'),(150,1,5843,7862,'2025-11-19 13:06:20','2025-11-19 13:06:20'),(151,1,5843,7876,'2025-11-19 13:06:20','2025-11-19 13:06:20'),(152,1,5845,7803,'2025-11-19 13:06:21','2025-11-19 13:06:21'),(153,1,5845,7804,'2025-11-19 13:06:21','2025-11-19 13:06:21'),(154,1,5845,7810,'2025-11-19 13:06:21','2025-11-19 13:06:21'),(155,1,5845,7811,'2025-11-19 13:06:21','2025-11-19 13:06:21'),(156,1,5845,7812,'2025-11-19 13:06:21','2025-11-19 13:06:21'),(157,1,5845,7813,'2025-11-19 13:06:21','2025-11-19 13:06:21'),(158,1,5846,6589,'2025-11-19 13:06:21','2025-11-19 13:06:21'),(159,1,5846,6590,'2025-11-19 13:06:21','2025-11-19 13:06:21'),(160,1,5846,6591,'2025-11-19 13:06:21','2025-11-19 13:06:21'),(161,1,5846,6593,'2025-11-19 13:06:21','2025-11-19 13:06:21'),(162,1,5846,6595,'2025-11-19 13:06:21','2025-11-19 13:06:21'),(163,1,5846,6596,'2025-11-19 13:06:21','2025-11-19 13:06:21'),(164,1,5846,6597,'2025-11-19 13:06:21','2025-11-19 13:06:21'),(165,1,5846,6598,'2025-11-19 13:06:21','2025-11-19 13:06:21'),(166,1,5846,6599,'2025-11-19 13:06:21','2025-11-19 13:06:21'),(167,1,5848,6081,'2025-11-19 13:06:23','2025-11-19 13:06:23'),(168,1,5848,6084,'2025-11-19 13:06:23','2025-11-19 13:06:23'),(169,1,5848,6085,'2025-11-19 13:06:23','2025-11-19 13:06:23'),(170,1,5848,6088,'2025-11-19 13:06:23','2025-11-19 13:06:23'),(171,1,5848,6090,'2025-11-19 13:06:23','2025-11-19 13:06:23'),(172,1,5848,6091,'2025-11-19 13:06:23','2025-11-19 13:06:23'),(173,1,5848,6092,'2025-11-19 13:06:23','2025-11-19 13:06:23'),(174,1,5848,6093,'2025-11-19 13:06:23','2025-11-19 13:06:23'),(175,1,5848,6094,'2025-11-19 13:06:23','2025-11-19 13:06:23'),(176,1,5848,6097,'2025-11-19 13:06:23','2025-11-19 13:06:23'),(177,1,5848,6098,'2025-11-19 13:06:23','2025-11-19 13:06:23'),(178,1,5848,6099,'2025-11-19 13:06:23','2025-11-19 13:06:23'),(179,1,5848,6100,'2025-11-19 13:06:23','2025-11-19 13:06:23'),(180,1,5848,6102,'2025-11-19 13:06:23','2025-11-19 13:06:23'),(181,1,5848,7423,'2025-11-19 13:06:23','2025-11-19 13:06:23'),(182,1,5848,7428,'2025-11-19 13:06:23','2025-11-19 13:06:23'),(183,1,5849,6880,'2025-11-19 13:06:24','2025-11-19 13:06:24'),(184,1,5849,6881,'2025-11-19 13:06:24','2025-11-19 13:06:24'),(185,1,5849,6882,'2025-11-19 13:06:24','2025-11-19 13:06:24'),(186,1,5849,6883,'2025-11-19 13:06:24','2025-11-19 13:06:24'),(187,1,5849,6884,'2025-11-19 13:06:24','2025-11-19 13:06:24'),(188,1,5849,6885,'2025-11-19 13:06:24','2025-11-19 13:06:24'),(189,1,5849,6886,'2025-11-19 13:06:24','2025-11-19 13:06:24'),(190,1,5849,6887,'2025-11-19 13:06:24','2025-11-19 13:06:24'),(191,1,5849,6888,'2025-11-19 13:06:24','2025-11-19 13:06:24'),(192,1,5849,6889,'2025-11-19 13:06:24','2025-11-19 13:06:24'),(193,1,5850,7910,'2025-11-19 13:06:25','2025-11-19 13:06:25'),(194,1,5850,7911,'2025-11-19 13:06:25','2025-11-19 13:06:25'),(195,1,5850,7912,'2025-11-19 13:06:25','2025-11-19 13:06:25'),(196,1,5850,7913,'2025-11-19 13:06:25','2025-11-19 13:06:25'),(197,1,5850,7914,'2025-11-19 13:06:25','2025-11-19 13:06:25'),(198,1,5853,6464,'2025-11-19 13:06:26','2025-11-19 13:06:26'),(199,1,5853,6469,'2025-11-19 13:06:26','2025-11-19 13:06:26'),(200,1,5853,6473,'2025-11-19 13:06:26','2025-11-19 13:06:26'),(201,1,5853,6474,'2025-11-19 13:06:26','2025-11-19 13:06:26'),(202,1,5853,6476,'2025-11-19 13:06:26','2025-11-19 13:06:26'),(203,1,5853,6477,'2025-11-19 13:06:26','2025-11-19 13:06:26'),(204,1,5853,6478,'2025-11-19 13:06:26','2025-11-19 13:06:26'),(205,1,5853,7066,'2025-11-19 13:06:26','2025-11-19 13:06:26'),(206,1,5853,7067,'2025-11-19 13:06:26','2025-11-19 13:06:26'),(207,1,5853,7209,'2025-11-19 13:06:26','2025-11-19 13:06:26'),(208,1,5855,6880,'2025-11-19 13:06:27','2025-11-19 13:06:27'),(209,1,5855,6881,'2025-11-19 13:06:27','2025-11-19 13:06:27'),(210,1,5855,6882,'2025-11-19 13:06:27','2025-11-19 13:06:27'),(211,1,5855,6883,'2025-11-19 13:06:27','2025-11-19 13:06:27'),(212,1,5855,6884,'2025-11-19 13:06:27','2025-11-19 13:06:27'),(213,1,5855,6885,'2025-11-19 13:06:27','2025-11-19 13:06:27'),(214,1,5855,6886,'2025-11-19 13:06:27','2025-11-19 13:06:27'),(215,1,5855,6887,'2025-11-19 13:06:27','2025-11-19 13:06:27'),(216,1,5855,6888,'2025-11-19 13:06:27','2025-11-19 13:06:27'),(217,1,5855,6889,'2025-11-19 13:06:27','2025-11-19 13:06:27'),(218,1,5855,7913,'2025-11-19 13:06:27','2025-11-19 13:06:27'),(219,1,5855,7914,'2025-11-19 13:06:27','2025-11-19 13:06:27'),(220,1,5857,6640,'2025-11-19 13:06:28','2025-11-19 13:06:28'),(221,1,5857,6644,'2025-11-19 13:06:28','2025-11-19 13:06:28'),(222,1,5857,6645,'2025-11-19 13:06:28','2025-11-19 13:06:28'),(223,1,5857,6646,'2025-11-19 13:06:28','2025-11-19 13:06:28'),(224,1,5857,6648,'2025-11-19 13:06:28','2025-11-19 13:06:28'),(225,1,5857,6649,'2025-11-19 13:06:28','2025-11-19 13:06:28'),(226,1,5857,6650,'2025-11-19 13:06:28','2025-11-19 13:06:28'),(227,1,5857,6653,'2025-11-19 13:06:28','2025-11-19 13:06:28'),(228,1,5857,6654,'2025-11-19 13:06:28','2025-11-19 13:06:28'),(229,1,5857,6655,'2025-11-19 13:06:28','2025-11-19 13:06:28'),(230,1,5857,7911,'2025-11-19 13:06:28','2025-11-19 13:06:28'),(231,1,5857,7912,'2025-11-19 13:06:28','2025-11-19 13:06:28'),(232,1,5859,6589,'2025-11-19 13:06:30','2025-11-19 13:06:30'),(233,1,5859,6640,'2025-11-19 13:06:30','2025-11-19 13:06:30'),(234,1,5859,6644,'2025-11-19 13:06:30','2025-11-19 13:06:30'),(235,1,5859,6645,'2025-11-19 13:06:30','2025-11-19 13:06:30'),(236,1,5859,6646,'2025-11-19 13:06:30','2025-11-19 13:06:30'),(237,1,5859,6648,'2025-11-19 13:06:30','2025-11-19 13:06:30'),(238,1,5859,6649,'2025-11-19 13:06:30','2025-11-19 13:06:30'),(239,1,5859,6650,'2025-11-19 13:06:30','2025-11-19 13:06:30'),(240,1,5859,6653,'2025-11-19 13:06:30','2025-11-19 13:06:30'),(241,1,5859,6654,'2025-11-19 13:06:30','2025-11-19 13:06:30'),(242,1,5859,6655,'2025-11-19 13:06:30','2025-11-19 13:06:30'),(243,1,5861,7846,'2025-11-19 13:06:31','2025-11-19 13:06:31'),(244,1,5861,7847,'2025-11-19 13:06:31','2025-11-19 13:06:31'),(245,1,5861,7848,'2025-11-19 13:06:31','2025-11-19 13:06:31'),(246,1,5861,7849,'2025-11-19 13:06:31','2025-11-19 13:06:31'),(247,1,5861,7850,'2025-11-19 13:06:31','2025-11-19 13:06:31'),(248,1,5861,7851,'2025-11-19 13:06:31','2025-11-19 13:06:31'),(249,1,5861,7852,'2025-11-19 13:06:31','2025-11-19 13:06:31'),(250,1,5861,7854,'2025-11-19 13:06:31','2025-11-19 13:06:31'),(251,1,5861,7856,'2025-11-19 13:06:31','2025-11-19 13:06:31'),(252,1,5861,7857,'2025-11-19 13:06:31','2025-11-19 13:06:31'),(253,1,5861,7858,'2025-11-19 13:06:31','2025-11-19 13:06:31'),(254,1,5861,7860,'2025-11-19 13:06:31','2025-11-19 13:06:31'),(255,1,5861,7861,'2025-11-19 13:06:31','2025-11-19 13:06:31'),(256,1,5861,7862,'2025-11-19 13:06:31','2025-11-19 13:06:31'),(257,1,5861,7876,'2025-11-19 13:06:31','2025-11-19 13:06:31'),(258,1,5862,7917,'2025-11-19 13:06:32','2025-11-19 13:06:32'),(259,1,5863,7066,'2025-11-19 13:06:32','2025-11-19 13:06:32'),(260,1,5863,7067,'2025-11-19 13:06:32','2025-11-19 13:06:32'),(261,1,5863,7209,'2025-11-19 13:06:32','2025-11-19 13:06:32'),(262,1,5864,6464,'2025-11-19 13:06:33','2025-11-19 13:06:33'),(263,1,5864,6469,'2025-11-19 13:06:33','2025-11-19 13:06:33'),(264,1,5864,6473,'2025-11-19 13:06:33','2025-11-19 13:06:33'),(265,1,5864,6474,'2025-11-19 13:06:33','2025-11-19 13:06:33'),(266,1,5864,6476,'2025-11-19 13:06:33','2025-11-19 13:06:33'),(267,1,5864,6477,'2025-11-19 13:06:33','2025-11-19 13:06:33'),(268,1,5864,6478,'2025-11-19 13:06:33','2025-11-19 13:06:33'),(269,1,5864,7066,'2025-11-19 13:06:33','2025-11-19 13:06:33'),(270,1,5864,7067,'2025-11-19 13:06:33','2025-11-19 13:06:33'),(271,1,5864,7209,'2025-11-19 13:06:33','2025-11-19 13:06:33'),(272,1,5865,6081,'2025-11-19 13:06:34','2025-11-19 13:06:34'),(273,1,5865,6088,'2025-11-19 13:06:34','2025-11-19 13:06:34'),(274,1,5865,6090,'2025-11-19 13:06:34','2025-11-19 13:06:34'),(275,1,5865,6091,'2025-11-19 13:06:34','2025-11-19 13:06:34'),(276,1,5865,6092,'2025-11-19 13:06:34','2025-11-19 13:06:34'),(277,1,5865,6093,'2025-11-19 13:06:34','2025-11-19 13:06:34'),(278,1,5865,6094,'2025-11-19 13:06:34','2025-11-19 13:06:34'),(279,1,5865,6097,'2025-11-19 13:06:34','2025-11-19 13:06:34'),(280,1,5865,6098,'2025-11-19 13:06:34','2025-11-19 13:06:34'),(281,1,5865,6099,'2025-11-19 13:06:34','2025-11-19 13:06:34'),(282,1,5865,6102,'2025-11-19 13:06:34','2025-11-19 13:06:34'),(283,1,5865,7423,'2025-11-19 13:06:34','2025-11-19 13:06:34'),(284,1,5865,7428,'2025-11-19 13:06:34','2025-11-19 13:06:34'),(285,1,5867,7782,'2025-11-19 13:06:35','2025-11-19 13:06:35'),(286,1,5868,6081,'2025-11-19 13:06:37','2025-11-19 13:06:37'),(287,1,5868,6088,'2025-11-19 13:06:37','2025-11-19 13:06:37'),(288,1,5868,6090,'2025-11-19 13:06:37','2025-11-19 13:06:37'),(289,1,5868,6091,'2025-11-19 13:06:37','2025-11-19 13:06:37'),(290,1,5868,6092,'2025-11-19 13:06:37','2025-11-19 13:06:37'),(291,1,5868,6093,'2025-11-19 13:06:37','2025-11-19 13:06:37'),(292,1,5868,6094,'2025-11-19 13:06:37','2025-11-19 13:06:37'),(293,1,5868,6097,'2025-11-19 13:06:37','2025-11-19 13:06:37'),(294,1,5868,6098,'2025-11-19 13:06:37','2025-11-19 13:06:37'),(295,1,5868,6099,'2025-11-19 13:06:37','2025-11-19 13:06:37'),(296,1,5868,6102,'2025-11-19 13:06:37','2025-11-19 13:06:37'),(297,1,5868,7423,'2025-11-19 13:06:37','2025-11-19 13:06:37'),(298,1,5868,7428,'2025-11-19 13:06:37','2025-11-19 13:06:37'),(299,1,5870,6081,'2025-11-19 13:06:38','2025-11-19 13:06:38'),(300,1,5870,6088,'2025-11-19 13:06:38','2025-11-19 13:06:38'),(301,1,5870,6090,'2025-11-19 13:06:38','2025-11-19 13:06:38'),(302,1,5870,6091,'2025-11-19 13:06:38','2025-11-19 13:06:38'),(303,1,5870,6092,'2025-11-19 13:06:38','2025-11-19 13:06:38'),(304,1,5870,6093,'2025-11-19 13:06:38','2025-11-19 13:06:38'),(305,1,5870,6094,'2025-11-19 13:06:38','2025-11-19 13:06:38'),(306,1,5870,6097,'2025-11-19 13:06:38','2025-11-19 13:06:38'),(307,1,5870,6098,'2025-11-19 13:06:38','2025-11-19 13:06:38'),(308,1,5870,6099,'2025-11-19 13:06:38','2025-11-19 13:06:38'),(309,1,5870,6102,'2025-11-19 13:06:38','2025-11-19 13:06:38'),(310,1,5870,7423,'2025-11-19 13:06:38','2025-11-19 13:06:38'),(311,1,5870,7428,'2025-11-19 13:06:38','2025-11-19 13:06:38'),(312,1,5871,7800,'2025-11-19 13:06:39','2025-11-19 13:06:39'),(313,1,5871,7913,'2025-11-19 13:06:39','2025-11-19 13:06:39'),(314,1,5871,7914,'2025-11-19 13:06:39','2025-11-19 13:06:39'),(315,1,5871,6595,'2025-11-19 13:06:39','2025-11-19 13:06:39'),(316,1,5871,6598,'2025-11-19 13:06:39','2025-11-19 13:06:39'),(317,1,5871,6599,'2025-11-19 13:06:39','2025-11-19 13:06:39'),(318,1,5871,6896,'2025-11-19 13:06:39','2025-11-19 13:06:39'),(319,1,5871,6897,'2025-11-19 13:06:39','2025-11-19 13:06:39'),(320,1,5871,6898,'2025-11-19 13:06:39','2025-11-19 13:06:39'),(321,1,5871,6899,'2025-11-19 13:06:39','2025-11-19 13:06:39'),(322,1,5872,6895,'2025-11-19 13:06:39','2025-11-19 13:06:39'),(323,1,5872,6898,'2025-11-19 13:06:39','2025-11-19 13:06:39'),(324,1,5872,6899,'2025-11-19 13:06:39','2025-11-19 13:06:39'),(325,1,5873,7800,'2025-11-19 13:06:40','2025-11-19 13:06:40'),(326,1,5873,7913,'2025-11-19 13:06:40','2025-11-19 13:06:40'),(327,1,5873,7914,'2025-11-19 13:06:40','2025-11-19 13:06:40'),(328,1,5873,6595,'2025-11-19 13:06:40','2025-11-19 13:06:40'),(329,1,5873,6598,'2025-11-19 13:06:40','2025-11-19 13:06:40'),(330,1,5873,6599,'2025-11-19 13:06:40','2025-11-19 13:06:40'),(331,1,5873,6896,'2025-11-19 13:06:40','2025-11-19 13:06:40'),(332,1,5873,6897,'2025-11-19 13:06:40','2025-11-19 13:06:40'),(333,1,5873,6898,'2025-11-19 13:06:40','2025-11-19 13:06:40'),(334,1,5873,6899,'2025-11-19 13:06:40','2025-11-19 13:06:40'),(335,1,5874,6640,'2025-11-19 13:06:40','2025-11-19 13:06:40'),(336,1,5875,6590,'2025-11-19 13:06:41','2025-11-19 13:06:41'),(337,1,5875,6591,'2025-11-19 13:06:41','2025-11-19 13:06:41'),(338,1,5875,6595,'2025-11-19 13:06:41','2025-11-19 13:06:41'),(339,1,5875,6596,'2025-11-19 13:06:41','2025-11-19 13:06:41'),(340,1,5875,6597,'2025-11-19 13:06:41','2025-11-19 13:06:41'),(341,1,5875,6598,'2025-11-19 13:06:41','2025-11-19 13:06:41'),(342,1,5875,6599,'2025-11-19 13:06:41','2025-11-19 13:06:41'),(343,1,5876,7782,'2025-11-19 13:06:41','2025-11-19 13:06:41'),(344,1,5876,7798,'2025-11-19 13:06:41','2025-11-19 13:06:41'),(345,1,5879,7803,'2025-11-19 13:06:44','2025-11-19 13:06:44'),(346,1,5879,7804,'2025-11-19 13:06:44','2025-11-19 13:06:44'),(347,1,5879,7810,'2025-11-19 13:06:44','2025-11-19 13:06:44'),(348,1,5879,7811,'2025-11-19 13:06:44','2025-11-19 13:06:44'),(349,1,5879,7812,'2025-11-19 13:06:44','2025-11-19 13:06:44'),(350,1,5879,7813,'2025-11-19 13:06:44','2025-11-19 13:06:44'),(351,1,5880,6371,'2025-11-19 13:06:45','2025-11-19 13:06:45'),(352,1,5880,6374,'2025-11-19 13:06:45','2025-11-19 13:06:45'),(353,1,5882,6371,'2025-11-19 13:06:46','2025-11-19 13:06:46'),(354,1,5882,6374,'2025-11-19 13:06:46','2025-11-19 13:06:46'),(355,1,5884,6081,'2025-11-19 13:06:47','2025-11-19 13:06:47'),(356,1,5884,6088,'2025-11-19 13:06:47','2025-11-19 13:06:47'),(357,1,5884,6090,'2025-11-19 13:06:47','2025-11-19 13:06:47'),(358,1,5884,6091,'2025-11-19 13:06:47','2025-11-19 13:06:47'),(359,1,5884,6092,'2025-11-19 13:06:47','2025-11-19 13:06:47'),(360,1,5884,6093,'2025-11-19 13:06:47','2025-11-19 13:06:47'),(361,1,5884,6094,'2025-11-19 13:06:47','2025-11-19 13:06:47'),(362,1,5884,6097,'2025-11-19 13:06:47','2025-11-19 13:06:47'),(363,1,5884,6098,'2025-11-19 13:06:47','2025-11-19 13:06:47'),(364,1,5884,6099,'2025-11-19 13:06:47','2025-11-19 13:06:47'),(365,1,5884,6100,'2025-11-19 13:06:47','2025-11-19 13:06:47'),(366,1,5884,6102,'2025-11-19 13:06:47','2025-11-19 13:06:47'),(367,1,5884,7423,'2025-11-19 13:06:47','2025-11-19 13:06:47'),(368,1,5884,7428,'2025-11-19 13:06:47','2025-11-19 13:06:47'),(369,1,5885,7800,'2025-11-19 13:06:48','2025-11-19 13:06:48'),(370,1,5885,7913,'2025-11-19 13:06:48','2025-11-19 13:06:48'),(371,1,5885,7914,'2025-11-19 13:06:48','2025-11-19 13:06:48'),(372,1,5885,6595,'2025-11-19 13:06:48','2025-11-19 13:06:48'),(373,1,5885,6598,'2025-11-19 13:06:48','2025-11-19 13:06:48'),(374,1,5885,6599,'2025-11-19 13:06:48','2025-11-19 13:06:48'),(375,1,5885,6896,'2025-11-19 13:06:48','2025-11-19 13:06:48'),(376,1,5885,6897,'2025-11-19 13:06:48','2025-11-19 13:06:48'),(377,1,5885,6898,'2025-11-19 13:06:48','2025-11-19 13:06:48'),(378,1,5885,6899,'2025-11-19 13:06:48','2025-11-19 13:06:48'),(379,1,5886,6464,'2025-11-19 13:06:48','2025-11-19 13:06:48'),(380,1,5886,6469,'2025-11-19 13:06:48','2025-11-19 13:06:48'),(381,1,5886,6476,'2025-11-19 13:06:48','2025-11-19 13:06:48'),(382,1,5886,6477,'2025-11-19 13:06:48','2025-11-19 13:06:48'),(383,1,5886,6478,'2025-11-19 13:06:48','2025-11-19 13:06:48'),(384,1,5886,7066,'2025-11-19 13:06:48','2025-11-19 13:06:48'),(385,1,5886,7067,'2025-11-19 13:06:48','2025-11-19 13:06:48'),(386,1,5886,7209,'2025-11-19 13:06:48','2025-11-19 13:06:48'),(387,1,5888,7798,'2025-11-19 13:06:50','2025-11-19 13:06:50'),(388,1,5889,6589,'2025-11-19 13:06:51','2025-11-19 13:06:51'),(389,1,5891,6640,'2025-11-19 13:06:52','2025-11-19 13:06:52'),(390,1,5891,6644,'2025-11-19 13:06:52','2025-11-19 13:06:52'),(391,1,5891,6645,'2025-11-19 13:06:52','2025-11-19 13:06:52'),(392,1,5891,6646,'2025-11-19 13:06:52','2025-11-19 13:06:52'),(393,1,5891,6648,'2025-11-19 13:06:52','2025-11-19 13:06:52'),(394,1,5891,6649,'2025-11-19 13:06:52','2025-11-19 13:06:52'),(395,1,5891,6650,'2025-11-19 13:06:52','2025-11-19 13:06:52'),(396,1,5891,6653,'2025-11-19 13:06:52','2025-11-19 13:06:52'),(397,1,5891,6654,'2025-11-19 13:06:52','2025-11-19 13:06:52'),(398,1,5891,6655,'2025-11-19 13:06:52','2025-11-19 13:06:52'),(399,1,5893,6081,'2025-11-19 13:06:53','2025-11-19 13:06:53'),(400,1,5893,6088,'2025-11-19 13:06:53','2025-11-19 13:06:53'),(401,1,5893,6090,'2025-11-19 13:06:53','2025-11-19 13:06:53'),(402,1,5893,6091,'2025-11-19 13:06:53','2025-11-19 13:06:53'),(403,1,5893,6092,'2025-11-19 13:06:53','2025-11-19 13:06:53'),(404,1,5893,6093,'2025-11-19 13:06:53','2025-11-19 13:06:53'),(405,1,5893,6094,'2025-11-19 13:06:53','2025-11-19 13:06:53'),(406,1,5893,6097,'2025-11-19 13:06:53','2025-11-19 13:06:53'),(407,1,5893,6098,'2025-11-19 13:06:53','2025-11-19 13:06:53'),(408,1,5893,6099,'2025-11-19 13:06:53','2025-11-19 13:06:53'),(409,1,5893,6100,'2025-11-19 13:06:53','2025-11-19 13:06:53'),(410,1,5893,6102,'2025-11-19 13:06:53','2025-11-19 13:06:53'),(411,1,5893,7423,'2025-11-19 13:06:53','2025-11-19 13:06:53'),(412,1,5893,7428,'2025-11-19 13:06:53','2025-11-19 13:06:53'),(413,1,5894,7846,'2025-11-19 13:06:54','2025-11-19 13:06:54'),(414,1,5894,7847,'2025-11-19 13:06:54','2025-11-19 13:06:54'),(415,1,5894,7848,'2025-11-19 13:06:54','2025-11-19 13:06:54'),(416,1,5894,7849,'2025-11-19 13:06:54','2025-11-19 13:06:54'),(417,1,5894,7850,'2025-11-19 13:06:54','2025-11-19 13:06:54'),(418,1,5894,7851,'2025-11-19 13:06:54','2025-11-19 13:06:54'),(419,1,5894,7852,'2025-11-19 13:06:54','2025-11-19 13:06:54'),(420,1,5894,7854,'2025-11-19 13:06:54','2025-11-19 13:06:54'),(421,1,5894,7856,'2025-11-19 13:06:54','2025-11-19 13:06:54'),(422,1,5894,7857,'2025-11-19 13:06:54','2025-11-19 13:06:54'),(423,1,5894,7858,'2025-11-19 13:06:54','2025-11-19 13:06:54'),(424,1,5894,7860,'2025-11-19 13:06:54','2025-11-19 13:06:54'),(425,1,5894,7861,'2025-11-19 13:06:54','2025-11-19 13:06:54'),(426,1,5894,7862,'2025-11-19 13:06:54','2025-11-19 13:06:54'),(427,1,5894,7876,'2025-11-19 13:06:54','2025-11-19 13:06:54'),(428,1,5895,6081,'2025-11-19 13:06:55','2025-11-19 13:06:55'),(429,1,5895,6088,'2025-11-19 13:06:55','2025-11-19 13:06:55'),(430,1,5895,6090,'2025-11-19 13:06:55','2025-11-19 13:06:55'),(431,1,5895,6091,'2025-11-19 13:06:55','2025-11-19 13:06:55'),(432,1,5895,6092,'2025-11-19 13:06:55','2025-11-19 13:06:55'),(433,1,5895,6093,'2025-11-19 13:06:55','2025-11-19 13:06:55'),(434,1,5895,6094,'2025-11-19 13:06:55','2025-11-19 13:06:55'),(435,1,5895,6097,'2025-11-19 13:06:55','2025-11-19 13:06:55'),(436,1,5895,6098,'2025-11-19 13:06:55','2025-11-19 13:06:55'),(437,1,5895,6099,'2025-11-19 13:06:55','2025-11-19 13:06:55'),(438,1,5895,6100,'2025-11-19 13:06:55','2025-11-19 13:06:55'),(439,1,5895,6102,'2025-11-19 13:06:55','2025-11-19 13:06:55'),(440,1,5895,7423,'2025-11-19 13:06:55','2025-11-19 13:06:55'),(441,1,5895,7428,'2025-11-19 13:06:55','2025-11-19 13:06:55'),(442,1,5896,6476,'2025-11-19 13:06:55','2025-11-19 13:06:55'),(443,1,5896,6477,'2025-11-19 13:06:55','2025-11-19 13:06:55'),(444,1,5896,6478,'2025-11-19 13:06:55','2025-11-19 13:06:55'),(445,1,5896,7066,'2025-11-19 13:06:55','2025-11-19 13:06:55'),(446,1,5896,7067,'2025-11-19 13:06:55','2025-11-19 13:06:55'),(447,1,5896,7209,'2025-11-19 13:06:55','2025-11-19 13:06:55'),(448,1,5898,7803,'2025-11-19 13:06:58','2025-11-19 13:06:58'),(449,1,5898,7804,'2025-11-19 13:06:58','2025-11-19 13:06:58'),(450,1,5898,7807,'2025-11-19 13:06:58','2025-11-19 13:06:58'),(451,1,5898,7810,'2025-11-19 13:06:58','2025-11-19 13:06:58'),(452,1,5898,7811,'2025-11-19 13:06:58','2025-11-19 13:06:58'),(453,1,5898,7812,'2025-11-19 13:06:58','2025-11-19 13:06:58'),(454,1,5898,7813,'2025-11-19 13:06:58','2025-11-19 13:06:58'),(455,1,5898,7783,'2025-11-19 13:06:58','2025-11-19 13:06:58'),(456,1,5899,6564,'2025-11-19 13:06:58','2025-11-19 13:06:58'),(457,1,5899,6565,'2025-11-19 13:06:58','2025-11-19 13:06:58'),(458,1,5899,6567,'2025-11-19 13:06:58','2025-11-19 13:06:58'),(459,1,5899,6568,'2025-11-19 13:06:58','2025-11-19 13:06:58'),(460,1,5899,6569,'2025-11-19 13:06:58','2025-11-19 13:06:58'),(461,1,5901,6640,'2025-11-19 13:06:59','2025-11-19 13:06:59'),(462,1,5901,6644,'2025-11-19 13:06:59','2025-11-19 13:06:59'),(463,1,5901,6645,'2025-11-19 13:06:59','2025-11-19 13:06:59'),(464,1,5901,6646,'2025-11-19 13:06:59','2025-11-19 13:06:59'),(465,1,5901,6648,'2025-11-19 13:06:59','2025-11-19 13:06:59'),(466,1,5901,6649,'2025-11-19 13:06:59','2025-11-19 13:06:59'),(467,1,5901,6650,'2025-11-19 13:06:59','2025-11-19 13:06:59'),(468,1,5901,6653,'2025-11-19 13:06:59','2025-11-19 13:06:59'),(469,1,5901,6654,'2025-11-19 13:06:59','2025-11-19 13:06:59'),(470,1,5901,6655,'2025-11-19 13:06:59','2025-11-19 13:06:59'),(471,1,5902,6590,'2025-11-19 13:07:00','2025-11-19 13:07:00'),(472,1,5902,6591,'2025-11-19 13:07:00','2025-11-19 13:07:00'),(473,1,5902,6595,'2025-11-19 13:07:00','2025-11-19 13:07:00'),(474,1,5902,6596,'2025-11-19 13:07:00','2025-11-19 13:07:00'),(475,1,5902,6597,'2025-11-19 13:07:00','2025-11-19 13:07:00'),(476,1,5902,6598,'2025-11-19 13:07:00','2025-11-19 13:07:00'),(477,1,5902,6599,'2025-11-19 13:07:00','2025-11-19 13:07:00'),(487,1,5818,8014,'2025-11-19 13:13:58','2025-11-19 13:13:58'),(488,1,5818,8018,'2025-11-19 13:13:58','2025-11-19 13:13:58'),(489,1,5818,8019,'2025-11-19 13:13:58','2025-11-19 13:13:58'),(490,1,5818,8020,'2025-11-19 13:13:58','2025-11-19 13:13:58'),(491,1,5818,8300,'2025-11-19 13:13:58','2025-11-19 13:13:58'),(492,1,5818,8301,'2025-11-19 13:13:58','2025-11-19 13:13:58'),(493,1,5818,8302,'2025-11-19 13:13:58','2025-11-19 13:13:58'),(494,1,5818,8303,'2025-11-19 13:13:58','2025-11-19 13:13:58'),(495,1,5818,8304,'2025-11-19 13:13:58','2025-11-19 13:13:58'),(496,1,5818,8305,'2025-11-19 13:13:58','2025-11-19 13:13:58'),(497,1,5818,8306,'2025-11-19 13:13:58','2025-11-19 13:13:58'),(498,1,5818,8314,'2025-11-19 13:13:58','2025-11-19 13:13:58'),(523,1,5821,8259,'2025-11-19 13:14:00','2025-11-19 13:14:00'),(524,1,5821,8260,'2025-11-19 13:14:00','2025-11-19 13:14:00'),(525,1,5821,8266,'2025-11-19 13:14:00','2025-11-19 13:14:00'),(526,1,5821,8272,'2025-11-19 13:14:00','2025-11-19 13:14:00'),(527,1,5821,8279,'2025-11-19 13:14:00','2025-11-19 13:14:00'),(528,1,5821,8280,'2025-11-19 13:14:00','2025-11-19 13:14:00'),(529,1,5821,8281,'2025-11-19 13:14:00','2025-11-19 13:14:00'),(530,1,5821,8283,'2025-11-19 13:14:00','2025-11-19 13:14:00'),(531,1,5821,8284,'2025-11-19 13:14:00','2025-11-19 13:14:00'),(532,1,5821,8285,'2025-11-19 13:14:00','2025-11-19 13:14:00'),(533,1,5821,8286,'2025-11-19 13:14:00','2025-11-19 13:14:00'),(534,1,5821,8287,'2025-11-19 13:14:00','2025-11-19 13:14:00'),(535,1,5821,8288,'2025-11-19 13:14:00','2025-11-19 13:14:00'),(536,1,5821,8289,'2025-11-19 13:14:00','2025-11-19 13:14:00'),(546,1,5823,8014,'2025-11-19 13:14:01','2025-11-19 13:14:01'),(547,1,5823,8018,'2025-11-19 13:14:01','2025-11-19 13:14:01'),(548,1,5823,8019,'2025-11-19 13:14:01','2025-11-19 13:14:01'),(549,1,5823,8020,'2025-11-19 13:14:01','2025-11-19 13:14:01'),(559,1,5824,8014,'2025-11-19 13:14:02','2025-11-19 13:14:02'),(560,1,5824,8016,'2025-11-19 13:14:02','2025-11-19 13:14:02'),(561,1,5824,8017,'2025-11-19 13:14:02','2025-11-19 13:14:02'),(562,1,5824,8018,'2025-11-19 13:14:02','2025-11-19 13:14:02'),(563,1,5824,8019,'2025-11-19 13:14:02','2025-11-19 13:14:02'),(564,1,5824,8020,'2025-11-19 13:14:02','2025-11-19 13:14:02'),(577,1,5829,8259,'2025-11-19 13:14:06','2025-11-19 13:14:06'),(578,1,5829,8260,'2025-11-19 13:14:06','2025-11-19 13:14:06'),(579,1,5829,8266,'2025-11-19 13:14:06','2025-11-19 13:14:06'),(580,1,5829,8272,'2025-11-19 13:14:06','2025-11-19 13:14:06'),(581,1,5829,8279,'2025-11-19 13:14:06','2025-11-19 13:14:06'),(582,1,5829,8280,'2025-11-19 13:14:06','2025-11-19 13:14:06'),(583,1,5829,8281,'2025-11-19 13:14:06','2025-11-19 13:14:06'),(584,1,5829,8283,'2025-11-19 13:14:06','2025-11-19 13:14:06'),(585,1,5829,8284,'2025-11-19 13:14:06','2025-11-19 13:14:06'),(586,1,5829,8285,'2025-11-19 13:14:06','2025-11-19 13:14:06'),(587,1,5829,8286,'2025-11-19 13:14:06','2025-11-19 13:14:06'),(588,1,5829,8287,'2025-11-19 13:14:06','2025-11-19 13:14:06'),(589,1,5829,8288,'2025-11-19 13:14:06','2025-11-19 13:14:06'),(590,1,5829,8289,'2025-11-19 13:14:06','2025-11-19 13:14:06'),(595,1,5830,8557,'2025-11-19 13:14:06','2025-11-19 13:14:06'),(596,1,5830,8558,'2025-11-19 13:14:06','2025-11-19 13:14:06'),(597,1,5830,8561,'2025-11-19 13:14:06','2025-11-19 13:14:06'),(598,1,5830,8562,'2025-11-19 13:14:06','2025-11-19 13:14:06'),(599,1,5830,8567,'2025-11-19 13:14:06','2025-11-19 13:14:06'),(600,1,5830,8570,'2025-11-19 13:14:06','2025-11-19 13:14:06'),(601,1,5831,8300,'2025-11-19 13:14:07','2025-11-19 13:14:07'),(602,1,5831,8301,'2025-11-19 13:14:07','2025-11-19 13:14:07'),(603,1,5831,8302,'2025-11-19 13:14:07','2025-11-19 13:14:07'),(604,1,5831,8303,'2025-11-19 13:14:07','2025-11-19 13:14:07'),(605,1,5831,8304,'2025-11-19 13:14:07','2025-11-19 13:14:07'),(606,1,5831,8305,'2025-11-19 13:14:07','2025-11-19 13:14:07'),(607,1,5831,8306,'2025-11-19 13:14:07','2025-11-19 13:14:07'),(608,1,5831,8307,'2025-11-19 13:14:07','2025-11-19 13:14:07'),(609,1,5831,8311,'2025-11-19 13:14:07','2025-11-19 13:14:07'),(610,1,5831,8312,'2025-11-19 13:14:07','2025-11-19 13:14:07'),(611,1,5831,8314,'2025-11-19 13:14:07','2025-11-19 13:14:07'),(612,1,5831,8315,'2025-11-19 13:14:07','2025-11-19 13:14:07'),(613,1,5833,8135,'2025-11-19 13:14:08','2025-11-19 13:14:08'),(616,1,5834,8605,'2025-11-19 13:14:09','2025-11-19 13:14:09'),(617,1,5834,8606,'2025-11-19 13:14:09','2025-11-19 13:14:09'),(622,1,5835,8255,'2025-11-19 13:14:09','2025-11-19 13:14:09'),(629,1,5837,8244,'2025-11-19 13:14:12','2025-11-19 13:14:12'),(643,1,5839,8557,'2025-11-19 13:14:15','2025-11-19 13:14:15'),(644,1,5839,8558,'2025-11-19 13:14:15','2025-11-19 13:14:15'),(645,1,5839,8561,'2025-11-19 13:14:15','2025-11-19 13:14:15'),(646,1,5839,8562,'2025-11-19 13:14:15','2025-11-19 13:14:15'),(647,1,5839,8567,'2025-11-19 13:14:15','2025-11-19 13:14:15'),(648,1,5841,6595,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(649,1,5841,6598,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(650,1,5841,6599,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(651,1,5841,6896,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(652,1,5841,6897,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(653,1,5841,6898,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(654,1,5841,6899,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(655,1,5841,7800,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(656,1,5841,7913,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(657,1,5841,7914,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(658,1,5841,8259,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(659,1,5841,8260,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(660,1,5841,8266,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(661,1,5841,8272,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(662,1,5841,8279,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(663,1,5841,8280,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(664,1,5841,8281,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(665,1,5841,8283,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(666,1,5841,8284,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(667,1,5841,8285,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(668,1,5841,8286,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(669,1,5841,8287,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(670,1,5841,8288,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(671,1,5841,8289,'2025-11-19 13:14:16','2025-11-19 13:14:16'),(688,1,5843,8258,'2025-11-19 13:14:17','2025-11-19 13:14:17'),(689,1,5843,8261,'2025-11-19 13:14:17','2025-11-19 13:14:17'),(694,1,5845,8255,'2025-11-19 13:14:18','2025-11-19 13:14:18'),(704,1,5846,7974,'2025-11-19 13:14:19','2025-11-19 13:14:19'),(718,1,5848,8244,'2025-11-19 13:14:21','2025-11-19 13:14:21'),(729,1,5849,7976,'2025-11-19 13:14:21','2025-11-19 13:14:21'),(730,1,5849,7977,'2025-11-19 13:14:21','2025-11-19 13:14:21'),(736,1,5850,8825,'2025-11-19 13:14:22','2025-11-19 13:14:22'),(737,1,5850,8826,'2025-11-19 13:14:22','2025-11-19 13:14:22'),(738,1,5850,8828,'2025-11-19 13:14:22','2025-11-19 13:14:22'),(739,1,5850,8829,'2025-11-19 13:14:22','2025-11-19 13:14:22'),(740,1,5850,8830,'2025-11-19 13:14:22','2025-11-19 13:14:22'),(741,1,5851,8212,'2025-11-19 13:14:22','2025-11-19 13:14:22'),(751,1,5853,8557,'2025-11-19 13:14:24','2025-11-19 13:14:24'),(752,1,5853,8558,'2025-11-19 13:14:24','2025-11-19 13:14:24'),(753,1,5853,8561,'2025-11-19 13:14:24','2025-11-19 13:14:24'),(754,1,5853,8562,'2025-11-19 13:14:24','2025-11-19 13:14:24'),(755,1,5853,8565,'2025-11-19 13:14:24','2025-11-19 13:14:24'),(756,1,5853,8566,'2025-11-19 13:14:24','2025-11-19 13:14:24'),(757,1,5853,8567,'2025-11-19 13:14:24','2025-11-19 13:14:24'),(758,1,5853,8570,'2025-11-19 13:14:24','2025-11-19 13:14:24'),(759,1,5855,6595,'2025-11-19 13:14:25','2025-11-19 13:14:25'),(760,1,5855,6598,'2025-11-19 13:14:25','2025-11-19 13:14:25'),(761,1,5855,6599,'2025-11-19 13:14:25','2025-11-19 13:14:25'),(762,1,5855,6896,'2025-11-19 13:14:25','2025-11-19 13:14:25'),(763,1,5855,6897,'2025-11-19 13:14:25','2025-11-19 13:14:25'),(764,1,5855,6898,'2025-11-19 13:14:25','2025-11-19 13:14:25'),(765,1,5855,6899,'2025-11-19 13:14:25','2025-11-19 13:14:25'),(766,1,5855,7800,'2025-11-19 13:14:25','2025-11-19 13:14:25'),(769,1,5855,8259,'2025-11-19 13:14:25','2025-11-19 13:14:25'),(770,1,5855,8260,'2025-11-19 13:14:25','2025-11-19 13:14:25'),(771,1,5855,8266,'2025-11-19 13:14:25','2025-11-19 13:14:25'),(772,1,5855,8272,'2025-11-19 13:14:25','2025-11-19 13:14:25'),(773,1,5855,8279,'2025-11-19 13:14:25','2025-11-19 13:14:25'),(774,1,5855,8280,'2025-11-19 13:14:25','2025-11-19 13:14:25'),(775,1,5855,8281,'2025-11-19 13:14:25','2025-11-19 13:14:25'),(776,1,5855,8283,'2025-11-19 13:14:25','2025-11-19 13:14:25'),(777,1,5855,8284,'2025-11-19 13:14:25','2025-11-19 13:14:25'),(778,1,5855,8285,'2025-11-19 13:14:25','2025-11-19 13:14:25'),(779,1,5855,8286,'2025-11-19 13:14:25','2025-11-19 13:14:25'),(780,1,5855,8287,'2025-11-19 13:14:25','2025-11-19 13:14:25'),(781,1,5855,8288,'2025-11-19 13:14:25','2025-11-19 13:14:25'),(782,1,5855,8289,'2025-11-19 13:14:25','2025-11-19 13:14:25'),(792,1,5857,8014,'2025-11-19 13:14:27','2025-11-19 13:14:27'),(793,1,5857,8016,'2025-11-19 13:14:27','2025-11-19 13:14:27'),(794,1,5857,8017,'2025-11-19 13:14:27','2025-11-19 13:14:27'),(795,1,5857,8018,'2025-11-19 13:14:27','2025-11-19 13:14:27'),(796,1,5857,8019,'2025-11-19 13:14:27','2025-11-19 13:14:27'),(797,1,5857,8020,'2025-11-19 13:14:27','2025-11-19 13:14:27'),(798,1,5857,8300,'2025-11-19 13:14:27','2025-11-19 13:14:27'),(799,1,5857,8301,'2025-11-19 13:14:27','2025-11-19 13:14:27'),(800,1,5857,8302,'2025-11-19 13:14:27','2025-11-19 13:14:27'),(801,1,5857,8303,'2025-11-19 13:14:27','2025-11-19 13:14:27'),(802,1,5857,8304,'2025-11-19 13:14:27','2025-11-19 13:14:27'),(803,1,5857,8305,'2025-11-19 13:14:27','2025-11-19 13:14:27'),(804,1,5857,8306,'2025-11-19 13:14:27','2025-11-19 13:14:27'),(805,1,5857,8314,'2025-11-19 13:14:27','2025-11-19 13:14:27'),(816,1,5859,8014,'2025-11-19 13:14:28','2025-11-19 13:14:28'),(817,1,5859,8016,'2025-11-19 13:14:28','2025-11-19 13:14:28'),(818,1,5859,8017,'2025-11-19 13:14:28','2025-11-19 13:14:28'),(819,1,5859,8018,'2025-11-19 13:14:28','2025-11-19 13:14:28'),(820,1,5859,8019,'2025-11-19 13:14:28','2025-11-19 13:14:28'),(821,1,5859,8020,'2025-11-19 13:14:28','2025-11-19 13:14:28'),(822,1,5859,8300,'2025-11-19 13:14:28','2025-11-19 13:14:28'),(823,1,5859,8301,'2025-11-19 13:14:28','2025-11-19 13:14:28'),(824,1,5859,8302,'2025-11-19 13:14:28','2025-11-19 13:14:28'),(825,1,5859,8303,'2025-11-19 13:14:28','2025-11-19 13:14:28'),(826,1,5859,8304,'2025-11-19 13:14:28','2025-11-19 13:14:28'),(827,1,5859,8305,'2025-11-19 13:14:28','2025-11-19 13:14:28'),(828,1,5859,8306,'2025-11-19 13:14:28','2025-11-19 13:14:28'),(829,1,5859,8314,'2025-11-19 13:14:28','2025-11-19 13:14:28'),(830,1,5861,6640,'2025-11-19 13:14:30','2025-11-19 13:14:30'),(831,1,5861,6644,'2025-11-19 13:14:30','2025-11-19 13:14:30'),(832,1,5861,6645,'2025-11-19 13:14:30','2025-11-19 13:14:30'),(833,1,5861,6646,'2025-11-19 13:14:30','2025-11-19 13:14:30'),(834,1,5861,6648,'2025-11-19 13:14:30','2025-11-19 13:14:30'),(835,1,5861,6649,'2025-11-19 13:14:30','2025-11-19 13:14:30'),(836,1,5861,6650,'2025-11-19 13:14:30','2025-11-19 13:14:30'),(837,1,5861,6653,'2025-11-19 13:14:30','2025-11-19 13:14:30'),(838,1,5861,6654,'2025-11-19 13:14:30','2025-11-19 13:14:30'),(839,1,5861,6655,'2025-11-19 13:14:30','2025-11-19 13:14:30'),(841,1,5862,7918,'2025-11-19 13:14:31','2025-11-19 13:14:31'),(842,1,5862,7919,'2025-11-19 13:14:31','2025-11-19 13:14:31'),(843,1,5862,7920,'2025-11-19 13:14:31','2025-11-19 13:14:31'),(844,1,5862,7921,'2025-11-19 13:14:31','2025-11-19 13:14:31'),(845,1,5862,7922,'2025-11-19 13:14:31','2025-11-19 13:14:31'),(846,1,5862,8256,'2025-11-19 13:14:31','2025-11-19 13:14:31'),(857,1,5864,8557,'2025-11-19 13:14:32','2025-11-19 13:14:32'),(858,1,5864,8558,'2025-11-19 13:14:32','2025-11-19 13:14:32'),(859,1,5864,8561,'2025-11-19 13:14:32','2025-11-19 13:14:32'),(860,1,5864,8562,'2025-11-19 13:14:32','2025-11-19 13:14:32'),(861,1,5864,8565,'2025-11-19 13:14:32','2025-11-19 13:14:32'),(862,1,5864,8566,'2025-11-19 13:14:32','2025-11-19 13:14:32'),(863,1,5864,8567,'2025-11-19 13:14:32','2025-11-19 13:14:32'),(870,1,5865,8244,'2025-11-19 13:14:33','2025-11-19 13:14:33'),(871,1,5866,8212,'2025-11-19 13:14:33','2025-11-19 13:14:33'),(873,1,5867,8101,'2025-11-19 13:14:34','2025-11-19 13:14:34'),(880,1,5868,8244,'2025-11-19 13:14:35','2025-11-19 13:14:35'),(890,1,5870,8244,'2025-11-19 13:14:36','2025-11-19 13:14:36'),(897,1,5871,8259,'2025-11-19 13:14:37','2025-11-19 13:14:37'),(898,1,5871,8260,'2025-11-19 13:14:37','2025-11-19 13:14:37'),(899,1,5871,8266,'2025-11-19 13:14:37','2025-11-19 13:14:37'),(900,1,5871,8272,'2025-11-19 13:14:37','2025-11-19 13:14:37'),(901,1,5871,8279,'2025-11-19 13:14:37','2025-11-19 13:14:37'),(902,1,5871,8280,'2025-11-19 13:14:37','2025-11-19 13:14:37'),(903,1,5871,8281,'2025-11-19 13:14:37','2025-11-19 13:14:37'),(904,1,5871,8283,'2025-11-19 13:14:37','2025-11-19 13:14:37'),(905,1,5871,8284,'2025-11-19 13:14:37','2025-11-19 13:14:37'),(906,1,5871,8285,'2025-11-19 13:14:37','2025-11-19 13:14:37'),(907,1,5871,8286,'2025-11-19 13:14:37','2025-11-19 13:14:37'),(908,1,5871,8287,'2025-11-19 13:14:37','2025-11-19 13:14:37'),(909,1,5871,8288,'2025-11-19 13:14:37','2025-11-19 13:14:37'),(910,1,5871,8289,'2025-11-19 13:14:37','2025-11-19 13:14:37'),(911,1,5872,6595,'2025-11-19 13:14:38','2025-11-19 13:14:38'),(912,1,5872,6598,'2025-11-19 13:14:38','2025-11-19 13:14:38'),(913,1,5872,6599,'2025-11-19 13:14:38','2025-11-19 13:14:38'),(916,1,5872,7800,'2025-11-19 13:14:38','2025-11-19 13:14:38'),(917,1,5872,7913,'2025-11-19 13:14:38','2025-11-19 13:14:38'),(918,1,5872,7914,'2025-11-19 13:14:38','2025-11-19 13:14:38'),(919,1,5872,8259,'2025-11-19 13:14:38','2025-11-19 13:14:38'),(920,1,5872,8260,'2025-11-19 13:14:38','2025-11-19 13:14:38'),(921,1,5872,8266,'2025-11-19 13:14:38','2025-11-19 13:14:38'),(922,1,5872,8272,'2025-11-19 13:14:38','2025-11-19 13:14:38'),(923,1,5872,8279,'2025-11-19 13:14:38','2025-11-19 13:14:38'),(924,1,5872,8280,'2025-11-19 13:14:38','2025-11-19 13:14:38'),(925,1,5872,8281,'2025-11-19 13:14:38','2025-11-19 13:14:38'),(926,1,5872,8283,'2025-11-19 13:14:38','2025-11-19 13:14:38'),(927,1,5872,8284,'2025-11-19 13:14:38','2025-11-19 13:14:38'),(928,1,5872,8285,'2025-11-19 13:14:38','2025-11-19 13:14:38'),(929,1,5872,8286,'2025-11-19 13:14:38','2025-11-19 13:14:38'),(930,1,5872,8287,'2025-11-19 13:14:38','2025-11-19 13:14:38'),(931,1,5872,8288,'2025-11-19 13:14:38','2025-11-19 13:14:38'),(932,1,5872,8289,'2025-11-19 13:14:38','2025-11-19 13:14:38'),(943,1,5873,8259,'2025-11-19 13:14:39','2025-11-19 13:14:39'),(944,1,5873,8260,'2025-11-19 13:14:39','2025-11-19 13:14:39'),(945,1,5873,8266,'2025-11-19 13:14:39','2025-11-19 13:14:39'),(946,1,5873,8272,'2025-11-19 13:14:39','2025-11-19 13:14:39'),(947,1,5873,8279,'2025-11-19 13:14:39','2025-11-19 13:14:39'),(948,1,5873,8280,'2025-11-19 13:14:39','2025-11-19 13:14:39'),(949,1,5873,8281,'2025-11-19 13:14:39','2025-11-19 13:14:39'),(950,1,5873,8283,'2025-11-19 13:14:39','2025-11-19 13:14:39'),(951,1,5873,8284,'2025-11-19 13:14:39','2025-11-19 13:14:39'),(952,1,5873,8285,'2025-11-19 13:14:39','2025-11-19 13:14:39'),(953,1,5873,8286,'2025-11-19 13:14:39','2025-11-19 13:14:39'),(954,1,5873,8287,'2025-11-19 13:14:39','2025-11-19 13:14:39'),(955,1,5873,8288,'2025-11-19 13:14:39','2025-11-19 13:14:39'),(956,1,5873,8289,'2025-11-19 13:14:39','2025-11-19 13:14:39'),(961,1,5875,8266,'2025-11-19 13:14:40','2025-11-19 13:14:40'),(962,1,5875,8272,'2025-11-19 13:14:40','2025-11-19 13:14:40'),(963,1,5875,8283,'2025-11-19 13:14:40','2025-11-19 13:14:40'),(964,1,5875,8284,'2025-11-19 13:14:40','2025-11-19 13:14:40'),(965,1,5875,8285,'2025-11-19 13:14:40','2025-11-19 13:14:40'),(966,1,5875,8286,'2025-11-19 13:14:40','2025-11-19 13:14:40'),(967,1,5875,8287,'2025-11-19 13:14:40','2025-11-19 13:14:40'),(968,1,5875,8288,'2025-11-19 13:14:40','2025-11-19 13:14:40'),(969,1,5875,8289,'2025-11-19 13:14:40','2025-11-19 13:14:40'),(972,1,5876,8100,'2025-11-19 13:14:40','2025-11-19 13:14:40'),(973,1,5876,8101,'2025-11-19 13:14:40','2025-11-19 13:14:40'),(974,1,5876,8124,'2025-11-19 13:14:40','2025-11-19 13:14:40'),(975,1,5876,8266,'2025-11-19 13:14:40','2025-11-19 13:14:40'),(976,1,5876,8272,'2025-11-19 13:14:40','2025-11-19 13:14:40'),(977,1,5876,8283,'2025-11-19 13:14:40','2025-11-19 13:14:40'),(978,1,5876,8285,'2025-11-19 13:14:40','2025-11-19 13:14:40'),(979,1,5876,8286,'2025-11-19 13:14:40','2025-11-19 13:14:40'),(980,1,5876,8287,'2025-11-19 13:14:40','2025-11-19 13:14:40'),(981,1,5876,8288,'2025-11-19 13:14:40','2025-11-19 13:14:40'),(986,1,5879,8255,'2025-11-19 13:14:44','2025-11-19 13:14:44'),(989,1,5880,8605,'2025-11-19 13:14:44','2025-11-19 13:14:44'),(990,1,5880,8606,'2025-11-19 13:14:44','2025-11-19 13:14:44'),(993,1,5882,8605,'2025-11-19 13:14:45','2025-11-19 13:14:45'),(994,1,5882,8606,'2025-11-19 13:14:45','2025-11-19 13:14:45'),(1001,1,5884,8244,'2025-11-19 13:14:46','2025-11-19 13:14:46'),(1008,1,5885,8259,'2025-11-19 13:14:47','2025-11-19 13:14:47'),(1009,1,5885,8260,'2025-11-19 13:14:47','2025-11-19 13:14:47'),(1010,1,5885,8266,'2025-11-19 13:14:47','2025-11-19 13:14:47'),(1011,1,5885,8272,'2025-11-19 13:14:47','2025-11-19 13:14:47'),(1012,1,5885,8279,'2025-11-19 13:14:47','2025-11-19 13:14:47'),(1013,1,5885,8280,'2025-11-19 13:14:47','2025-11-19 13:14:47'),(1014,1,5885,8281,'2025-11-19 13:14:47','2025-11-19 13:14:47'),(1015,1,5885,8283,'2025-11-19 13:14:47','2025-11-19 13:14:47'),(1016,1,5885,8284,'2025-11-19 13:14:47','2025-11-19 13:14:47'),(1017,1,5885,8285,'2025-11-19 13:14:47','2025-11-19 13:14:47'),(1018,1,5885,8286,'2025-11-19 13:14:47','2025-11-19 13:14:47'),(1019,1,5885,8287,'2025-11-19 13:14:47','2025-11-19 13:14:47'),(1020,1,5885,8288,'2025-11-19 13:14:47','2025-11-19 13:14:47'),(1021,1,5885,8289,'2025-11-19 13:14:47','2025-11-19 13:14:47'),(1028,1,5886,8557,'2025-11-19 13:14:48','2025-11-19 13:14:48'),(1029,1,5886,8558,'2025-11-19 13:14:48','2025-11-19 13:14:48'),(1030,1,5886,8561,'2025-11-19 13:14:48','2025-11-19 13:14:48'),(1031,1,5886,8562,'2025-11-19 13:14:48','2025-11-19 13:14:48'),(1032,1,5886,8567,'2025-11-19 13:14:48','2025-11-19 13:14:48'),(1033,1,5888,8122,'2025-11-19 13:14:50','2025-11-19 13:14:50'),(1034,1,5888,8257,'2025-11-19 13:14:50','2025-11-19 13:14:50'),(1045,1,5891,8014,'2025-11-19 13:14:52','2025-11-19 13:14:52'),(1046,1,5891,8016,'2025-11-19 13:14:52','2025-11-19 13:14:52'),(1047,1,5891,8017,'2025-11-19 13:14:52','2025-11-19 13:14:52'),(1048,1,5891,8018,'2025-11-19 13:14:52','2025-11-19 13:14:52'),(1049,1,5891,8019,'2025-11-19 13:14:52','2025-11-19 13:14:52'),(1050,1,5891,8020,'2025-11-19 13:14:52','2025-11-19 13:14:52'),(1057,1,5893,8244,'2025-11-19 13:14:53','2025-11-19 13:14:53'),(1058,1,5894,6595,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1059,1,5894,6598,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1060,1,5894,6599,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1061,1,5894,6896,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1062,1,5894,6897,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1063,1,5894,6898,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1064,1,5894,6899,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1065,1,5894,7800,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1066,1,5894,7913,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1067,1,5894,7914,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1068,1,5894,8259,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1069,1,5894,8260,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1070,1,5894,8266,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1071,1,5894,8272,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1072,1,5894,8279,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1073,1,5894,8280,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1074,1,5894,8281,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1075,1,5894,8283,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1076,1,5894,8284,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1077,1,5894,8285,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1078,1,5894,8286,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1079,1,5894,8287,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1080,1,5894,8288,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1081,1,5894,8289,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1088,1,5895,8244,'2025-11-19 13:14:54','2025-11-19 13:14:54'),(1094,1,5896,8557,'2025-11-19 13:14:55','2025-11-19 13:14:55'),(1095,1,5896,8558,'2025-11-19 13:14:55','2025-11-19 13:14:55'),(1096,1,5896,8561,'2025-11-19 13:14:55','2025-11-19 13:14:55'),(1097,1,5896,8562,'2025-11-19 13:14:55','2025-11-19 13:14:55'),(1098,1,5896,8567,'2025-11-19 13:14:55','2025-11-19 13:14:55'),(1099,1,5896,8570,'2025-11-19 13:14:55','2025-11-19 13:14:55'),(1106,1,5898,8255,'2025-11-19 13:14:57','2025-11-19 13:14:57'),(1112,1,5901,8300,'2025-11-19 13:14:59','2025-11-19 13:14:59'),(1113,1,5901,8301,'2025-11-19 13:14:59','2025-11-19 13:14:59'),(1114,1,5901,8302,'2025-11-19 13:14:59','2025-11-19 13:14:59'),(1115,1,5901,8303,'2025-11-19 13:14:59','2025-11-19 13:14:59'),(1116,1,5901,8304,'2025-11-19 13:14:59','2025-11-19 13:14:59'),(1117,1,5901,8305,'2025-11-19 13:14:59','2025-11-19 13:14:59'),(1118,1,5901,8307,'2025-11-19 13:14:59','2025-11-19 13:14:59'),(1119,1,5901,8311,'2025-11-19 13:14:59','2025-11-19 13:14:59'),(1120,1,5901,8312,'2025-11-19 13:14:59','2025-11-19 13:14:59'),(1121,1,5901,8314,'2025-11-19 13:14:59','2025-11-19 13:14:59'),(1122,1,5901,8315,'2025-11-19 13:14:59','2025-11-19 13:14:59'),(1125,1,5902,8273,'2025-11-19 13:15:00','2025-11-19 13:15:00');

--
-- Table structure for table `symptom_specialty_mapping`
--

CREATE TABLE `symptom_specialty_mapping` (
  `id` int NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `widget_id` int NOT NULL,
  `symptom_keyword` varchar(255) COLLATE utf8mb4_unicode_ci NOT NULL COMMENT 'Ключевое слово симптома',
  `specialty_keyword` varchar(255) COLLATE utf8mb4_unicode_ci NOT NULL COMMENT 'Ключевое слово специальности',
  `priority` int NOT NULL DEFAULT '0' COMMENT 'Приоритет маппинга',
  `created_at` timestamp NOT NULL DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP,
  PRIMARY KEY (`id`),
  KEY `idx_widget_id` (`widget_id`),
  KEY `idx_symptom` (`symptom_keyword`),
  KEY `idx_specialty` (`specialty_keyword`),
  CONSTRAINT `fk_symptom_mapping_widget` FOREIGN KEY (`widget_id`) REFERENCES `widgets` (`id`) ON DELETE CASCADE
) ENGINE=InnoDB DEFAULT CHARSET=utf8mb4 COLLATE=utf8mb4_unicode_ci COMMENT='Маппинг симптомов к специальностям для предварительной фильтрации';

--
-- Dumping data for table `symptom_specialty_mapping`
--


--
-- Table structure for table `widget_logs`
--

CREATE TABLE `widget_logs` (
  `id` int NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `widget_id` int NOT NULL,
  `question` text CHARACTER SET utf8mb4 COLLATE utf8mb4_unicode_ci NOT NULL,
  `answer` text CHARACTER SET utf8mb4 COLLATE utf8mb4_unicode_ci,
  `response_json` json DEFAULT NULL COMMENT 'ID разделов из ответа Claude',
  `claude_data_ids` json DEFAULT NULL,
  `tokens_used` int DEFAULT '0',
  `response_time_ms` int DEFAULT '0',
  `ip_address` varchar(45) CHARACTER SET utf8mb4 COLLATE utf8mb4_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `user_agent` text CHARACTER SET utf8mb4 COLLATE utf8mb4_unicode_ci,
  `error_message` text CHARACTER SET utf8mb4 COLLATE utf8mb4_unicode_ci,
  `created_at` timestamp NULL DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP,
  `openrouter_cost` decimal(10,6) DEFAULT NULL COMMENT 'Общая стоимость всех OpenRouter API запросов (Stage 2, Stage 3, Embedding)',
  PRIMARY KEY (`id`),
  KEY `idx_widget_created` (`widget_id`,`created_at`),
  KEY `idx_created_at` (`created_at`),
  CONSTRAINT `widget_logs_ibfk_1` FOREIGN KEY (`widget_id`) REFERENCES `widgets` (`id`) ON DELETE CASCADE
) ENGINE=InnoDB AUTO_INCREMENT=714 DEFAULT CHARSET=utf8mb4 COLLATE=utf8mb4_unicode_ci;

--
-- Dumping data for table `widget_logs`
--

INSERT INTO `widget_logs` VALUES (677,1,'Головокружение при ходьбе','При головокружении при ходьбе рекомендуется обратиться к врачам следующих специальностей: невролог, терапевт. Также доступны услуги консультации этих специалистов, а также диагностические исследования, такие как УЗИ. Рекомендуем ознакомиться со статьями о боли при ходьбе и о головной боли.','{\"articles\": [{\"id\": 8918, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/bol-pri-khodbe.html\", \"text\": \"Капризы седалищного нерва Список связанных с физической нагрузкой летних забот и радостей поистине неисчерпаем. Иногда непривычные усилия, работа в неудобной позе, охлаждение могут спровоцировать поражение седалищного нерва. Типичные признаки - боль в ягодице, распространяющаяся по задней поверхности бедра и голени и иногда достигающая стопы, онемение кожи этих областей и слабость (вплоть до паралича) мышц ног, также резкая боль и непроизвольное мышечное сокращение, при осмотре врача. Все эти симптомы обусловлены функциональными особенностями и местонахождением седалищного нерва, который начинается от крестцового нервного сплетения, проходит под мышцами ягодицы через заднюю поверхность бедра, и чуть не доходя подколенной ямки, раздваивается на две нисходящие ветви. Седалищный нерв обеспечивает кожную чувствительность соответствующих зон, проводит двигательные импульсы к мышцам, разгибающим туловище и бедро, сгибающим голень и поднимающим вверх стопу. Причины , вызывающие болезни седалищного нерва Самая частая из них - сдавливание. Симптомы выглядят по-разному, в зависимости от того, на каком уровне оно произошло и чем вызвано. Как развивается болезнь, когда сдавлен один из спинномозговых корешков крестцового нервного сплетения? Если причина - грыжевое выпячивание межпозвоночного диска, внезапно возникает резкая боль, усиливающаяся при движениях и кашле. Одновременно нарастают нарушения кожной чувствительности и слабость мышц. Корешок, сдавленный утолщенной связкой или костным разрастанием при остеохондрозе, постепенно дает нарастающую боль и онемение. Мышечная слабость присоединяется значительно позже, при далеко зашедшей болезни возможна атрофия мышцы. Сдавливание седалищного нерва мышцами называется туннельным синдромом. К нему могут привести некоторые заболевания позвоночника и суставов, травмы, плоскостопие и даже неудачные инъекции в ягодицу. Проявления туннельных синдромов разнообразны: от боли в ягодице до жгучих болей в подошве ноги и невозможности управлять движениями стопы. Травмы седалищного нерва Травмы седалищного нерва (ушибы, разрывы, колотые и резаные раны) сопровождаются, как правило, умеренной болью, но нарушают передачу двигательных импульсов. Они могут приводить к атрофии мышц, параличам, а также к возникновению сухости кожи и трофических язв на ногах. Целый ряд заболеваний, нарушающих обмен веществ, способен нарушать работу седалищного нерва - это сахарный диабет, некоторые болезни щитовидной железы, различные отравления. Вызываемый вирусом герпеса опоясывающий лишай иногда дает сильную боль и высыпания в виде пузырьков по ходу седалищного нерва. Современные методы диагностики позволяют точно выяснить причины неблагополучия. Прежде всего, как правило, прибегают к рентгеновским методам диагностики; рентгенография позвоночника с функциональными пробами. Компьютерная томография позволяет детально исследовать не только костные структуры, но и межпозвонковые диски, \\\"разглядеть\\\" спинной мозг, дать прогноз его жизнеспособности при сдавливании позволяет магнитно-резонансная томография. Судить о характере поражения седалищного нерва, особенностях происходящего в нем процесса позволяет электромиография (исследования биоэлектрической активности мышц под действием разных видов электрической стимуляции). Лечение Лечение поражений седалищного нерва - это, в первую очередь, устранение повреждающего фактора. При небольших грыжах межпозвонковых дисков прибегают, как правило, к медикаментозной терапии. Ее цель - улучшить кровообращение, снять воспаление, отек и болезненный спазм мускулатуры. Когда острые симптомы ликвидированы, лечение продолжают с помощью физио- и мануальной терапии, иглоукалывания, электростимуляции мышц. Полезны также лечебная гимнастика, вытяжение на \\\"ОРМЕД профессионал\\\". При массивных дисковых грыжах, когда грубо нарушены функции конечностей, становится необходимым хирургическое лечение. Нейромышечные туннельные синдромы лечат, в основном, консервативно. Блокады, мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия ношение специальных поясов и ортопедических стелек в сочетании с приемом противовоспалительных и противоотечных средств, а также препаратов, снижающих чрезмерно высокий мышечный тонус, позволяют добиться успеха. Воспалительное поражение позвонков и межпозвонковых суставов требует не только борьбы с воспалением, но и антибактериальной терапии, если причина воспалительного процесса - вторгшаяся в организм инфекция. Степень восстановления функции седалищного нерва зависит, прежде всего, от тяжести и давности его поражения. Многих осложнений и последствий удается избежать, если своевременно обратиться к врачу и как можно раньше начать лечение. Профилактика поражения седалищного нерва Прежде всего - бережно относиться к своему позвоночнику (в частности, научиться правильно поднимать тяжести). Особенно важно следить за его состоянием тем, кто сталкивается с тяжелым физическим трудом. Избежать многих неприятностей поможет регулярное посещение бассейна и занятия физкультурой (хотя бы утренней гимнастикой). Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Боль при ходьбе\"}, {\"id\": 9203, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/vsya-sereznost-golovnoy-boli.html\", \"text\": \"К сожалению, многие считают, что человек, у которого болит голова, не испытывает серьезных страданий — это просто маленькая боль, которая бывает, наверное, у каждого человека. В некоторых случаях головные боли действительно не причиняют серьезного страдания, однако часто они бывают очень интенсивны (особенно мигрени). Если человек никогда не испытывал сильную головную боль, то он не сможет объективно оценить степень страдания тех, у кого бывают приступы мигрени или тяжелые эпизоды головной боли напряжения. Точно так же, как люди, у которых были только ушибы конечностей, не смогут понять, что ощущает пострадавший с переломом кости. К сожалению, многие из тех, кто страдает головной болью, склонны доверять мнению окружающих, особенно если это мнение любимых и авторитетных для них людей, больше, чем собственным ощущениям. В результате возникает дополнительный дискомфорт, поскольку человеку кажется, что он преувеличивает собственные страдания. Иногда головная боль — это не просто повод отпроситься с работы или провести день в постели. Во многих случаях головная боль, особенно мигрени и кластерные головные боли, действительно дезадаптируют. Мигрень может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением, нарушением зрения, повышенной чувствительностью к свету и звуку. Если, испытывая мигрень, ответственный работник продолжает трудиться, то очень часто выполненную им работу приходится переделывать, поскольку во время приступов снижается концентрация внимания и нарушается память, вследствие чего часто возникают ошибки. Те, кто испытывал кластерные головные боли (чаще ими страдают мужчины), говорят, что боль бывает хуже, чем при самых страшных пытках. Иногда люди буквально бьются головой об стену, чтобы прекратить мучения. К тому же если мужчина или женщина находятся под давлением так называемых социальных ролей (\\\"мать/отец\\\", \\\"бизнесмен\\\", \\\"супермен\\\"), то он/она могут испытывать чувство вины за то, что не могут в полной мере посвятить себя работе или выполнять родительские обязанности из-за такого \\\"пустяка\\\", как головная боль. Также распространено мнение о том, что если установлен диагноз мигрень или головная боль напряжения, следует просто принять этот факт и научиться жить с ним, поскольку лекарств от этого недуга еще не придумали. На самом же деле, существует огромное количество лекарственных и нелекарственных методов лечения, способных предотвратить или, по крайне мере, значительно облегчить головную боль. К сожалению, не все врачи знают о последних достижениях в области лечения головных болей. Многие доктора до сих пор уверены, что таким пациентам невозможно помочь. Отсюда отсутствие должного внимания к проблеме. \\\"Успокойтесь! У Вас нет ничего серьезного! У меня тоже часто болит голова, всё от стресса\\\", — нередко можно услышать заключение врача. Действительно, ничто не может излечить мужчину или женщину, если он/она предрасположены к головной боли (хотя у многих людей с возрастом бывают спонтанные ремиссии, т.е. исчезновение головной боли). В то же время существует множество способов, позволяющих снизить частоту, продолжительность и интенсивность головной боли, а также уменьшить её последствия. Никто из страдающих от головной боли не должен безропотно смиряться с проблемой! Она разрешима, нужно только найти хорошего врача и вместе с ним подобрать правильное лечение. В научных исследованиях, проведенных в последнее время, было показано, что у лиц, страдающих головной болью, существенно снижено качество жизни. Негативное влияние головной боли не ограничивается только коротким периодом самого приступа. У людей, страдающих от этого недуга, в большей степени, чем при других хронических нарушениях (сахарный диабет, артрит, депрессия, боль в спине), снижена удовлетворённость семейными, профессиональными и социальными аспектами жизни. Неврологи ЕМЦ готовы помочь справиться с головными болями, выяснив причину их возникновения и подобрав подходящее лечение. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией илт проконсультируйтесь со специалистом.\", \"title\": \"Вся серьезность головной боли\"}], \"services\": [{\"id\": 6599, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация гастроэнтеролога, терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6899, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-kardiologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация кардиолога, терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7812, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-nevrologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация невролога первичная\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 7807, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-neyropsikhologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация нейропсихолога первичная\", \"price\": \"3850₽\"}, {\"id\": 6897, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-revmatologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация ревматолога, терапевта первичная\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 8288, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8286, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная , к.м.н.\", \"price\": \"3100₽\"}, {\"id\": 6597, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Первичная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.\", \"price\": \"5060₽\"}, {\"id\": 6591, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/\", \"name\": \"Первичная консультация диетолога, гастроэнтеролога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7804, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-nevrologa-zhelomskoy-l-g/\", \"name\": \"Первичная консультация невролога Желомской Л.Г.\", \"price\": \"3500₽\"}, {\"id\": 7800, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Первичная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7914, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/\", \"name\": \"Первичная консультация терапевта, онколога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6598, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация гастроэнтеролога, терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8266, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (повторная)\", \"price\": \"1980₽\"}, {\"id\": 6898, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-kardiologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация кардиолога, терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 7811, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-nevrologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация невролога повторная\", \"price\": \"2180₽\"}, {\"id\": 6896, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-revmatologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация ревматолога, терапевта повторная\", \"price\": \"1870₽\"}, {\"id\": 8272, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация терапевта \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"4235₽\"}, {\"id\": 8287, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8285, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная , к.м.н.\", \"price\": \"2800₽\"}, {\"id\": 6595, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-gastroenterologa-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр гастроэнтеролога, терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8255, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nevrologa-transportnaya-komissiya/\", \"name\": \"Осмотр невролога (транспортная комиссия)\", \"price\": \"55₽\"}, {\"id\": 7810, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nevrologa-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр невролога перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 7813, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nevrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр невролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 8279, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-poseshcheniem-basseyna-sportivnykh-zalov/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (педиатра) перед посещением бассейна\", \"price\": \"725₽\"}, {\"id\": 8284, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр терапевта перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8289, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8280, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nefrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"ОСМОТР терапевта, нефролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6596, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Повторная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.\", \"price\": \"4400₽\"}, {\"id\": 6590, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/\", \"name\": \"Повторная консультация диетолога, гастроэнтеролога\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 7803, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-nevrologa-zhepomskoy-l-g/\", \"name\": \"Повторная консультация невролога Жепомской Л.Г.\", \"price\": \"3000₽\"}, {\"id\": 8281, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 7913, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, онколога\", \"price\": \"2050₽\"}], \"specialists\": [{\"id\": 5820, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/akulova-darya-aleksandrovna/\", \"name\": \"Акулова Дарья Александровна\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/ff2/800_800_1/ff20ba6e30ee9c29ed4aaed83bbbcce3.jpg\", \"description\": \"Директор частной медицинской клиники \\\"Екатеринбургский Медицинский Центр\\\", врач терапевт, кандидат медицинских наук.\"}, {\"id\": 5821, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/akulova-irina-sergeevna/\", \"name\": \"Акулова Ирина Сергеевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97026\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/adb/800_800_1/adb2116392f1913b0b9c96f99b467ef2.png\", \"description\": \"Врач терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, врач функциональной диагностики\"}, {\"id\": 5829, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/beloglazova-lyubov-nikolaevna/\", \"name\": \"Белоглазова Любовь Николаевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=732994&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/83b/800_800_1/83ba1ec3a883bab878f330c15d533dd3.jpeg\", \"description\": \"Врач терапевт высшей категории, гастроэнтеролог, кардиолог\"}, {\"id\": 5835, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/efimova-natalya-valentinovna/\", \"name\": \"Ефимова Наталья Валентиновна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=96792\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/a43/a43ded391cbe01fc57ea66ca590daad9.jpeg\", \"description\": \"Врач невролог высшей категории\"}, {\"id\": 5845, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/ivanova-alena-andreevna/\", \"name\": \"Иванова Алена Андреевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=909396&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/f37/800_800_1/f377e05bb6a5fd03e06445f30a2e8aba.png\", \"description\": \"Врач невролог\"}, {\"id\": 5871, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/panova-ekaterina-viktorovna/\", \"name\": \"Панова Екатерина Викторовна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=61657&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/cf7/800_800_1/cf7d522dec103fcb52229d3857e1448a.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}, {\"id\": 5872, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pereverzev-sergey-vasilevich/\", \"name\": \"Переверзев Сергей Васильевич\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1287590&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/762/800_800_1/762428c79b556a53a1e2860455e35627.png\", \"description\": \"Врач терапевт, кардиолог, врач функциональной диагностики\"}, {\"id\": 5873, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pervushina-marina-nikolaevna/\", \"name\": \"Первушина Марина Николаевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97016\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/bb7/800_800_1/bb7d1a9b1dcd83e1155ef348a70e14f9.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}, {\"id\": 5875, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pinigina-polina-yurevna/\", \"name\": \"Пинигина Полина Юрьевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97018\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/fe5/800_800_1/fe50da38e72677ab3d6b9811faa45b93.png\", \"description\": \"Врач гастроэнтеролог высшей категории, терапевт, кандидат медицинских наук, главный врач ЕМЦ\"}, {\"id\": 5879, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/prokopeva-kseniya-vladimirovna/\", \"name\": \"Прокопьева Ксения Владимировна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=714742&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/baa/800_800_1/baafcd3c07713dd8902113fd40c50570.png\", \"description\": \"Врач невролог\"}, {\"id\": 5885, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/sharafutdinova-alina-irekovna/\", \"name\": \"Шарафутдинова Алина Ирековна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1316901&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/4e3/800_800_1/4e3a0c7c0347ba2c6944d45e9708dddd.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}, {\"id\": 5894, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/timofti-anastasiya-gennadevna/\", \"name\": \"Тимофти Анастасия Геннадьевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1266438&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/fc7/800_800_1/fc70224514de4a4c15ce078cb3f33ffc.png\", \"description\": \"Врач терапевт, врач офтальмолог-стажер\"}, {\"id\": 5898, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/zhelomskaya-lyudmila-geraldovna/\", \"name\": \"Желомская Людмила Геральдовна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=231688\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/dc4/dc4fd641f17145732c1e3650874dedd3.jpg\", \"description\": \"Врач невролог высшей категории, рефлексотерапевт, нейропсихолог\"}], \"specializations\": [{\"id\": 5906, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/uzi-i-endoskopiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/550/5502b6b1ebb5e8eb0efaf918bb2ce8c8.png\", \"name\": \"УЗИ\"}, {\"id\": 5908, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/terapiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/9b4/9b400aa6b554c1bea53d7210b98db38d.jpg\", \"name\": \"Терапия\"}, {\"id\": 5925, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/nevrologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/147/147687e4f87976b5dfc61fa240b136b8.png\", \"name\": \"Невролог\"}, {\"id\": 5926, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/kardiologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/188/188637d45be6538460d9f4f24ccd78c0.png\", \"name\": \"Кардиология\"}]}','{\"articles\": [8918, 9203], \"services\": [7803, 7804, 7807, 7810, 7811, 7812, 7813, 8255, 8285, 8286, 8287, 8288, 7800, 8281, 8280, 6590, 6591, 6595, 6596, 6597, 6598, 6599, 6898, 6899, 6896, 6897, 7913, 7914, 8272, 8266, 8279, 8284, 8289], \"specialists\": [5820, 5821, 5829, 5835, 5845, 5871, 5872, 5873, 5875, 5879, 5885, 5894, 5898], \"specializations\": [5906, 5908, 5925, 5926]}',7663,14143,'83.217.12.46','Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/142.0.0.0 Safari/537.36',NULL,'2025-12-05 06:34:23',0.001060),(678,1,'Тошнота после еды','При тошноте после еды рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. В нашей клинике вы можете пройти консультацию данного специалиста, а также ряд диагностических исследований, таких как УЗИ органов брюшной полости, исследование на пепсиноген и другие.','{\"articles\": [{\"id\": 8895, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/allergiya.html\", \"text\": \"Аллергия – повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма, развивающаяся в результате воздействия внешних факторов. Как правило, первое проявление аллергической реакции возникает при повторном контакте организма с раздражителем. Аллергические заболевания достаточно широко распространены в современном мире. Отмечается увеличение заболеваемости в весенне-летний период, когда начинается активное цветение растений. Связи заболевания с полом или возрастом пациентов не установлено. Причины возникновения Выделяют несколько причин возникновения аллергии, однако ни одну из них нельзя назвать достоверно объясняющей механизм развития аллергических заболеваний. В их число входят: использование продуктов с высокой долей химически синтезированных веществ в составе (гигиенические и косметические средства, бытовая химия, лекарственные препараты, искусственные материалы в одежде, пищевые продукты, с большим количеством красителей и консервантов); наследственный фактор; теория влияния гигиены, утверждающая, что более строгие требования к соблюдению санитарных и гигиенических норм способствуют росту числа аллергических заболеваний, т. к. снижают контакт организма с аллергенами, что вызывает уменьшение сопротивления иммунной системы. Проявления аллергии Причин для возникновения аллергической реакции может быть множество. Наиболее часто в качестве аллергенов выступают пыльца цветущих растений, домашняя и книжная пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты, преимущественно красного или оранжевого цвета. Сильными аллергенами являются укусы жалящих насекомых. Основные симптомы аллергии – отеки, насморк с обильным серозным отделяемым (аллергический ринит), чихание, кашель, зуд. Различают местные и общие проявления аллергических реакций. К местным относится крапивница – зуд, жжение, покраснение, отек кожи и слизистых в месте контакта с аллергеном. Отек Квинке – отек гортани в результате воздействия аллергена. Может возникнуть как следствие некупированных местных проявлений либо первично. Отек Квинке является угрожающим жизни состоянием и требует немедленной помощи. При общих проявлениях аллергии отмечаются боли в животе, тошнота, расстройства стула, снижение артериального давления, слабость, возможны кратковременные обмороки. Наиболее тяжелая общая реакция – анафилактический шок, который может наступить практически мгновенно. Для него характерны сильная кратковременная головная боль, с последующим быстрым падением артериального давления и потерей сознания. Кожные покровы пострадавшего бледнеют и покрываются холодным липким потом. Анафилактический шок – критическое состояние, требующее оказания экстренной помощи. Диагностика и лечение аллергии Основным способом лечения аллергии является исключение контакта с аллергенами. Но для этого необходимо точно знать, что вызывает аллергические реакции. Екатеринбургским Медицинским Центром предлагается проведение исследований на определение аллергенов различными способами. В их числе: кожные или скарификационные пробы, являющиеся довольно простым и экономичным методом; иммунологический анализ - определение общего уровня иммоноглобулина Е и специфических иммуноглобулинов для разных видов аллергенов, отличающийся более высокой точностью. В Екатеринбургском Медицинском Центре пациенты могут пройти полное обследование для выявления аллергенов, получить консультации врача иммунолога-аллерголога по лечению аллергических заболеваний в период обострения и их профилактике. Некоторые десенсибилизирующие (противоаллергические) средства не рекомендуется применять людям тех профессий, которые требуют быстроты реакции. Опытные специалисты нашего центра подберут препараты, подходящие именно вам, и расскажут, как улучшить качество жизни больных аллергией.\", \"title\": \"Аллергия\"}, {\"id\": 8902, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/anatomiya-zheludka-stroenie-zheludka-lechenie-zheludka.html\", \"text\": \"Желудок – это полый орган, который приспособлен для наполнения пищей, начального переваривания пищи, частичного всасывания питательных веществ с дальнейшей эвакуацией содержимого в двенадцатиперстную кишку. Расположен желудок в верхней части брюшной полости, под диафрагмой, большей частью слева от срединной линии.  Форма и объем желудка зависят от тонуса его мускулатуры, от наполнения его пищей, от состояния соседних органов, от положения тела. В верхней части желудка в него впадает пищевод, в нижней части от желудка отходит двенадцатиперстная кишка. В желудке выделяют четыре части: Кардиальная часть желудка находится сверху и прилежит к отверстию из пищевода в желудок, которое называется \\\"кардия\\\" Дно или свод – часть желудка, которая находится вверху и образует своеобразный купол Тело желудка это основная средняя часть желудка Привратниковая или пилорическая часть находится у входа в двенадцатиперстную кишку, где расположен сфинктер, регулирующий поступление пищевого комка в двенадцатиперстную кишку – пилорус Стенка желудка состоит из четырех слоев: слизистой оболочки подслизистого слоя мышечного слоя наружной серозной оболочки Слизистая оболочка желудка Слизистая оболочка желудка представляет собой слой, сверху которого находятся цилиндрические эпителиальные клетки, под которыми расположена рыхлая соединительная ткань и далее тонкий слой гладких мышц. В рыхлой соединительной ткани слизистой оболочки находятся железы желудка. Различают три вида клеток, образующих эти железы. Одни из них называются главными. Эти железы продуцируют пепсиногены и химозин. Следующий вид клеток называется париетальными или обкладочными клетками. В них производится синтез соляной кислоты и гастромукопротеина. Третий вид клеток – это добавочные клетки или мукоциты. Они производят мукоидный секрет. В области привратника (пилоруса) находятся гормонально-активные клетки. Эти клетки синтезируют гастрин. В слизистой оболочке желудка находится также огромное количество других продуцирующих биологически активных веществ. Роль некоторых из них до сих пор остается не до конца изученной. Очень важной функцией железистых клеток желудка является формирование защитного слизистого барьера. Необходим непрерывный синтез желудочной слизи, который производится слизеобразующими клетками. Стимулируют эту функцию активирующее воздействие вегетативной нервной системы, инсулин, серотонин, простагландины. Усиливается выделение слизи под механическим воздействием раздражающих слизистую желудка частей пищевого комка. Снижают слизеобразующую функцию некоторые медикаментозные средства: аспирин (ацетилсалициловая кислота), нестероидные противовоспалительные препараты и др. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста. Стоимость УЗИ желудка в клинике ЕМЦ.\", \"title\": \"Анатомия желудка, строение желудка, лечение желудка\"}, {\"id\": 8920, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/bol-v-zhivote.html\", \"text\": \"                 Боли в животе очень часто возникают в любом возрасте ребенка.  Боли в животе бывают разными.  \\\"Острый живот\\\" (острый панкреатит, перитонит) Самые опасные и неприятные состояния:  ребенок не может встать с кровати из-за сильной боли в животе боль чаще всего интенсивная, разлитая общее самочувствие – плохое нередко поднимается температура открывается сильная рвота мышцы передней брюшной стенки напряжены В этой ситуации нельзя давать какие-то обезболивающие лекарства до осмотра врача, а срочно вызывать скорую помощь.       Аппендицит Аппендицит на ранних стадиях обычно не сопровождается очень сильными болями. Наоборот, боль – тупая, но довольно постоянная, справа внизу живота (хотя начинаться может слева вверху), обычно при этом – небольшой подъем температуры, может быть однократная рвота. Самочувствие может ухудшаться со временем, и в итоге появятся признаки \\\"острого живота\\\". У детей до 1– 3 лет аппендицит бывает крайне редко. Хронические боли Боли, которые периодически то исчезают, то появляются вновь. Такие боли обычно сопровождают какие-то из нижеперечисленных состояний (хронические заболевания или инфекции желудочно-кишечного тракта).  Если отмечаются такие боли, нужно обратиться к врачу и быть готовыми ответить на такие вопросы: связаны ли боли с едой (т.е. возникают они всегда до или всегда после еды, или только после какой-то определенной еды); как часто возникают боли, насколько они сильные; связаны ли боли с физиологическими отправлениями, а у старших девочек с месячными; где обычно болит, есть ли какая-то конкретная локализация болей, боль куда-то распространяется; желательно описать характер боли, если ребенок уже может это сделать (\\\"тянет\\\", \\\"жжет\\\", \\\"колет\\\", \\\"режет\\\" и т.д.); какие мероприятия обычно помогают при болях (лекарства, массаж, покой, холод, тепло и т.д.). Невротические боли Боли в животе, не связанные с заболеваниями кишечника или других внутренних органов – невротические боли. Ребенок может жаловаться на боли, когда он чего-то боится или не хочет или после каких-то психоэмоциональных стрессов, потрясений. При этом, вовсе не обязательно, что он симулирует, живот действительно может болеть, иногда даже боли – очень сильные, напоминающие \\\"острый живот\\\". Но при обследовании ничего не находят.  В этом случае нужно проконсультироваться у психолога или невропатолога. Можно зайти и к кардиологу, если боли в животе являются частью вегето-сосудистой дистонии, при этом у ребенка, кроме болей в животе может быть потливость, утомляемость, сердцебиения. Что делать? К болям в животе нужно относиться почтительно. За этим симптомом могут стоять очень серьезные заболевания. Даже, если родителям кажется, что ребенок симулирует или они считают примерно так: \\\"Подумаешь, живот болит, поболит и пройдет...\\\", нужно обратиться к врачу.  Если у ребенка признаки \\\"острого живота\\\" нужно вызвать скорую помощь и обязательно, чтобы живот посмотрел хирург. Пусть лучше действительно не окажется ничего страшного, чем будет упущено время и произойдут непоправимые последствия. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Боль в животе\"}, {\"id\": 9126, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/prichiny-gastrita-i-yazvennoy-bolezni.html\", \"text\": \"В 1982г. врач Бэрри Маршал открыл, что причиной большинства гастритов и язв желудка является бактерия Helicobacter pylori. Эта бактерия живет в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывает их воспаление, ослабляет естественную защиту от желудочной кислоты, что вызывает появление язвы. Если количество кислоты в желудке снижено с помощью лекарств, язва может зажить, но с прекращением лечения может появиться вновь. В то же время, если уничтожить инфекцию, то лекарство от язвы далее не понадобится. Всегда ли бактерия — причина язвенной болезни? Эта бактерия не всегда является причиной язвы, но почти всегда приводит к воспалению слизистой желудка (гастриту). Некоторые люди, не зная, что они инфицированы, чувствуют общую слабость, тошноту, вздутие живота и боль в желудке. Такие симптомы часто встречаются у инфицированных пациентов. Как широко распространена инфекция? Инфекцию можно обнаружить по всему миру, во всех возрастных и социальных категориях. По оценкам специалистов, более половины населения России заражено этим микробом. Инфицирование чаще происходит в детстве, постепенно развивается и принимает все более тяжелую форму. Основные пути заражения. Как предостеречься от инфекции? Инфекция распространяется в семье или коллективе при тесном бытовом контакте путем передачи от человека к человеку (через посуду, при поцелуях и т.д.). Домашние животные не являются переносчиками этого заболевания. Соблюдение правил гигиены (мытье рук и использование персональных зубных щеток, полотенец, индивидуальной и разовой посуды и т.д.) уменьшает вероятность заражения. Способы диагностики анализ крови биопсия желудка контроль в выдыхаемом воздухе продуктов жизнедеятельности микробов (дыхательный тест) Лечение инфекции Диеты, к сожалению, не останавливают развитие инфекции. Лечение требует серьезной антибактериальной терапии, т.к. микроб устойчив к воздействию большинства лекарственных препаратов. Инфекция может быть полностью вылечена специально подобранной комбинацией лекарств, причем только под наблюдением врача, который обязан контролировать результат лечения диагностическими средствами. Контроль излеченности следует провести через 4 недели после окончания курса лечения. Узнайте основную причину гастрита и язвенной болезни, обратившись в Екатеринбургский Медицинский Центр. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Причины гастрита и язвенной болезни\"}, {\"id\": 9133, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/problema-s-zhivotom.html\", \"text\": \"Целиакия - нарушение кишечного пищеварения и всасывания вследствие непереносимости белковых компонентов, содержащихся в ржи, пшенице, овсе, ячмене. Причина заболевания Непереносимость белка (глютена), клейковины злаков (рожь, пшеница, овес, ячмень).  Непереносимость глютена может быть первичной (врожденной) и вторичной (приобретенной), то есть после перенесенного гастроэнтероколита, применения антибиотиков, которые нарушают микробный пейзаж кишечника. На слизистой кишечника происходят иммунологические сдвиги с развитием аллергии к глютену. Типичными являются атрофия слизистой кишечника с нарушением процессов пищеварения, всасывания, потерей организмом с фекалиями белков, жиров, углеводов, воды, минеральных веществ, с развитием дистрофии ребенка увеличение частоты стула и его объема, зловонные, жирные каловые массы  исхудание замедление роста ребенка живот увеличен в объеме, урчит, увеличено газообразование вследствие белкового голодания развиваются отеки Среди других клинических форм целиакия может проявляться стойкой анемией, гипотрофией, замедленным ростом по типу болезни Гиршпрунга. Отдаленными последствиями целиакии являются высокая частота злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, а также развитие бесплодия у женщин, невынашивание беременности. Лечение Лечение цилиакии начинается с диеты без глютена (рис, гречка, кукуруза, бананы, яблоки, мясные бульоны и др.). Молоко и молочные блюда ограничиваются или исключаются в зависимости от лактазной недостаточности. Безглютеновую диету соблюдают почти всю жизнь. В тяжелых случаях показано парентеральное питание. Витаминотерапию лучше всего проводить парентерально, необходимы препараты железа, анаболические препараты, пепсидил, натуральный желудочный сок, ферменты. При выраженных аллергических проявлениях показано назначение преднизолона. При правильно проводимом лечении клинический эффект наступает в течение нескольких дней. Диспансеризация заключается в контроле за соблюдением диеты, профилактике полигиповитаминоза, анемии. Прогноз для жизни благоприятный, но при нарушении диеты (употребление злаковых) в подростковом возрасте и у взрослых могут наблюдаться рецидивы заболевания. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Проблема с животом\"}], \"services\": [{\"id\": 6599, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация гастроэнтеролога, терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6593, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-detskogo-gastroenterologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация детского гастроэнтеролога первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8283, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-po-napravleniyu-vrachey-emts/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (первичная)\", \"price\": \"2420₽\"}, {\"id\": 8288, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8286, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная , к.м.н.\", \"price\": \"3100₽\"}, {\"id\": 6597, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Первичная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.\", \"price\": \"5060₽\"}, {\"id\": 6591, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/\", \"name\": \"Первичная консультация диетолога, гастроэнтеролога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7800, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Первичная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7914, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/\", \"name\": \"Первичная консультация терапевта, онколога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6589, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-vracha-endoskopista/\", \"name\": \"Консультация врача эндоскописта\", \"price\": \"990₽\"}, {\"id\": 6598, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация гастроэнтеролога, терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 7974, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-detskogo-gastroenterologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация детского гастроэнтеролога повторная\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 8266, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (повторная)\", \"price\": \"1980₽\"}, {\"id\": 8273, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-nutritsiologa/\", \"name\": \"Консультация нутрициолога\", \"price\": \"6050₽\"}, {\"id\": 8272, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация терапевта \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"4235₽\"}, {\"id\": 8287, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8285, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная , к.м.н.\", \"price\": \"2800₽\"}, {\"id\": 6595, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-gastroenterologa-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр гастроэнтеролога, терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8279, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-poseshcheniem-basseyna-sportivnykh-zalov/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (педиатра) перед посещением бассейна\", \"price\": \"725₽\"}, {\"id\": 8260, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-transportnaya-komissi-bez-psikhiatra-i-narkologa-/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (транспортная комисси) без психиатра и нарколога\", \"price\": \"935₽\"}, {\"id\": 8259, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-transportnaya-komissiya/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (транспортная комиссия)\", \"price\": \"715₽\"}, {\"id\": 8284, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр терапевта перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8289, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8280, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nefrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"ОСМОТР терапевта, нефролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6596, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Повторная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.\", \"price\": \"4400₽\"}, {\"id\": 6590, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/\", \"name\": \"Повторная консультация диетолога, гастроэнтеролога\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8281, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 7913, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, онколога\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 7432, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/diagnostika-tseliakii-tipirovanie-hla-dq2-dq8/\", \"name\": \"Диагностика целиакии (типирование HLA DQ2/DQ8)\", \"price\": \"6820₽\"}, {\"id\": 7468, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pepsinogen-1/\", \"name\": \"Пепсиноген 1\", \"price\": \"1320₽\"}, {\"id\": 7467, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pepsinogen-2/\", \"name\": \"Пепсиноген 2\", \"price\": \"1320₽\"}], \"specialists\": [{\"id\": 5821, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/akulova-irina-sergeevna/\", \"name\": \"Акулова Ирина Сергеевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97026\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/adb/800_800_1/adb2116392f1913b0b9c96f99b467ef2.png\", \"description\": \"Врач терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, врач функциональной диагностики\"}, {\"id\": 5829, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/beloglazova-lyubov-nikolaevna/\", \"name\": \"Белоглазова Любовь Николаевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=732994&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/83b/800_800_1/83ba1ec3a883bab878f330c15d533dd3.jpeg\", \"description\": \"Врач терапевт высшей категории, гастроэнтеролог, кардиолог\"}, {\"id\": 5846, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/ivantsova-marina-anatolevna/\", \"name\": \"Иванцова Марина Анатольевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=139658&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/9aa/800_800_1/9aa21a6c70f1cec98cd267bbd7adcfac.png\", \"description\": \"Врач гастроэнтеролог, эндоскопист, кандидат медицинских наук\"}, {\"id\": 5875, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pinigina-polina-yurevna/\", \"name\": \"Пинигина Полина Юрьевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97018\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/fe5/800_800_1/fe50da38e72677ab3d6b9811faa45b93.png\", \"description\": \"Врач гастроэнтеролог высшей категории, терапевт, кандидат медицинских наук, главный врач ЕМЦ\"}, {\"id\": 5902, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/zvereva-inga-vladimirovna/\", \"name\": \"Зверева Инга Владимировна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1311520&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/333/800_800_1/3336a229932e24aceadf7af0a248b228.png\", \"description\": \"Врач диетолог высшей категории, гастроэнтеролог, нутрициолог\"}], \"specializations\": [{\"id\": 5908, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/terapiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/9b4/9b400aa6b554c1bea53d7210b98db38d.jpg\", \"name\": \"Терапия\"}, {\"id\": 5913, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/laboratornaya-diagnostika/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/a81/a812c0aa4d014f9549813857b65cc5e0.jpg\", \"name\": \"Лабораторная диагностика\"}]}','{\"articles\": [8895, 8902, 8920, 9126, 9133], \"services\": [6589, 6590, 6591, 6593, 6595, 6596, 6597, 6598, 6599, 7432, 7467, 7468, 7800, 7913, 7914, 7974, 8259, 8260, 8266, 8272, 8273, 8279, 8280, 8281, 8283, 8284, 8285, 8286, 8287, 8288, 8289], \"specialists\": [5821, 5829, 5846, 5875, 5902], \"specializations\": [5908, 5913]}',7114,8723,'83.217.12.46','Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/142.0.0.0 Safari/537.36',NULL,'2025-12-05 06:34:53',0.000940),(679,1,'Одышка при нагрузке','При одышке, возникающей при физической нагрузке, рекомендуется обратиться к следующим специалистам: кардиолог, терапевт, аллерголог, иммунолог. Также могут быть полезны следующие услуги: консультации специалистов, диагностические исследования, такие как функциональная диагностика. Для более детальной информации вы можете ознакомиться со статьями о причинах одышки и нарушениях сердечного ритма.','{\"articles\": [{\"id\": 9005, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/kogda-ne-khvataet-vozdukha-prichiny-odyshki.html\", \"text\": \"Почти каждому знакомо чувство нехватки воздуха при беге или подъеме по лестнице.  Но бывают случаи, когда одышка возникает при ходьбе лишь на несколько десятков метров или даже в состоянии покоя. Если в таких ситуациях стало тяжело дышать, значит, дело серьезное. Дыхание – естественный процесс, поэтому мы его и не замечаем. Зато сразу чувствуем, если с нашим дыханием что-то не так. Особенно когда, ни с того ни с сего, начинаем задыхаться. Головной мозг получает соответствующий сигнал, – и наше дыхание учащается, причем данный процесс не может контролироваться сознанием. Изменились его частота и ритм, продолжительность вдоха или выдоха – словом, вы чувствуете, что явно дышится как-то не так. Это и есть одышка. Виды одышки и методы лечения В большинстве случаев одышка связана с гипоксией – низким содержанием кислорода в организме или гипоксемией – низким содержанием кислорода в крови. Что и вызывает раздражение дыхательного центра в головном мозге. Итог – чувство нехватки воздуха, непроизвольно участившееся дыхание. Условно выделяют 3 вида одышки инспираторная одышка (трудно вдохнуть) – больше характерна для заболеваний сердца экспираторная одышка (трудно выдохнуть), – чаще всего возникает при бронхиальной астме из-за спазмов смешанная одышка (когда затруднен и вдох и выдох) – свойственна самым разным заболеваниям Самым главным методом борьбы с одышкой является лечение заболевания, которое явилось причиной его появления. Как только специалист выяснит причину, будет определен план эффективного лечения. Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда часто применяется лечение таблетированными препаратами. При бронхиальной астме – регулярное лечение ингаляторами. Поскольку главной причиной одышки во многих случаях является низкое содержание кислорода в организме, одним из способов уменьшения одышки является кислородотерапия. Причины и способы лечения Чтобы определиться с причиной одышки, важно знать, как быстро она появилась. Она может возникнуть остро – в течение минут, часов, нескольких дней или постепенно – за несколько недель, месяцев или лет. Разберемся в основных причинах. Плохая физическая форма В принципе, в этом случае одышка – скорее нормальное явление, нежели повод для серьезного беспокойства. Физиологическая одышка появляется после того, как вы поднялись по лестнице или догоняли автобус. Включившиеся в работу мышцы изымают из крови кислород. Мозг пытается покрыть возникший кислородный дефицит, то есть заставляет нас дышать чаще. Такая одышка сама по себе не опасна, но если вы задыхаетесь даже после подъема на пару этажей, пора задуматься о своей физической форме. У физически активных и тренированных людей одышка возникает реже. Что предпринять для избавления от такой одышки? Нужны регулярные аэробные занятия, которые приводят к учащению дыхательного ритма и биения сердца. Если нет времени на спортзал, подойдут и прогулки быстрым шагом. Спускайтесь и поднимайтесь по лестнице в пределах 3–4 этажей. Паническая атака Как известно, сильное волнение, тревога, гнев и страх стимулируют выработку адреналина. Попадая в кровь, адреналин заставляет организм пропускать через легкие много воздуха, провоцируя гипервентиляцию. Поэтому при серьезных переживаниях усиливается сердечный ритм и появляется одышка. Что делать? Вызванная такими сильными эмоциями одышка в принципе безопасна для здоровья. Однако при серьезных панических атаках (а не просто в случае одышки от волнения) лучше обратиться к врачу. Сильная одышка во время паники может свидетельствовать о заболевании – например, вегетососудистой дистонии (ВСД). Анемия или малокровие Самая распространенная – железодефицитная анемия. Ионы железа насыщают кровь кислородом, играют важную роль в процессах кроветворения. При их нехватке развивается гипоксия и включается экстренный защитный механизм – одышка. Такое состояние характернее для женщин, хотя и у мужчин нередко встречается нехватка железа в организме. Наличие анемии диагностируется на основании данных клинического анализа крови. Что делать для избавления от анемии и заодно одышки? При значительно уменьшении уровня гемоглобина врач прописывает лечение железосодержащими препаратами. Их нужно принимать не менее двух месяцев и следить за правильностью питания. Железо отлично усваивается из печени и красного мяса, а вот из растительной пищи, например, гречки или гранатов, которые считаются панацеей от анемии – довольно плохо. Чтобы содержащееся в препарате или пище железо лучше усваивалось, назначается еще и прием витамина C. Ожирение Это уже не просто недостаточная тренированность, а серьезное заболевание, которое требует от человека больших усилий, чтобы поправить здоровье. При этом опасность представляет не внешний жир на бедрах или ягодицах, а внутренний, так как ожирение – это не просто косметический дефект. Слой жира окутывает легкие и сердце, не давая человеку нормально дышать. Кроме того, у полных людей сердце переносит повышенные нагрузки, так как ему нужно качать кровь в большую жировую подушку. Поэтому в важные органы поступает меньшее количество кислорода. Решение проблемы одно – избавляться от жира под присмотром врача. Нельзя начинать с усиленных тренировок в спортзале – высока вероятность потери сознания. Легочные заболевания Одышка, возникающая при заболеваниях дыхательных органов, бывает двух видов. Инспираторной – когда происходит затруднение вдоха в результате забивания бронхов слизью или при опухолях легких, и экспираторной – происходит затруднение выдоха в результате спазмов, возникающих при бронхиальной астме. Для определения причин легочной одышки придется провести обследование и лечение под присмотром специалиста. Ишемическая болезнь сердца В данном случае одышка проявляется чувством недостатка воздуха. Вообще, одышка является столь же типичным признаком ишемической болезни сердца, как и сжимающие боли в левой части грудной клетки. Что делать? Если одышка и сильные боли в грудной клетке появились у вас впервые – сразу вызывайте скорую помощь. У мужчин, особенно молодых, ишемическая болезнь сердца иногда проявляется первый раз инфарктом миокарда. При оказании первой помощи объем исследований обычно ограничен кардиограммой, а после этого решение относительно обследования и лечения принимает кардиолог. Застойная сердечная недостаточность Ранние признаки этого недуга уловить довольно сложно – обычно это делается при помощи специальных обследований. При застойной сердечной недостаточности одышка всегда сопровождается вынужденным положением больного. Она возникает у человека, лежащего на низкой подушке, и проходит, когда пациент принимает сидячую позу. К примеру, президент США Рузвельт спал в сидячем положении в кресле как раз по этой причине. Такая одышка возникает из-за повышения притока крови к сердцу в лежачем положении и переполнении сердечных камер. Лечение одышки при сердечной недостаточности является нелегкой задачей, однако опытные врачи-кардиологи и современные препараты порой творят чудеса. Сердечная астма или пароксизмальная одышка Такая резко возникающая одышка, перерастающая в удушье, зачастую появляется в ночное время. Одышка не проходит ни в сидячем, ни в стоячем положении. Человек становится бледным, в груди возникают влажные хрипы, начинают отекать легкие. Подобное состояние угрожает жизни больного, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Обычно оперативно проведенное лечение оказывается эффективным и устраняет приступ сердечной астмы. В таком случае пациенту нужно будет регулярно посещать кардиолога, поскольку лишь грамотное лечение сердечно-сосудистых заболеваний поддержит здоровье в нормальном состоянии. Тромбоэмболия легочной артерии Чуть ли не самой частой причиной одышки является тромбофлебит глубоких вен. При этом у человека не всегда появляются варикозно расширенные вены на поверхности кожи, которые давали бы звоночек обратиться к врачу. Коварство тромбофлебита глубоких вен в том, что первый эпизод протекает достаточно легко – нога слегка отекает, появляются боли и судороги в икроножной мышце – ощущения похожи всего лишь на растяжение, и к обследованию у врача никак не подталкивают. Проблема в том, что после этого в венах проблемной конечности возникают тромбы, которые могут переместиться в легочную артерию и перекрыть просвет в ней. А это, в свою очередь, приводит к отмиранию участка легкого – инфаркт-пневмонии. Признаками тромбоэмболии легочной артерии являются резко появившаяся на фоне нормального здоровья тяжелая одышка, колющие боли в груди, мучительный кашель. В особо тяжелых случаях у человека синеет лицо. Современные методы медицины эффективно лечат это тяжелое заболевание, однако до тромбоэмболии лучше не доводить, а вовремя обращаться за помощью к врачу при любых подозрениях на патологию вен нижних конечностей. Сигналами могут стать отеки, тяжесть в ногах и судороги в икроножных мышцах. Как видим, одышка появляется по многим причинам, начиная с требующих лишь некоторого изменения образа жизни и заканчивая теми, при которых понадобится серьезное лечение. К счастью, многие состояния могут быть предотвращены или существенно облегчены своевременным лечением легочных и сердечно-сосудистых заболеваний. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у кардиолога в клинике ЕМЦ.\", \"title\": \"Когда не хватает воздуха: причины одышки\"}, {\"id\": 9065, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/narusheniya-serdechnogo-ritma.html\", \"text\": \"Сердце человека работает всю жизнь. Оно сокращается и расслабляется от 50 до 150 раз в минуту.  В фазу систолы сердце сокращается, обеспечивая ток крови и доставку кислорода и питательных веществ по всему организму. В фазу диастолы оно отдыхает. Поэтому очень важно, чтобы сердце сокращалось через одинаковые – равные промежутки времени. Если укорачивается период систолы, сердце не успевает полноценно обеспечить организм движением крови и кислородом. Если сокращается период диастолы – сердце не успевает отдохнуть.  Нарушение сердечного ритма – это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы. Сердечная мышца – миокард состоит из мышечных волокон. Различают два вида этих волокон: рабочий миокард или сократительный, обеспечивающий сокращение  проводящий миокард создающий импульс к сокращению рабочего миокарда и обеспечивающий проведение этого импульса Электрофизиология сердца: как генерируется и регулируется сердечный ритм Сокращения сердечной мышцы обеспечиваются электрическими импульсами, возникающими в синусовом узле, который находится в правом предсердии. Затем электрические импульсы распространяются по проводящим волокнам предсердий к атриовентрикулярному узлу, расположенному в нижней части правого предсердия. Из атриовентрикулярного узла начинается пучок Гиса. Он идет в межжелудочковой перегородке и делится на две ветви – правую и левую ножки пучка Гиса. Ножки пучка Гиса в свою очередь делятся на мелкие волокна – волокна Пуркинье – по которым электрический импульс достигает мышечных волокон. Мышечные волокна сокращаются под действием электрического импульса в систолу и расслабляются при его отсутствии в диастолу. Частота нормального (синусового) ритма сокращений около от 50 сокращений во время сна, в покое, до 150-160 при физической и психоэмоциональной нагрузке. Регулирующее влияние на активность синусового узла оказывают эндокринная система, посредством содержащихся в крови гормонов и вегетативная нервная система – ее симпатический и парасимпатический отделы. Электрический импульс в синусовом узле возникает благодаря разнице концентраций электролитов внутри и вне клетки и их перемещению через клеточную мембрану. Основные участники этого процесса – калий, кальций, хлор и в меньшей степени натрий. Тахикардия и брадикардия: когда пульс становится проблемой Причины нарушений сердечного ритма изучены не полностью. Увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту называется тахикардией. Сокращения мышцы сердца при этом полноценные и сердечные комплексы на электрокардиограмме не изменяются, просто регистрируется учащенный ритм. Это может быть реакция здорового человека на стресс или физическую нагрузку, но может быть и симптомом сердечной недостаточности, различных отравлений, заболеваний щитовидной железы. Урежение частоты сердечных сокращений реже 60 в минуту называется брадикардией. Вид сердечных комплексов на ЭКГ также не изменяются. Такое состояние может возникнуть у хорошо тренированных физически людей (спортсменов). Брадикардией сопровождаются также заболевания щитовидной железы, опухоли мозга, отравления грибами, переохлаждение и т.д. Нарушения проводимости и ритма сердца – это очень частые осложнения сердечно-сосудистых заболеваний.  Как определить причину аритмии: основные методы диагностики нарушений сердечного ритма Чаще всего из нарушений сердечного ритма встречаются: экстрасистолия (внеочередное сокращение)  мерцательная аритмия (полностью неправильный ритм)  пароксизмальная тахикардия (резкое учащение сердечного ритма от 150 до 200 ударов в минуту) Классификация нарушений ритма очень сложная. Аритмии и блокады могут возникать в любом месте проводящей системы сердца. От места возникновения аритмий или блокад зависит и их вид. Экстрасистолии или мерцательные аритмии ощущаются пациентом как сердцебиения, сердце бьется чаще обычного или появляются перебои в работе сердца. Если же пациент ощущает замирание, остановку сердца и при этом у него бывают головокружения и потери сознания, вероятнее всего у пациента блокада сердечного ритма или брадикардия (урежение пульса). При обнаружении какого-либо нарушения сердечного ритма необходимо провести полное обследование для уточнения причины возникновения аритмии. Основным методом диагностики нарушений сердечного ритма служит электрокардиограмма. ЭКГ помогает определить вид аритмии. Но некоторые нарушения ритма возникают эпизодически. Поэтому для их диагностики применяется холтеровское мониторирование. Это исследование обеспечивает запись электрокардиограммы в течение нескольких часов или суток. При этом пациент ведет обычный образ жизни и ведет дневник, где отмечает по часам выполняемые им действия (сон, отдых, физические нагрузки). При расшифровке ЭКГ данные электрокардиограммы сопоставляются с данными дневника. Выясняют частоту, длительность, время возникновения аритмий и связь их с физической нагрузкой, одновременно анализируют признаки недостаточности кровоснабжения сердца. Эхокардиография (УЗИ сердца) позволяет выявить болезни, способствующие развитию аритмий – пролабирование клапанов, врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатии и т.д. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Нарушения сердечного ритма\"}], \"services\": [{\"id\": 6887, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-allergologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация аллерголога первичная\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 6599, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация гастроэнтеролога, терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8283, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-po-napravleniyu-vrachey-emts/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (первичная)\", \"price\": \"2420₽\"}, {\"id\": 6889, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-immunologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация иммунолога первичная\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 6899, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-kardiologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация кардиолога, терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7860, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-oftalmologa-pervichnaya-minimalnoe-obsledovanie/\", \"name\": \"Консультация офтальмолога первичная (минимальное обследование)\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 7847, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-oftalmologa-pervichnaya-rasshirennoe-obsledovanie/\", \"name\": \"Консультация офтальмолога первичная (расширенное обследование)\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 7857, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-oftalmologa-pervichnaya-priem-detey/\", \"name\": \"Консультация офтальмолога первичная - прием детей\", \"price\": \"1900₽\"}, {\"id\": 6897, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-revmatologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация ревматолога, терапевта первичная\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 8288, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8286, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная , к.м.н.\", \"price\": \"3100₽\"}, {\"id\": 6884, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-allergologa-priem-detey/\", \"name\": \"Первичная консультация аллерголога - прием детей\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 6597, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Первичная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.\", \"price\": \"5060₽\"}, {\"id\": 6591, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/\", \"name\": \"Первичная консультация диетолога, гастроэнтеролога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6882, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-immunologa-priem-detey/\", \"name\": \"Первичная консультация иммунолога - прием детей\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 7851, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-oftalmologa-minimalnoe-obsledovanie-priem-vracha-stazhera/\", \"name\": \"Первичная консультация офтальмолога (минимальное обследование) - прием врача-стажера\", \"price\": \"1650₽\"}, {\"id\": 7850, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-oftalmologa-rasshirennoe-obsledovanie-priem-vracha-stazhera/\", \"name\": \"Первичная консультация офтальмолога (расширенное обследование) - прием врача-стажера\", \"price\": \"2150₽\"}, {\"id\": 7800, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Первичная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7914, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/\", \"name\": \"Первичная консультация терапевта, онколога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7848, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/zaklyuchenie-oftalmologa-pered-operativnym-sanatorno-kurotnym-i-drugimi-vidami-lecheniya-priem-vracha-stazhera/\", \"name\": \"Заключение офтальмолога перед оперативным, санаторно-куротным и другими видами лечения (прием врача-стажера)\", \"price\": \"1815₽\"}, {\"id\": 7854, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/zaochnaya-konsultatsiya-oftalmologa-po-meditsinskoy-dokumentatsii/\", \"name\": \"Заочная консультация офтальмолога по медицинской документации\", \"price\": \"850₽\"}, {\"id\": 6886, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-allergologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация аллерголога повторная\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 6598, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация гастроэнтеролога, терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8266, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (повторная)\", \"price\": \"1980₽\"}, {\"id\": 6888, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-immunologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация иммунолога повторная\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 6880, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-immunologa-allergologa-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация иммунолога-аллерголога \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"4235₽\"}, {\"id\": 6898, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-kardiologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация кардиолога, терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 7846, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-oftalmologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация офтальмолога повторная\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 7856, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-oftalmologa-povtornaya-priem-detey/\", \"name\": \"Консультация офтальмолога повторная - прием детей\", \"price\": \"1570₽\"}, {\"id\": 6896, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-revmatologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация ревматолога, терапевта повторная\", \"price\": \"1870₽\"}, {\"id\": 8272, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация терапевта \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"4235₽\"}, {\"id\": 8287, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8285, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная , к.м.н.\", \"price\": \"2800₽\"}, {\"id\": 6885, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-allergologa-immunologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр аллерголога-иммунолога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 6595, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-gastroenterologa-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр гастроэнтеролога, терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7876, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-glaznogo-dna-gonioskopom/\", \"name\": \"Осмотр глазного дна гониоскопом\", \"price\": \"600₽\"}, {\"id\": 6895, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-kardiologa-revmatologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр кардиолога, ревматолога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7858, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-oftalmologa-s-vydachey-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр офтальмолога с выдачей заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 7852, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-oftalmologa-s-vydachey-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya-priem-vracha-stazhera/\", \"name\": \"Осмотр офтальмолога с выдачей заключения о состоянии здоровья (прием врача-стажера)\", \"price\": \"2150₽\"}, {\"id\": 7861, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-pered-kompleksom-protsedur-oftalmolog/\", \"name\": \"Осмотр перед комплексом процедур (офтальмолог)\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8279, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-poseshcheniem-basseyna-sportivnykh-zalov/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (педиатра) перед посещением бассейна\", \"price\": \"725₽\"}, {\"id\": 8260, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-transportnaya-komissi-bez-psikhiatra-i-narkologa-/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (транспортная комисси) без психиатра и нарколога\", \"price\": \"935₽\"}, {\"id\": 8259, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-transportnaya-komissiya/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (транспортная комиссия)\", \"price\": \"715₽\"}, {\"id\": 8284, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр терапевта перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8289, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8280, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nefrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"ОСМОТР терапевта, нефролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6883, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-allergologa-priem-detey/\", \"name\": \"Повторная консультация аллерголога - прием детей\", \"price\": \"1760₽\"}, {\"id\": 6596, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Повторная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.\", \"price\": \"4400₽\"}, {\"id\": 6590, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/\", \"name\": \"Повторная консультация диетолога, гастроэнтеролога\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 6881, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-immunologa-priem-detey/\", \"name\": \"Повторная консультация иммунолога - прием детей\", \"price\": \"1760₽\"}, {\"id\": 7849, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-oftalmologa-priem-vracha-stazhera/\", \"name\": \"Повторная консультация офтальмолога (прием врача-стажера)\", \"price\": \"1650₽\"}, {\"id\": 8281, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 7913, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, онколога\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 7862, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/profosmotr-u-oftalmologa/\", \"name\": \"Профосмотр у офтальмолога\", \"price\": \"1090₽\"}], \"specialists\": [{\"id\": 5821, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/akulova-irina-sergeevna/\", \"name\": \"Акулова Ирина Сергеевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97026\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/adb/800_800_1/adb2116392f1913b0b9c96f99b467ef2.png\", \"description\": \"Врач терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, врач функциональной диагностики\"}, {\"id\": 5829, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/beloglazova-lyubov-nikolaevna/\", \"name\": \"Белоглазова Любовь Николаевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=732994&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/83b/800_800_1/83ba1ec3a883bab878f330c15d533dd3.jpeg\", \"description\": \"Врач терапевт высшей категории, гастроэнтеролог, кардиолог\"}, {\"id\": 5841, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/isaeva-veronika-aleksandrovna/\", \"name\": \"Исаева Вероника Александровна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1104058&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/062/800_800_1/0628fa33505f3e9d3139611df6805146.png\", \"description\": \"Врач педиатр, терапевт, иммунолог-аллерголог\"}, {\"id\": 5855, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/korda-lyubov-vasilevna/\", \"name\": \"Корда Любовь Васильевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97017\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/73f/800_800_1/73f89b3f2a765d9dcb09e709005e4c38.png\", \"description\": \"Врач терапевт, иммунолог-аллерголог, детский иммунолог-аллерголог\"}, {\"id\": 5871, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/panova-ekaterina-viktorovna/\", \"name\": \"Панова Екатерина Викторовна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=61657&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/cf7/800_800_1/cf7d522dec103fcb52229d3857e1448a.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}, {\"id\": 5872, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pereverzev-sergey-vasilevich/\", \"name\": \"Переверзев Сергей Васильевич\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1287590&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/762/800_800_1/762428c79b556a53a1e2860455e35627.png\", \"description\": \"Врач терапевт, кардиолог, врач функциональной диагностики\"}, {\"id\": 5873, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pervushina-marina-nikolaevna/\", \"name\": \"Первушина Марина Николаевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97016\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/bb7/800_800_1/bb7d1a9b1dcd83e1155ef348a70e14f9.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}, {\"id\": 5885, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/sharafutdinova-alina-irekovna/\", \"name\": \"Шарафутдинова Алина Ирековна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1316901&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/4e3/800_800_1/4e3a0c7c0347ba2c6944d45e9708dddd.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}, {\"id\": 5894, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/timofti-anastasiya-gennadevna/\", \"name\": \"Тимофти Анастасия Геннадьевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1266438&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/fc7/800_800_1/fc70224514de4a4c15ce078cb3f33ffc.png\", \"description\": \"Врач терапевт, врач офтальмолог-стажер\"}], \"specializations\": [{\"id\": 5908, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/terapiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/9b4/9b400aa6b554c1bea53d7210b98db38d.jpg\", \"name\": \"Терапия\"}, {\"id\": 5923, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/immunologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/588/588cc70cd240615434da8c12c7eb2913.png\", \"name\": \"Иммунология\"}, {\"id\": 5926, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/kardiologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/188/188637d45be6538460d9f4f24ccd78c0.png\", \"name\": \"Кардиология\"}, {\"id\": 5935, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/allergologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/b2e/b2ec778691aa03b1b56bf5a77b30e441.png\", \"name\": \"Аллергология\"}]}','{\"articles\": [9005, 9065], \"services\": [6590, 6591, 6595, 6596, 6597, 6598, 6599, 6880, 6881, 6882, 6883, 6884, 6885, 6886, 6887, 6888, 6889, 6895, 6896, 6897, 6898, 6899, 7800, 7846, 7847, 7848, 7849, 7850, 7851, 7852, 7854, 7856, 7857, 7858, 7860, 7861, 7862, 7876, 7913, 7914, 8259, 8260, 8266, 8272, 8279, 8280, 8281, 8283, 8284, 8285, 8286, 8287, 8288, 8289], \"specialists\": [5821, 5829, 5841, 5855, 5871, 5872, 5873, 5885, 5894], \"specializations\": [5908, 5923, 5926, 5935]}',6887,10662,'83.217.12.46','Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/142.0.0.0 Safari/537.36',NULL,'2025-12-05 06:35:18',0.000967),(680,1,'Острая боль в спине','При острой боли в спине рекомендуется обратиться к неврологу или травматологу-ортопеду. В нашей клинике доступны консультации этих специалистов, а также различные диагностические процедуры и терапевтические методы, направленные на облегчение боли и восстановление функций позвоночника. Также вы можете ознакомиться с полезными статьями о болях в спине.','{\"articles\": [{\"id\": 9093, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/ostraya-bol-v-spine-ili-pravila-razumnogo-povedeniya.html\", \"text\": \"Обязательно получите консультацию врача невролога, который правильно определит характер заболевания. Не забывайте: боль в спине - симптом, характерный не только для остеохондроза, но и многих других заболеваний.  Облегчить свое состояние самостоятельно, не навредив здоровью, можно только точно зная диагноз, при возобновлении или усилении хронических болей, которые уже хорошо известны. Максимально разгрузите позвоночник Во время обострения соблюдайте постельный режим. В этот период даже собственный вес - солидная нагрузка. Найдите удобную позу, в которой наступит облегчение, утихнет боль.  Обычно при поясничном радикулите боль стихает в положении лежа на спине, под колени подложены одна или несколько жестких подушек. Иногда удобнее лежать на боку, подложив подушку или валик под талию. В первые часы обострения рекомендуем обратиться к врачу неврологу. Врач невролог с помощью блокад, назначением миорелаксантов, препаратов снимет острые проявления боли. Многие препараты оказывают побочные эффекты. К тому же они устраняют не причину остеохондроза, а лишь его симптомы. Поэтому принимать их дольше 3 - 5 дней не рекомендуется. Возможно, для ослабления боли, уменьшения воспаления, вызванного механическим раздражением нервных стволов или корешков, врач назначит одно или несколько средств, наиболее вам подходящее. На кожу над больным местом нанесите мазь. В самые первые часы воспользуйтесь кремами, содержащими в своем составе конский каштан, мазями, обладающими противовоспалительными свойствами: вольтарен, бутадион, пироксикам . Они уменьшат вязкость крови, увеличат скорость венозного оттока, чем помогут снять отек, который часто образуется в поврежденном отделе позвоночника. Если боль очень сильная, нестерпимая и нет возможности обратиться к специалисту, примите обезболивающее, то, найдется в домашней аптечке: 1 - 2 таблетки анальгина, баралгина, темпалгина (предварительно растолките их в порошок, чтобы лучше и быстрее усвоились и не нанесли большого вреда слизистой желудка и кишечника. Через 20 - 30 минут после первого приема лекарства облегчения не наступило? Снова примите 1 - 2 таблетки анальгетика). Если боль по-прежнему не утихла, придется воспользоваться более сильными средствами. Но эти препараты должен назначить врач невролог. В вашей домашней аптечке могут быть такие мази, как алжипан, мобилат, артросенекс, нафтальгин, салинимент, капсин, Бом-Бенге. Применяют их, как правило, 5-6 дней, пока боль не исчезнет совершенно. Чтобы ограничить до минимума движение, которое причиняет боль при поясничном и нижнегрудном остеохондрозе воспользуйтесь специальным ортопедическим корсетом - он поможет стабилизировать позвоночник. Вам наверняка придется передвигаться по дому. Когда боль немного отпустит, примерно на 2-3 день после обострения, с большой осторожностью выполните комплекс упражнений рекомендованный врачом. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Острая боль в спине или правила разумного поведения\"}, {\"id\": 9116, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/posleoperatsionnaya-gryzha.html\", \"text\": \"Послеоперационная грыжа (она же вентральная грыжа, рубцовая грыжа) – состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) выходят за пределы брюшной стенки в области рубца, образовавшегося после хирургической операции. Послеоперационная грыжа живота проявляется выпячиванием в области послеоперационного рубца, которое уменьшается или исчезает в горизонтальном положении. Лечением послеоперационной грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта. Симптомы болезненное выпячивание в области послеоперационного рубца боль в животе, особенно при натуживании и резких движениях тошнота, иногда рвота Заболевания с похожими симптомами пупочная грыжа грыжа белой линии живота Течение заболевания Послеоперационные грыжи на ранних стадиях являются вправимыми и не сопровождаются болевыми ощущениями. Однако при резком натуживании, падении, поднятии тяжести боли появляются и выпячивание увеличивается. При прогрессировании грыжи болевые ощущения усиливаются, приобретая иногда схваткообразный характер. Одновременно развиваются вялость кишечника, запор, метеоризм, тошнота, отрыжка, резко снижается активность больных, периодически наблюдаются каловые застои, сопровождающиеся интоксикацией. Классификация послеоперационных грыж малые — не изменяют общую конфигурацию живота средние — занимают часть какой-либо области передней брюшной стенки обширные — занимают область передней брюшной стенки гигантские — занимают две, три и более областей Осложнения послеоперационной грыжи живота ущемление — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах копростаз — застой каловых масс в толстом кишечнике Неотложная помощь требуется при ущемлении послеоперационной грыжи и появлении следующих симптомов: тошнота, рвота кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов быстро нарастающая боль в животе грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине Прогноз Послеоперационные грыжи успешно лечатся хирургическим путем. При отсутствии лечения может сформироваться невправимая грыжа и развиться ее ущемление. Причины появления послеоперационной грыжи Послеоперационная грыжа является следствием ранее выполненного оперативного вмешательства. Определяющими причинами для ее развития служат: нагноение, воспаление операционного шва хирургические ошибки, допущенные по ходу первой операции повышенная физическая нагрузка после операции нарушение режима ношения бандажа передней в послеоперационном периоде недостаточные восстанавливающие силы и низкий иммунитет ожирение сильный кашель, рвота, запоры в послеоперационный период Профилактика ношение бандажа после операции на брюшной полости правильное питание нормализация веса ограничение физических нагрузок после операции Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Послеоперационная грыжа\"}, {\"id\": 9121, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/povrezhdenie-i-razryv-svyazok-kolennogo-sustava.html\", \"text\": \"Боковые или коллатеральные связки коленного сустава располагаются, соответственно своему названию, по его боковым поверхностям. Наружная боковая или коллатеральная малоберцовая связка начинается от наружного надмыщелка (костного выступа) бедра. Она охватывает и укрепляет коленный сустав сбоку. Внизу эта связка прикрепляется к головке малоберцовой кости. От сустава наружную боковую связку отделяет слой жировой клетчатки. Наружная боковая связка коленного сустава подвергается повреждению реже, чем внутренняя, но при этом чаще разрывается вся связка полностью или полностью происходит отрыв связки от места ее прикрепления. Внутренняя боковая или коллатеральная большеберцовая связка подвергается травматическим повреждениям чаще. Однако обычно она разрывается частично. Эта связка начинается от внутреннего мыщелка бедра. Она имеет вид широкой ленты, прикрывает и укрепляет внутреннюю поверхность коленного сустава, а внизу прикрепляется к большеберцовой кости. Кроме этого, часть волокон внутренней боковой связки вплетается в капсулу сустава и в ткань внутреннего мениска коленного сустава. Такое прикрепление связки приводит к возможному повреждению внутреннего мениска коленного сустава при травмах связки. Повреждение боковых связок происходит в результате натяжения при отклонении голени. Если голень отклоняется кнаружи (при ходьбе по неровной поверхности, подворачивании ноги на каблуке и т.д) связки подвергаются сильному натяжению и разрываются или надрываются. При отклонении голени наружу происходит разрыв внутренней связки, а если голень отклоняется внутрь – происходит повреждение наружной боковой связки коленного сустава. При разрыве наружной боковой связки может произойти отрывной перелом участка головки малоберцовой кости, к которому прикрепляется связка. Пациенты жалуются на боли в области разрыва, которые усиливаются при попытке отклонить ногу наружу при разрыве внутренней связки, или внутрь при разрыве наружной связки. Частичные разрывы связок проявляются ограничением сгибания в коленном суставе, а полные разрывы приводят к избыточной подвижности (разболтанности) в суставе. Диагноз уточняют при помощи рентгеновских снимков, произведенных со специальными укладками голеней. Диагностика  Клинические проявления, проведение лечебно-диагностической артроскопии или магниторезонансной томографии. Лечение повреждений боковых связок коленного сустава Проводится обезболивание места повреждения. Если связки разорваны частично, на ногу от верхней трети бедра до уровня лодыжек накладывается гипсовая повязка, которая называется гипсовый тутор. Полные разрывы внутренней боковой связки, после обезболивания, лечат также консервативно, путем наложения гипсовой повязки. Полный же разрыв наружной боковой связки требует хирургического лечения, которое должно быть проведено в первые дни после травматического повреждения. Обычно эти связки расходятся на значительное расстояние. Их подтягивают и сшивают лавсановой лентой или производят пластику с помощью сухожилия двуглавой мышцы бедра. Если произошел отрывной перелом верхушки головки малоберцовой кости, отломок фиксируют к малоберцовой кости при помощи винта. Иногда связка не только разрывается, но и расслаивается на отдельные волокна. Тогда производят реконструкцию связки с использованием трансплантатов. Результаты лечения не всегда бывают удовлетворительными, потому что связки срастаются рубцом и при этом происходит их увеличение их длины. Удлинение связок отражается на функции коленного сустава, который становится нестабильным. Если эта нестабильность компенсируется другими структурами коленного сустава (крестообразная связка, другие отделы капсулы коленного сустава), функция коленного сустава может быть удовлетворительной. В иных случаях приходится прибегать к оперативному лечению – реконструкции коллатеральных связок. Используются два вида хирургических методик: пластика при помощи сухожилий и трансплантатов для укрепления связки или перемещение мест прикрепления связок. Объем операции зависит от степени тяжести повреждения. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Повреждение и разрыв связок коленного сустава\"}, {\"id\": 9122, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/povrezhdenie-i-razryv-svyazok-kolennogo-sustava2913.html\", \"text\": \"Повреждение боковых связок коленного сустава Боковые или коллатеральные связки коленного сустава располагаются, соответственно своему названию, по его боковым поверхностям. Наружная боковая или коллатеральная малоберцовая связка начинается от наружного надмыщелка (костного выступа) бедра. Она охватывает и укрепляет коленный сустав сбоку. Внизу эта связка прикрепляется к головке малоберцовой кости. От сустава наружную боковую связку отделяет слой жировой клетчатки. Наружная боковая связка коленного сустава подвергается повреждению реже, чем внутренняя, но при этом чаще разрывается вся связка полностью или полностью происходит отрыв связки от места ее прикрепления. Внутренняя боковая или коллатеральная большеберцовая связка подвергается травматическим повреждениям чаще.  Однако обычно она разрывается частично. Эта связка начинается от внутреннего мыщелка бедра. Она имеет вид широкой ленты, прикрывает и укрепляет внутреннюю поверхность коленного сустава, а внизу прикрепляется к большеберцовой кости. Кроме этого, часть волокон внутренней боковой связки вплетается в капсулу сустава и в ткань внутреннего мениска коленного сустава. Такое прикрепление связки приводит к возможному повреждению внутреннего мениска коленного сустава при травмах связки. Повреждение боковых связок происходит в результате натяжения при отклонении голени. Если голень отклоняется кнаружи (при ходьбе по неровной поверхности, подворачивании ноги на каблуке и т.д) связки подвергаются сильному натяжению и разрываются или надрываются. При отклонении голени наружу происходит разрыв внутренней связки, а если голень отклоняется внутрь – происходит повреждение наружной боковой связки коленного сустава. При разрыве наружной боковой связки может произойти отрывной перелом участка головки малоберцовой кости, к которому прикрепляется связка. Пациенты жалуются на боли в области разрыва, которые усиливаются при попытке отклонить ногу наружу при разрыве внутренней связки, или внутрь при разрыве наружной связки. Частичные разрывы связок проявляются ограничением сгибания в коленном суставе, а полные разрывы приводят к избыточной подвижности (разболтанности) в суставе. Диагноз уточняют при помощи рентгеновских снимков, произведенных со специальными укладками голеней. Диагностика  Клинические проявления, проведение лечебно- диагностической артроскопии или магниторезонансной томографии. УЗИ коленного сустава Лечение повреждений боковых связок коленного сустава Проводится обезболивание места повреждения. Если связки разорваны частично, на ногу от верхней трети бедра до уровня лодыжек накладывается гипсовая повязка, которая называется гипсовый тутор. Полные разрывы внутренней боковой связки, после обезболивания, лечат также консервативно, путем наложения гипсовой повязки. Полный же разрыв наружной боковой связки требует хирургического лечения, которое должно быть проведено в первые дни после травматического повреждения. Обычно эти связки расходятся на значительное расстояние. Их подтягивают и сшивают лавсановой лентой или производят пластику с помощью сухожилия двуглавой мышцы бедра. Если произошел отрывной перелом верхушки головки малоберцовой кости, отломок фиксируют к малоберцовой кости при помощи винта. Иногда связка не только разрывается, но и расслаивается на отдельные волокна. Тогда производят реконструкцию связки с использованием трансплантатов. Результаты лечения не всегда бывают удовлетворительными, потому что связки срастаются рубцом и при этом происходит их увеличение их длины. Удлинение связок отражается на функции коленного сустава, который становится нестабильным. Если эта нестабильность компенсируется другими структурами коленного сустава (крестообразная связка, другие отделы капсулы коленного сустава), функция коленного сустава может быть удовлетворительной. В иных случаях приходится прибегать к оперативному лечению – реконструкции коллатеральных связок. Используются два вида хирургических методик: пластика при помощи сухожилий и трансплантатов для укрепления связки или перемещение мест прикрепления связок. Объем операции зависит от степени тяжести повреждения. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Повреждение и разрыв связок коленного сустава\"}, {\"id\": 9177, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/tendovaginit-infektsionnyy-gnoynyy-krepitiruyushchiy.html\", \"text\": \"Тендовагинит — это острое или хроническое воспаление сухожильного влагалища. Тендовагинит развивается в области кисти, лучезапястного сустава, предплечья (лучевой и локтевой тенобурсит), стопы, голеностопного сустава и ахиллова сухожилия (ахиллобурсит).  Различают инфекционный тендовагинит и крепитирующий тендовагинит. Сухожильные влагалища лучезапястного сустава — типичные места появления тендовагинита. Клиника инфекционного тендовагинита  Инфекционный тендовагинит возникает при попадании в сухожильное влагалище гноеродных микроорганизмов через трещины, ранки или ссадины кожи, а также как осложнение панариция, проходит стадии серозного, серозно-фибринозного и гнойного воспаления. Инфекционный тендовагинит сопровождается болями по ходу сухожилия, которые усиливаются при движении пальцами или кистью, покраснением и отёком кожи, местным повышением температуры, а в случае развития гнойного тендовагинита повышется температура тела и появляются другие признаки интоксикации. Сухожильные влагалища голеностопного сустава — типичные места появления тендовагинита. Лечение инфекционного тендовагинита В ранних стадиях (серозная) инфекционного тендовагинита проводят: физиотерапию  иммобилизацию  антибактериальную терапию При гнойном тендовагините показано хирургическое лечение, так как возможны прорывы гноя наружу с образованием свищей, а также гнойное поражение близлежащих суставов и костей, вовлечение в воспалительный процесс сухожилия мышц с последующим формированием контрактуры (отсутствие возможности сгибания и разгибания в суставе). Профилактика инфекционного тендовагинита — своевременное лечение микротравм кисти и стопы, раннее и радикальное лечение панариция. Клиника крепитирующего тендовагинита Крепитирующий тендовагинит — это асептическое (т.е. без участия микроорганизмов) воспаление сухожильного влагалища, возникающее на тыльной стороне кисти или предплечья преимущественно как профессиональное заболевание. Крепитирующий тендовагинит формируется у пианистов, доярок, машинисток (при постоянных повторяющихся движениях в течение многих лет) и т. п. Основные симптомы крепитирующего тендовагинита: болезненность в области сухожилия  крепитация (хруст) в области тыла кисти или предплечья, возникающая при движении пальцев Лечение крепитирующего тендовагинита Устранение отёчности, воспаления, болезненности, и восстановление объёма движений в лучезапястном суставе при тендовагините ускоряется при использовании физиотерапии. Лечение крепитирующего тендовагинита включает в себя: иммобилизацию кисти или пальцев  физиотерапию (ультразвук с гидрокортизоном, магнитолазер)  лечебную физкультуру Устранение отёчности, воспаления, болезненности, и восстановление объёма движений в голеностопном суставе при тендовагините ускоряется при использовании физиотерапии. При поздно начатом или недостаточном лечении крепитирующего тендовагинита возможны его рецидивы с развитием тугоподвижности сустава или контрактуры пораженного сустава. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Тендовагинит (инфекционный, гнойный, крепитирующий)\"}], \"services\": [{\"id\": 7812, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-nevrologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация невролога первичная\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 6654, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация хирурга первичная\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 7804, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-nevrologa-zhelomskoy-l-g/\", \"name\": \"Первичная консультация невролога Желомской Л.Г.\", \"price\": \"3500₽\"}, {\"id\": 8302, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda/\", \"name\": \"Первичная консультация хирурга, травматолога-ортопеда\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8301, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-priem-detey/\", \"name\": \"Первичная консультация хирурга, травматолога-ортопеда - прием детей\", \"price\": \"2750₽\"}, {\"id\": 8300, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-d-m-n/\", \"name\": \"Первичная консультация хирурга, травматолога-ортопеда, д.м.н.\", \"price\": \"4300₽\"}, {\"id\": 7811, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-nevrologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация невролога повторная\", \"price\": \"2180₽\"}, {\"id\": 8312, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-travmatologa-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация травматолога \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"3500₽\"}, {\"id\": 6646, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация хирурга \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"4235₽\"}, {\"id\": 6653, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация хирурга повторная\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 8306, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-chelchusheva-d-a/\", \"name\": \"Консультация хирурга, травматолога-ортопеда Челчушева Д.А.\", \"price\": \"3000₽\"}, {\"id\": 8307, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-vracha-vosstanovitelnoy-meditsiny-travmatolog/\", \"name\": \"Осмотр врача восстановительной медицины (травматолог)\", \"price\": \"950₽\"}, {\"id\": 6644, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-vracha-vosstanovitelnoy-meditsiny-khirurg/\", \"name\": \"Осмотр врача восстановительной медицины (хирург)\", \"price\": \"800₽\"}, {\"id\": 7810, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nevrologa-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр невролога перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 7813, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nevrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр невролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 6655, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-khirurga-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр хирурга с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2300₽\"}, {\"id\": 8305, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-travmatologa-ortopeda-pered-kompleksom-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр хирурга, травматолога-ортопеда перед комплексом процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8314, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-khirurga-travmatologa-ortopeda-s-vydachey-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр хирурга, травматолога-ортопеда с выдачей заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2500₽\"}, {\"id\": 7803, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-nevrologa-zhepomskoy-l-g/\", \"name\": \"Повторная консультация невролога Жепомской Л.Г.\", \"price\": \"3000₽\"}, {\"id\": 8304, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda/\", \"name\": \"Повторная консультация хирурга, травматолога-ортопеда\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 8303, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-d-m-n/\", \"name\": \"Повторная консультация хирурга, травматолога-ортопеда, д.м.н.\", \"price\": \"3740₽\"}, {\"id\": 8311, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/rasshirennaya-konsultatsiya-travmatologa-ortopeda-s-uchastiem-vracha-kmn/\", \"name\": \"Расширенная консультация травматолога-ортопеда с участием врача КМН\", \"price\": \"6050₽\"}], \"specialists\": [{\"id\": 5831, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/chelchushev-dmitriy-aleksandrovich/\", \"name\": \"Челчушев Дмитрий Александрович\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=44277\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/fae/800_800_1/fae18bece09d1b8c5ea9e4453ee5766b.png\", \"description\": \"Врач травматолог-ортопед, детский травматолог-ортопед\"}, {\"id\": 5835, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/efimova-natalya-valentinovna/\", \"name\": \"Ефимова Наталья Валентиновна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=96792\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/a43/a43ded391cbe01fc57ea66ca590daad9.jpeg\", \"description\": \"Врач невролог высшей категории\"}, {\"id\": 5845, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/ivanova-alena-andreevna/\", \"name\": \"Иванова Алена Андреевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=909396&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/f37/800_800_1/f377e05bb6a5fd03e06445f30a2e8aba.png\", \"description\": \"Врач невролог\"}, {\"id\": 5879, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/prokopeva-kseniya-vladimirovna/\", \"name\": \"Прокопьева Ксения Владимировна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=714742&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/baa/800_800_1/baafcd3c07713dd8902113fd40c50570.png\", \"description\": \"Врач невролог\"}, {\"id\": 5898, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/zhelomskaya-lyudmila-geraldovna/\", \"name\": \"Желомская Людмила Геральдовна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=231688\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/dc4/dc4fd641f17145732c1e3650874dedd3.jpg\", \"description\": \"Врач невролог высшей категории, рефлексотерапевт, нейропсихолог\"}, {\"id\": 5901, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/zhilyakov-andrey-viktorovich/\", \"name\": \"Жиляков Андрей Викторович\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=193663\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/841/800_800_1/8410ecce19eeef771c82d75829c2f117.png\", \"description\": \"Врач хирург, травматолог-ортопед, доктор медицинских наук\"}], \"specializations\": [{\"id\": 5917, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/travmpunkt/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/1e3/1e3f1605a4e858093e7195208d37a0e5.png\", \"name\": \"Травмпункт\"}, {\"id\": 5919, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/reabilitatsiya-posle-travm-i-operatsiy-na-sustavakh/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/1c2/1c2b2ff070310215d586fc19c50577bf.png\", \"name\": \"Реабилитация после травм и операций на суставах\"}, {\"id\": 5925, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/nevrologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/147/147687e4f87976b5dfc61fa240b136b8.png\", \"name\": \"Невролог\"}, {\"id\": 5931, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/travmatologiya-i-ortopediya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/1c0/1c09534038051935ecd243a84bf41532.png\", \"name\": \"Травматология и ортопедия\"}]}','{\"articles\": [9093, 9116, 9121, 9122, 9177], \"services\": [6644, 6646, 6653, 6654, 6655, 7803, 7804, 7810, 7811, 7812, 7813, 8300, 8301, 8302, 8303, 8304, 8305, 8306, 8307, 8311, 8312, 8314], \"specialists\": [5831, 5835, 5845, 5879, 5898, 5901], \"specializations\": [5917, 5919, 5925, 5931]}',6844,10859,'83.217.12.46','Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/142.0.0.0 Safari/537.36',NULL,'2025-12-05 06:35:43',0.000989),(681,1,'Повышенная температура','При повышенной температуре вы можете обратиться к терапевту. Также доступны исследования на COVID-19 и грипп.','{\"articles\": [{\"id\": 9161, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/rodnichok.html\", \"text\": \"Родничок – участок на голове новорожденного, не закрытый костями черепа. Благодаря этим промежуткам в процессе родов кости черепа могут смещаться при продвижении ребенка по родовым путям (через некоторое время после родов головка ребенка снова примет нормальную форму). Различают боковые роднички, малый и большой родничок. Боковые роднички к рождению закрыты или закрываются к 1-му месяцу. Малый родничок треугольной формы.  Некоторые дети рождаются с открытым малым родничком и закрывается родничок к концу первого месяца жизни. Большой родничок ромбовидной формы, в среднем составляет 2,5 - 3,2 см. У правильно развивающегося ребенка большой родничок постепенно уменьшается и закрывается к 12 – 18 месяцам. На что следует обратить внимание: Запавший родничок у детей – следствие сильного поноса или частой рвоты Если родничок продолжительное время находится в выпуклом состоянии, то это может свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении Раннее закрытие родничка требует обязательного медицинского наблюдения, так как может свидетельствовать о поражении центральной нервной системы Позднее закрытие родничка – один из признаков рахита Увеличение родничков при рождении может быть следствием недоношенности или нарушении окостенения, а так же симптомом гидроцефалии Полное закрытие боковых и малого родничков к рождению, в сочетании с малыми размерами большого родничка – признак врожденной микроцефалии Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Родничок\"}], \"services\": [{\"id\": 6887, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-allergologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация аллерголога первичная\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 6599, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация гастроэнтеролога, терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8283, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-po-napravleniyu-vrachey-emts/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (первичная)\", \"price\": \"2420₽\"}, {\"id\": 6889, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-immunologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация иммунолога первичная\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 6899, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-kardiologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация кардиолога, терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7977, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-pediatra-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация педиатра первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6897, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-revmatologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация ревматолога, терапевта первичная\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 8288, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8286, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная , к.м.н.\", \"price\": \"3100₽\"}, {\"id\": 6884, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-allergologa-priem-detey/\", \"name\": \"Первичная консультация аллерголога - прием детей\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 6597, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Первичная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.\", \"price\": \"5060₽\"}, {\"id\": 6591, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/\", \"name\": \"Первичная консультация диетолога, гастроэнтеролога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6882, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-immunologa-priem-detey/\", \"name\": \"Первичная консультация иммунолога - прием детей\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 7800, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Первичная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7914, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/\", \"name\": \"Первичная консультация терапевта, онколога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6886, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-allergologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация аллерголога повторная\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 6598, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация гастроэнтеролога, терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8266, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (повторная)\", \"price\": \"1980₽\"}, {\"id\": 6888, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-immunologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация иммунолога повторная\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 6880, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-immunologa-allergologa-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация иммунолога-аллерголога \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"4235₽\"}, {\"id\": 6898, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-kardiologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация кардиолога, терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 7976, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-pediatra-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация педиатра повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 6896, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-revmatologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация ревматолога, терапевта повторная\", \"price\": \"1870₽\"}, {\"id\": 8272, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация терапевта \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"4235₽\"}, {\"id\": 8287, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8285, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная , к.м.н.\", \"price\": \"2800₽\"}, {\"id\": 6885, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-allergologa-immunologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр аллерголога-иммунолога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 6595, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-gastroenterologa-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр гастроэнтеролога, терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6895, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-kardiologa-revmatologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр кардиолога, ревматолога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8279, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-poseshcheniem-basseyna-sportivnykh-zalov/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (педиатра) перед посещением бассейна\", \"price\": \"725₽\"}, {\"id\": 8260, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-transportnaya-komissi-bez-psikhiatra-i-narkologa-/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (транспортная комисси) без психиатра и нарколога\", \"price\": \"935₽\"}, {\"id\": 8259, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-transportnaya-komissiya/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (транспортная комиссия)\", \"price\": \"715₽\"}, {\"id\": 8284, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр терапевта перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8289, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8280, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nefrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"ОСМОТР терапевта, нефролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6883, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-allergologa-priem-detey/\", \"name\": \"Повторная консультация аллерголога - прием детей\", \"price\": \"1760₽\"}, {\"id\": 6596, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Повторная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.\", \"price\": \"4400₽\"}, {\"id\": 6590, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/\", \"name\": \"Повторная консультация диетолога, гастроэнтеролога\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 6881, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-immunologa-priem-detey/\", \"name\": \"Повторная консультация иммунолога - прием детей\", \"price\": \"1760₽\"}, {\"id\": 8281, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 7913, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, онколога\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 7514, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/antitela-k-koronavirusu-sars-cov-2-covid-19-igg-kachestvenno-vysokochuvstvitelnyy-metod/\", \"name\": \"Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19), IgG, качественно (высокочувствительный метод)\", \"price\": \"1815₽\"}, {\"id\": 7511, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/antitela-k-koronavirusu-sars-cov-2-covid-19-igm-kachestvenno-spaykovyy-s-belok/\", \"name\": \"Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19), IgМ, качественно (спайковый S-белок)\", \"price\": \"968₽\"}, {\"id\": 5946, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/virus-immunodefitsita-cheloveka-tip-1-opredelenie-rnk-kolichestvenno-v-syvorotke-krovi/\", \"name\": \"Вирус иммунодефицита человека, тип 1, определение РНК количественно в сыворотке крови\", \"price\": \"5720₽\"}, {\"id\": 7512, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/koronavirus-covid-19-real-taym-ptsr/\", \"name\": \"Коронавирус COVID 19 (реал-тайм ПЦР)\", \"price\": \"2420₽\"}, {\"id\": 7515, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/antitela-k-koronavirusu-sars-cov-2-covid-19-igg-i-igm-summarnye/\", \"name\": \"Скрининговый тест на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID - 19), IgG и IgM суммарные\", \"price\": \"1045₽\"}, {\"id\": 7510, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/ekspress-test-na-antigen-covid-19-kachestvennyy-test/\", \"name\": \"Экспресс - тест на антиген COVID-19 (качественный тест)\", \"price\": \"1815₽\"}, {\"id\": 7513, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/ekspress-test-na-antigen-virusa-grippa-a-v-i-covid-19-immunokhromatografiya/\", \"name\": \"Экспресс тест на антиген вируса гриппа А/В и COVID-19 (иммунохроматография)\", \"price\": \"1800₽\"}], \"specialists\": [{\"id\": 5821, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/akulova-irina-sergeevna/\", \"name\": \"Акулова Ирина Сергеевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97026\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/adb/800_800_1/adb2116392f1913b0b9c96f99b467ef2.png\", \"description\": \"Врач терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, врач функциональной диагностики\"}, {\"id\": 5829, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/beloglazova-lyubov-nikolaevna/\", \"name\": \"Белоглазова Любовь Николаевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=732994&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/83b/800_800_1/83ba1ec3a883bab878f330c15d533dd3.jpeg\", \"description\": \"Врач терапевт высшей категории, гастроэнтеролог, кардиолог\"}, {\"id\": 5841, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/isaeva-veronika-aleksandrovna/\", \"name\": \"Исаева Вероника Александровна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1104058&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/062/800_800_1/0628fa33505f3e9d3139611df6805146.png\", \"description\": \"Врач педиатр, терапевт, иммунолог-аллерголог\"}, {\"id\": 5849, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/khomyakova-valeriya-aleksandrovna/\", \"name\": \"Хомякова Валерия Александровна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=922713\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/170/170e5b67d454f8742342bde7a6773a91.png\", \"description\": \"Врач педиатр, иммунолог-аллерголог\"}, {\"id\": 5855, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/korda-lyubov-vasilevna/\", \"name\": \"Корда Любовь Васильевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97017\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/73f/800_800_1/73f89b3f2a765d9dcb09e709005e4c38.png\", \"description\": \"Врач терапевт, иммунолог-аллерголог, детский иммунолог-аллерголог\"}, {\"id\": 5871, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/panova-ekaterina-viktorovna/\", \"name\": \"Панова Екатерина Викторовна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=61657&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/cf7/800_800_1/cf7d522dec103fcb52229d3857e1448a.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}, {\"id\": 5872, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pereverzev-sergey-vasilevich/\", \"name\": \"Переверзев Сергей Васильевич\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1287590&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/762/800_800_1/762428c79b556a53a1e2860455e35627.png\", \"description\": \"Врач терапевт, кардиолог, врач функциональной диагностики\"}, {\"id\": 5873, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pervushina-marina-nikolaevna/\", \"name\": \"Первушина Марина Николаевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97016\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/bb7/800_800_1/bb7d1a9b1dcd83e1155ef348a70e14f9.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}, {\"id\": 5875, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pinigina-polina-yurevna/\", \"name\": \"Пинигина Полина Юрьевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97018\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/fe5/800_800_1/fe50da38e72677ab3d6b9811faa45b93.png\", \"description\": \"Врач гастроэнтеролог высшей категории, терапевт, кандидат медицинских наук, главный врач ЕМЦ\"}, {\"id\": 5885, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/sharafutdinova-alina-irekovna/\", \"name\": \"Шарафутдинова Алина Ирековна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1316901&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/4e3/800_800_1/4e3a0c7c0347ba2c6944d45e9708dddd.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}], \"specializations\": [{\"id\": 5908, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/terapiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/9b4/9b400aa6b554c1bea53d7210b98db38d.jpg\", \"name\": \"Терапия\"}, {\"id\": 5913, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/laboratornaya-diagnostika/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/a81/a812c0aa4d014f9549813857b65cc5e0.jpg\", \"name\": \"Лабораторная диагностика\"}, {\"id\": 5935, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/allergologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/b2e/b2ec778691aa03b1b56bf5a77b30e441.png\", \"name\": \"Аллергология\"}]}','{\"articles\": [9161], \"services\": [5946, 7510, 7511, 7512, 7513, 7514, 7515, 6590, 6591, 6595, 6596, 6597, 6598, 6599, 6880, 6881, 6882, 6883, 6884, 6885, 6886, 6887, 6888, 6889, 6895, 6896, 6897, 6898, 6899, 7800, 7913, 7914, 7976, 7977, 8259, 8260, 8266, 8272, 8279, 8280, 8281, 8283, 8284, 8285, 8286, 8287, 8288, 8289], \"specialists\": [5821, 5829, 5841, 5849, 5855, 5871, 5872, 5873, 5875, 5885], \"specializations\": [5908, 5913, 5935]}',7332,9665,'83.217.12.46','Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/142.0.0.0 Safari/537.36',NULL,'2025-12-05 06:36:05',0.000944),(682,1,'Боль в груди','При боли в груди рекомендуется обратиться к кардиологу или терапевту. В нашей клинике доступны консультации этих специалистов, а также ряд диагностических исследований, таких как экспресс-тест на инфаркт миокарда и другие анализы. Вы можете ознакомиться с соответствующими статьями для получения дополнительной информации.','{\"articles\": [{\"id\": 8990, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/kak-ustroeno-serdtse.html\", \"text\": \"Сердце – это мышечный насос, который обеспечивает беспрерывное движение крови по сосудам. Вместе сердце и сосуды составляют сердечно-сосудистую систему. Эта система состоит из большого и малого кругов кровообращения. Из левых отделов сердца кровь сначала движется по аорте, затем по крупным и мелким артериям, артериолам, капиллярам. В капиллярах кислород и другие необходимые организму вещества поступают в органы и ткани, а оттуда выводятся углекислый газ, продукты обмена. После этого кровь из артериальной превращается в венозную и опять начинает движение к сердцу. Сначала по венулам, затем по более мелким и крупным венам. Через нижнюю и верхнюю полые вены кровь снова попадает в сердце, только уже в правое предсердие. Образуется большой круг кровообращения. Венозная кровь из правых отделов сердца по легочным артериям направляется в легкие, где обогащается кислородом, и снова возвращается в сердце  –  это малый круг кровообращения. Внутри сердце разделено перегородками на четыре камеры. Два предсердия разделены межпредсердной перегородкой на левое и правое предсердия. Левый и правый желудочки сердца разделены межжелудочковой перегородкой. В норме левые и правые отделы сердца абсолютно раздельны. У предсердий и желудочков разные функции. В предсердиях накапливается кровь, поступающая в сердце. Когда объем этой крови достаточен, она проталкивается в желудочки. А желудочки проталкивают кровь в артерии, по которым она движется по всему организму. Желудочкам приходится выполнять более тяжелую работу, поэтому мышечный слой в желудочках значительно толще, чем в предсердиях. Предсердия и желудочки с каждой стороны сердца соединяются предсердно-желудочковым отверстием. Кровь через сердце движется только в одном направлении. По большому кругу кровообращения из левой части сердца (левого предсердия и левого желудочка) в правую, а по малому из правой в левую.  Правильное направление движения крови обеспечивает клапанный аппарат сердца: Клапаны: трехстворчатый  легочный  митральный  аортальный Они открываются в нужный момент и закрываются, препятствуя кровотоку в обратном направлении. Трехстворчатый клапан Он расположен между правым предсердием и правым желудочком. Он состоит из трех створок. Если клапан открыт, кровь переходит из правого предсердия в правый желудочек. Когда желудочек наполняется, мышца его сокращается и под действием давления крови клапан закрывается, препятствуя обратному току крови в предсердие. Легочный клапан При закрытом трехстворчатом клапане выход крови в правом желудочке возможен только через легочной ствол в легочные артерии. Легочный клапан расположен на входе в легочный ствол. Он открывается под давлением крови при сокращении правого желудочка, кровь поступает в легочные артерии, затем под действием обратного тока крови при расслаблении правого желудочка он закрывается, препятствуя обратному поступлению крови из легочного ствола в правый желудочек. Двустворчатый или митральный клапан Находится между левым предсердием и левым желудочком. Состоит из двух створок. Если он открыт, кровь поступает из левого предсердия в левый желудочек, при сокращении левого желудочка он закрывается, препятствуя обратному току крови. Аортальный клапан Закрывает вход в аорту. Тоже состоит из трех створок, которые имеют вид полулуний. Открывается при сокращении левого желудочка. При этом кровь поступает в аорту. При расслаблении левого желудочка, закрывается. Таким образом, венозная кровь (бедная кислородом) из верхней и нижней полой вен попадает в правое предсердие. При сокращении правого предсердия через трехстворчатый клапан она продвигается в правый желудочек. Сокращаясь, правый желудочек выбрасывает кровь через легочной клапан в легочные артерии (малый круг кровообращения). Обогащаясь кислородом в легких, кровь превращается в артериальную и по легочным венам продвигается в левое предсердие, затем в левый желудочек. При сокращении левого желудочка артериальная кровь через аортальный клапан под большим давлением попадает в аорту и разносится по всему организму (большой круг кровообращения). Сердечная мышца называется миокардом Выделяют сократительный и проводящий миокард. Сократительный миокард – это собственно мышца, которая сокращается и производит работу сердца. Для того, чтобы сердце могло сокращаться в определенном ритме, оно имеет уникальную проводящую систему. Электрический импульс для сокращения сердечной мышцы возникает в синоатриальном узле, который находится в верхней части правого предсердия и распространяется по проводящей системе сердца, достигая каждого мышечного волокна Cначала сокращаются оба предсердия, затем оба желудочка, тем самым обеспечивая поступление крови ко всем органам и тканям организма. Сердечная мышца имеет две оболочки (наружную и внутреннюю). Внутренняя оболочка сердца называется эндокардом. Наружная оболочка сердца называется перикардом. Проводящая система сердца Сердце как и всякий орган сердце имеет свою нервную систему. Нервная система сердца имеет несколько уровней. Первый и главный водитель ритма сердца это синусовый узел, расположенный в правом предсердии. Ему подчиняется атриовентрикулярный узел, который расположен на границе между предсердиями и желудочками и достаточно часто урежает сердечный ритм, задаваемый синусовым узлом. Дальше нервный импульс идет к желудочкам сердца по ножкам пучка Гисса, которые разделяются на мельчайшие нервные окончания – волокна Пуркинье.\", \"title\": \"Как устроено сердце\"}, {\"id\": 9005, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/kogda-ne-khvataet-vozdukha-prichiny-odyshki.html\", \"text\": \"Почти каждому знакомо чувство нехватки воздуха при беге или подъеме по лестнице.  Но бывают случаи, когда одышка возникает при ходьбе лишь на несколько десятков метров или даже в состоянии покоя. Если в таких ситуациях стало тяжело дышать, значит, дело серьезное. Дыхание – естественный процесс, поэтому мы его и не замечаем. Зато сразу чувствуем, если с нашим дыханием что-то не так. Особенно когда, ни с того ни с сего, начинаем задыхаться. Головной мозг получает соответствующий сигнал, – и наше дыхание учащается, причем данный процесс не может контролироваться сознанием. Изменились его частота и ритм, продолжительность вдоха или выдоха – словом, вы чувствуете, что явно дышится как-то не так. Это и есть одышка. Виды одышки и методы лечения В большинстве случаев одышка связана с гипоксией – низким содержанием кислорода в организме или гипоксемией – низким содержанием кислорода в крови. Что и вызывает раздражение дыхательного центра в головном мозге. Итог – чувство нехватки воздуха, непроизвольно участившееся дыхание. Условно выделяют 3 вида одышки инспираторная одышка (трудно вдохнуть) – больше характерна для заболеваний сердца экспираторная одышка (трудно выдохнуть), – чаще всего возникает при бронхиальной астме из-за спазмов смешанная одышка (когда затруднен и вдох и выдох) – свойственна самым разным заболеваниям Самым главным методом борьбы с одышкой является лечение заболевания, которое явилось причиной его появления. Как только специалист выяснит причину, будет определен план эффективного лечения. Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда часто применяется лечение таблетированными препаратами. При бронхиальной астме – регулярное лечение ингаляторами. Поскольку главной причиной одышки во многих случаях является низкое содержание кислорода в организме, одним из способов уменьшения одышки является кислородотерапия. Причины и способы лечения Чтобы определиться с причиной одышки, важно знать, как быстро она появилась. Она может возникнуть остро – в течение минут, часов, нескольких дней или постепенно – за несколько недель, месяцев или лет. Разберемся в основных причинах. Плохая физическая форма В принципе, в этом случае одышка – скорее нормальное явление, нежели повод для серьезного беспокойства. Физиологическая одышка появляется после того, как вы поднялись по лестнице или догоняли автобус. Включившиеся в работу мышцы изымают из крови кислород. Мозг пытается покрыть возникший кислородный дефицит, то есть заставляет нас дышать чаще. Такая одышка сама по себе не опасна, но если вы задыхаетесь даже после подъема на пару этажей, пора задуматься о своей физической форме. У физически активных и тренированных людей одышка возникает реже. Что предпринять для избавления от такой одышки? Нужны регулярные аэробные занятия, которые приводят к учащению дыхательного ритма и биения сердца. Если нет времени на спортзал, подойдут и прогулки быстрым шагом. Спускайтесь и поднимайтесь по лестнице в пределах 3–4 этажей. Паническая атака Как известно, сильное волнение, тревога, гнев и страх стимулируют выработку адреналина. Попадая в кровь, адреналин заставляет организм пропускать через легкие много воздуха, провоцируя гипервентиляцию. Поэтому при серьезных переживаниях усиливается сердечный ритм и появляется одышка. Что делать? Вызванная такими сильными эмоциями одышка в принципе безопасна для здоровья. Однако при серьезных панических атаках (а не просто в случае одышки от волнения) лучше обратиться к врачу. Сильная одышка во время паники может свидетельствовать о заболевании – например, вегетососудистой дистонии (ВСД). Анемия или малокровие Самая распространенная – железодефицитная анемия. Ионы железа насыщают кровь кислородом, играют важную роль в процессах кроветворения. При их нехватке развивается гипоксия и включается экстренный защитный механизм – одышка. Такое состояние характернее для женщин, хотя и у мужчин нередко встречается нехватка железа в организме. Наличие анемии диагностируется на основании данных клинического анализа крови. Что делать для избавления от анемии и заодно одышки? При значительно уменьшении уровня гемоглобина врач прописывает лечение железосодержащими препаратами. Их нужно принимать не менее двух месяцев и следить за правильностью питания. Железо отлично усваивается из печени и красного мяса, а вот из растительной пищи, например, гречки или гранатов, которые считаются панацеей от анемии – довольно плохо. Чтобы содержащееся в препарате или пище железо лучше усваивалось, назначается еще и прием витамина C. Ожирение Это уже не просто недостаточная тренированность, а серьезное заболевание, которое требует от человека больших усилий, чтобы поправить здоровье. При этом опасность представляет не внешний жир на бедрах или ягодицах, а внутренний, так как ожирение – это не просто косметический дефект. Слой жира окутывает легкие и сердце, не давая человеку нормально дышать. Кроме того, у полных людей сердце переносит повышенные нагрузки, так как ему нужно качать кровь в большую жировую подушку. Поэтому в важные органы поступает меньшее количество кислорода. Решение проблемы одно – избавляться от жира под присмотром врача. Нельзя начинать с усиленных тренировок в спортзале – высока вероятность потери сознания. Легочные заболевания Одышка, возникающая при заболеваниях дыхательных органов, бывает двух видов. Инспираторной – когда происходит затруднение вдоха в результате забивания бронхов слизью или при опухолях легких, и экспираторной – происходит затруднение выдоха в результате спазмов, возникающих при бронхиальной астме. Для определения причин легочной одышки придется провести обследование и лечение под присмотром специалиста. Ишемическая болезнь сердца В данном случае одышка проявляется чувством недостатка воздуха. Вообще, одышка является столь же типичным признаком ишемической болезни сердца, как и сжимающие боли в левой части грудной клетки. Что делать? Если одышка и сильные боли в грудной клетке появились у вас впервые – сразу вызывайте скорую помощь. У мужчин, особенно молодых, ишемическая болезнь сердца иногда проявляется первый раз инфарктом миокарда. При оказании первой помощи объем исследований обычно ограничен кардиограммой, а после этого решение относительно обследования и лечения принимает кардиолог. Застойная сердечная недостаточность Ранние признаки этого недуга уловить довольно сложно – обычно это делается при помощи специальных обследований. При застойной сердечной недостаточности одышка всегда сопровождается вынужденным положением больного. Она возникает у человека, лежащего на низкой подушке, и проходит, когда пациент принимает сидячую позу. К примеру, президент США Рузвельт спал в сидячем положении в кресле как раз по этой причине. Такая одышка возникает из-за повышения притока крови к сердцу в лежачем положении и переполнении сердечных камер. Лечение одышки при сердечной недостаточности является нелегкой задачей, однако опытные врачи-кардиологи и современные препараты порой творят чудеса. Сердечная астма или пароксизмальная одышка Такая резко возникающая одышка, перерастающая в удушье, зачастую появляется в ночное время. Одышка не проходит ни в сидячем, ни в стоячем положении. Человек становится бледным, в груди возникают влажные хрипы, начинают отекать легкие. Подобное состояние угрожает жизни больного, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Обычно оперативно проведенное лечение оказывается эффективным и устраняет приступ сердечной астмы. В таком случае пациенту нужно будет регулярно посещать кардиолога, поскольку лишь грамотное лечение сердечно-сосудистых заболеваний поддержит здоровье в нормальном состоянии. Тромбоэмболия легочной артерии Чуть ли не самой частой причиной одышки является тромбофлебит глубоких вен. При этом у человека не всегда появляются варикозно расширенные вены на поверхности кожи, которые давали бы звоночек обратиться к врачу. Коварство тромбофлебита глубоких вен в том, что первый эпизод протекает достаточно легко – нога слегка отекает, появляются боли и судороги в икроножной мышце – ощущения похожи всего лишь на растяжение, и к обследованию у врача никак не подталкивают. Проблема в том, что после этого в венах проблемной конечности возникают тромбы, которые могут переместиться в легочную артерию и перекрыть просвет в ней. А это, в свою очередь, приводит к отмиранию участка легкого – инфаркт-пневмонии. Признаками тромбоэмболии легочной артерии являются резко появившаяся на фоне нормального здоровья тяжелая одышка, колющие боли в груди, мучительный кашель. В особо тяжелых случаях у человека синеет лицо. Современные методы медицины эффективно лечат это тяжелое заболевание, однако до тромбоэмболии лучше не доводить, а вовремя обращаться за помощью к врачу при любых подозрениях на патологию вен нижних конечностей. Сигналами могут стать отеки, тяжесть в ногах и судороги в икроножных мышцах. Как видим, одышка появляется по многим причинам, начиная с требующих лишь некоторого изменения образа жизни и заканчивая теми, при которых понадобится серьезное лечение. К счастью, многие состояния могут быть предотвращены или существенно облегчены своевременным лечением легочных и сердечно-сосудистых заболеваний. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у кардиолога в клинике ЕМЦ.\", \"title\": \"Когда не хватает воздуха: причины одышки\"}, {\"id\": 9065, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/narusheniya-serdechnogo-ritma.html\", \"text\": \"Сердце человека работает всю жизнь. Оно сокращается и расслабляется от 50 до 150 раз в минуту.  В фазу систолы сердце сокращается, обеспечивая ток крови и доставку кислорода и питательных веществ по всему организму. В фазу диастолы оно отдыхает. Поэтому очень важно, чтобы сердце сокращалось через одинаковые – равные промежутки времени. Если укорачивается период систолы, сердце не успевает полноценно обеспечить организм движением крови и кислородом. Если сокращается период диастолы – сердце не успевает отдохнуть.  Нарушение сердечного ритма – это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы. Сердечная мышца – миокард состоит из мышечных волокон. Различают два вида этих волокон: рабочий миокард или сократительный, обеспечивающий сокращение  проводящий миокард создающий импульс к сокращению рабочего миокарда и обеспечивающий проведение этого импульса Электрофизиология сердца: как генерируется и регулируется сердечный ритм Сокращения сердечной мышцы обеспечиваются электрическими импульсами, возникающими в синусовом узле, который находится в правом предсердии. Затем электрические импульсы распространяются по проводящим волокнам предсердий к атриовентрикулярному узлу, расположенному в нижней части правого предсердия. Из атриовентрикулярного узла начинается пучок Гиса. Он идет в межжелудочковой перегородке и делится на две ветви – правую и левую ножки пучка Гиса. Ножки пучка Гиса в свою очередь делятся на мелкие волокна – волокна Пуркинье – по которым электрический импульс достигает мышечных волокон. Мышечные волокна сокращаются под действием электрического импульса в систолу и расслабляются при его отсутствии в диастолу. Частота нормального (синусового) ритма сокращений около от 50 сокращений во время сна, в покое, до 150-160 при физической и психоэмоциональной нагрузке. Регулирующее влияние на активность синусового узла оказывают эндокринная система, посредством содержащихся в крови гормонов и вегетативная нервная система – ее симпатический и парасимпатический отделы. Электрический импульс в синусовом узле возникает благодаря разнице концентраций электролитов внутри и вне клетки и их перемещению через клеточную мембрану. Основные участники этого процесса – калий, кальций, хлор и в меньшей степени натрий. Тахикардия и брадикардия: когда пульс становится проблемой Причины нарушений сердечного ритма изучены не полностью. Увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту называется тахикардией. Сокращения мышцы сердца при этом полноценные и сердечные комплексы на электрокардиограмме не изменяются, просто регистрируется учащенный ритм. Это может быть реакция здорового человека на стресс или физическую нагрузку, но может быть и симптомом сердечной недостаточности, различных отравлений, заболеваний щитовидной железы. Урежение частоты сердечных сокращений реже 60 в минуту называется брадикардией. Вид сердечных комплексов на ЭКГ также не изменяются. Такое состояние может возникнуть у хорошо тренированных физически людей (спортсменов). Брадикардией сопровождаются также заболевания щитовидной железы, опухоли мозга, отравления грибами, переохлаждение и т.д. Нарушения проводимости и ритма сердца – это очень частые осложнения сердечно-сосудистых заболеваний.  Как определить причину аритмии: основные методы диагностики нарушений сердечного ритма Чаще всего из нарушений сердечного ритма встречаются: экстрасистолия (внеочередное сокращение)  мерцательная аритмия (полностью неправильный ритм)  пароксизмальная тахикардия (резкое учащение сердечного ритма от 150 до 200 ударов в минуту) Классификация нарушений ритма очень сложная. Аритмии и блокады могут возникать в любом месте проводящей системы сердца. От места возникновения аритмий или блокад зависит и их вид. Экстрасистолии или мерцательные аритмии ощущаются пациентом как сердцебиения, сердце бьется чаще обычного или появляются перебои в работе сердца. Если же пациент ощущает замирание, остановку сердца и при этом у него бывают головокружения и потери сознания, вероятнее всего у пациента блокада сердечного ритма или брадикардия (урежение пульса). При обнаружении какого-либо нарушения сердечного ритма необходимо провести полное обследование для уточнения причины возникновения аритмии. Основным методом диагностики нарушений сердечного ритма служит электрокардиограмма. ЭКГ помогает определить вид аритмии. Но некоторые нарушения ритма возникают эпизодически. Поэтому для их диагностики применяется холтеровское мониторирование. Это исследование обеспечивает запись электрокардиограммы в течение нескольких часов или суток. При этом пациент ведет обычный образ жизни и ведет дневник, где отмечает по часам выполняемые им действия (сон, отдых, физические нагрузки). При расшифровке ЭКГ данные электрокардиограммы сопоставляются с данными дневника. Выясняют частоту, длительность, время возникновения аритмий и связь их с физической нагрузкой, одновременно анализируют признаки недостаточности кровоснабжения сердца. Эхокардиография (УЗИ сердца) позволяет выявить болезни, способствующие развитию аритмий – пролабирование клапанов, врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатии и т.д. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Нарушения сердечного ритма\"}], \"services\": [{\"id\": 6599, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация гастроэнтеролога, терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8283, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-po-napravleniyu-vrachey-emts/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (первичная)\", \"price\": \"2420₽\"}, {\"id\": 6899, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-kardiologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация кардиолога, терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6897, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-revmatologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация ревматолога, терапевта первичная\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 8288, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8286, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная , к.м.н.\", \"price\": \"3100₽\"}, {\"id\": 6597, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Первичная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.\", \"price\": \"5060₽\"}, {\"id\": 6591, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/\", \"name\": \"Первичная консультация диетолога, гастроэнтеролога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7800, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Первичная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7914, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/\", \"name\": \"Первичная консультация терапевта, онколога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6598, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация гастроэнтеролога, терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8266, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (повторная)\", \"price\": \"1980₽\"}, {\"id\": 6898, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-kardiologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация кардиолога, терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 6896, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-revmatologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация ревматолога, терапевта повторная\", \"price\": \"1870₽\"}, {\"id\": 8272, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация терапевта \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"4235₽\"}, {\"id\": 8287, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8285, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная , к.м.н.\", \"price\": \"2800₽\"}, {\"id\": 6595, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-gastroenterologa-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр гастроэнтеролога, терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6895, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-kardiologa-revmatologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр кардиолога, ревматолога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8279, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-poseshcheniem-basseyna-sportivnykh-zalov/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (педиатра) перед посещением бассейна\", \"price\": \"725₽\"}, {\"id\": 8260, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-transportnaya-komissi-bez-psikhiatra-i-narkologa-/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (транспортная комисси) без психиатра и нарколога\", \"price\": \"935₽\"}, {\"id\": 8259, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-transportnaya-komissiya/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (транспортная комиссия)\", \"price\": \"715₽\"}, {\"id\": 8284, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр терапевта перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8289, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8280, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nefrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"ОСМОТР терапевта, нефролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6596, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Повторная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.\", \"price\": \"4400₽\"}, {\"id\": 6590, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/\", \"name\": \"Повторная консультация диетолога, гастроэнтеролога\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8281, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 7913, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, онколога\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8046, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/biopsiya-iz-pryamoy-kishki2147/\", \"name\": \"Биопсия из прямой кишки\", \"price\": \"1200₽\"}, {\"id\": 8024, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/biopsiya-iz-pryamoy-kishki-zabor-materiala/\", \"name\": \"Биопсия из прямой кишки (забор материала)\", \"price\": \"1450₽\"}, {\"id\": 7383, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/kfk/\", \"name\": \"КФК общая (креатинкиназа общая)\", \"price\": \"360₽\"}, {\"id\": 8044, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/tsitologicheskoe-issledovanie2150/\", \"name\": \"Цитологическое исследование\", \"price\": \"600₽\"}, {\"id\": 7349, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/ekspress-test-na-infarkt-miokarda/\", \"name\": \"Экспресс-тест на инфаркт миокарда\", \"price\": \"970₽\"}], \"specialists\": [{\"id\": 5821, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/akulova-irina-sergeevna/\", \"name\": \"Акулова Ирина Сергеевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97026\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/adb/800_800_1/adb2116392f1913b0b9c96f99b467ef2.png\", \"description\": \"Врач терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, врач функциональной диагностики\"}, {\"id\": 5829, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/beloglazova-lyubov-nikolaevna/\", \"name\": \"Белоглазова Любовь Николаевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=732994&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/83b/800_800_1/83ba1ec3a883bab878f330c15d533dd3.jpeg\", \"description\": \"Врач терапевт высшей категории, гастроэнтеролог, кардиолог\"}, {\"id\": 5872, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pereverzev-sergey-vasilevich/\", \"name\": \"Переверзев Сергей Васильевич\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1287590&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/762/800_800_1/762428c79b556a53a1e2860455e35627.png\", \"description\": \"Врач терапевт, кардиолог, врач функциональной диагностики\"}, {\"id\": 5873, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pervushina-marina-nikolaevna/\", \"name\": \"Первушина Марина Николаевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97016\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/bb7/800_800_1/bb7d1a9b1dcd83e1155ef348a70e14f9.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}, {\"id\": 5885, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/sharafutdinova-alina-irekovna/\", \"name\": \"Шарафутдинова Алина Ирековна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1316901&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/4e3/800_800_1/4e3a0c7c0347ba2c6944d45e9708dddd.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}], \"specializations\": [{\"id\": 5908, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/terapiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/9b4/9b400aa6b554c1bea53d7210b98db38d.jpg\", \"name\": \"Терапия\"}, {\"id\": 5926, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/kardiologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/188/188637d45be6538460d9f4f24ccd78c0.png\", \"name\": \"Кардиология\"}, {\"id\": 5933, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/hirurgiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/658/65800214b7ca85af5e0c7719d58288e2.jpg\", \"name\": \"Хирургия\"}, {\"id\": 5939, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/endoskopiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/0b8/0b8f0d91705e9667b9165acc3359fa37.png\", \"name\": \"Эндоскопия\"}]}','{\"articles\": [8990, 9005, 9065], \"services\": [6590, 6591, 6595, 6596, 6597, 6598, 6599, 6895, 6896, 6897, 6898, 6899, 7349, 7383, 7800, 7913, 7914, 8024, 8044, 8046, 8259, 8260, 8266, 8272, 8279, 8280, 8281, 8283, 8284, 8285, 8286, 8287, 8288, 8289], \"specialists\": [5821, 5829, 5872, 5873, 5885], \"specializations\": [5908, 5926, 5933, 5939]}',8174,14214,'83.217.12.46','Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/142.0.0.0 Safari/537.36',NULL,'2025-12-05 06:36:33',0.001282),(683,1,'Потеря аппетита','Потеря аппетита может быть связана с различными состояниями. Для уточнения причин и подбора диагностики мы можем предложить консультации следующих специалистов: гастроэнтеролог, терапевт, эндокринолог, диетолог. Также вам могут быть полезны следующие услуги: консультации врачей, лабораторные исследования, такие как анализы на пепсиноген, и инструментальные методы диагностики. Рекомендуем ознакомиться со статьями о нарушениях пищеварения и правильном питании.','{\"articles\": [{\"id\": 8902, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/anatomiya-zheludka-stroenie-zheludka-lechenie-zheludka.html\", \"text\": \"Желудок – это полый орган, который приспособлен для наполнения пищей, начального переваривания пищи, частичного всасывания питательных веществ с дальнейшей эвакуацией содержимого в двенадцатиперстную кишку. Расположен желудок в верхней части брюшной полости, под диафрагмой, большей частью слева от срединной линии.  Форма и объем желудка зависят от тонуса его мускулатуры, от наполнения его пищей, от состояния соседних органов, от положения тела. В верхней части желудка в него впадает пищевод, в нижней части от желудка отходит двенадцатиперстная кишка. В желудке выделяют четыре части: Кардиальная часть желудка находится сверху и прилежит к отверстию из пищевода в желудок, которое называется \\\"кардия\\\" Дно или свод – часть желудка, которая находится вверху и образует своеобразный купол Тело желудка это основная средняя часть желудка Привратниковая или пилорическая часть находится у входа в двенадцатиперстную кишку, где расположен сфинктер, регулирующий поступление пищевого комка в двенадцатиперстную кишку – пилорус Стенка желудка состоит из четырех слоев: слизистой оболочки подслизистого слоя мышечного слоя наружной серозной оболочки Слизистая оболочка желудка Слизистая оболочка желудка представляет собой слой, сверху которого находятся цилиндрические эпителиальные клетки, под которыми расположена рыхлая соединительная ткань и далее тонкий слой гладких мышц. В рыхлой соединительной ткани слизистой оболочки находятся железы желудка. Различают три вида клеток, образующих эти железы. Одни из них называются главными. Эти железы продуцируют пепсиногены и химозин. Следующий вид клеток называется париетальными или обкладочными клетками. В них производится синтез соляной кислоты и гастромукопротеина. Третий вид клеток – это добавочные клетки или мукоциты. Они производят мукоидный секрет. В области привратника (пилоруса) находятся гормонально-активные клетки. Эти клетки синтезируют гастрин. В слизистой оболочке желудка находится также огромное количество других продуцирующих биологически активных веществ. Роль некоторых из них до сих пор остается не до конца изученной. Очень важной функцией железистых клеток желудка является формирование защитного слизистого барьера. Необходим непрерывный синтез желудочной слизи, который производится слизеобразующими клетками. Стимулируют эту функцию активирующее воздействие вегетативной нервной системы, инсулин, серотонин, простагландины. Усиливается выделение слизи под механическим воздействием раздражающих слизистую желудка частей пищевого комка. Снижают слизеобразующую функцию некоторые медикаментозные средства: аспирин (ацетилсалициловая кислота), нестероидные противовоспалительные препараты и др. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста. Стоимость УЗИ желудка в клинике ЕМЦ.\", \"title\": \"Анатомия желудка, строение желудка, лечение желудка\"}, {\"id\": 8986, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/k-chemu-mozhet-privesti-nepravilnoe-pitanie.html\", \"text\": \"Всем известно, что неправильное питание может оказать негативное влияние на наш организм. В чем именно оно заключается? Тема вреда неправильного питания ни для кого не нова. Особенно она актуальна в наше время, когда кругом полно так называемого фаст-фуда, а кроме того, различных полуфабрикатов, переполненных вредными веществами. Конечно, вся эта пища может выглядеть весьма аппетитно и запах у нее может быть очень даже соблазнительным, однако для желудка да и для всего организма в целом она может быть опасна. Неправильное питание переполняет наш организм токсинами. Оно нагружает его лишней работой. Сердцу приходится затрачивать больше усилий для того, чтобы качать кровь; дыхательная система также получает дополнительную нагрузку. Такие изменения начинают происходить не сразу - порой до этого должно пройти достаточно много времени. Однако проявляться они начинают исподволь, постепенно, и поэтому вначале могут быть незаметны, зато потом уже может быть поздно вернуть прежние силы организма. Чрезмерное употребление сладкого может, как известно, привести к образованию кариеса, да и вообще негативно повлиять на состояние зубов - поспособствовать образованию налета. Такие желтые зубы выглядят весьма неэстетично, кроме того, у людей, имеющих заболевания ротовой полости, зачастую доносится неприятный запах изо рта, производя неприятное впечатление на собеседника. Помимо образования кариеса, который возникает снаружи, поражая в первую очередь эмаль, зубы могут разрушаться изнутри. Для того, чтобы они были прочными, необходимо употреблять в пищу продукты, богатые фтором, кальцием и минералами. Если же в потребляемых продуктах практически отсутствуют эти полезные вещества, кости, волосы и зубы лишаются своей природной силы и становятся хрупкими. Зубы становятся подвержены различным внешним воздействиям и неосторожное действие может привести к их выпадению. Конечно, современная стоматология шагнула довольно далеко - в наше время протезы практически невозможно отличить от настоящих, существует множество способов их установить, например, широко используют микропротезирование зубов. Однако всегда лучше иметь свои собственные зубы и стараться поддерживать их в здоровом состоянии. Негативным образом сказывается неправильное питание и на состоянии кожи. Все обменные процессы, происходящие в организме, в большей или меньшей степени влияют на ее состояние. Она чутко реагирует на наш образ жизни - на пищу, которую мы употребляем, на режим дня, на наличие или отсутствие стрессов. Так вот, чрезмерное употребление жирной, острой и соленой пищи ведет к образованию покраснений и прыщиков, а также к образованию жирного блеска. А недостаток воды приводит к обезвоживанию дермы. Очень хорошее влияние на кожу оказывает пища, богатая клетчаткой, которая в большом количестве содержится в зеленых И, конечно, употребляемая нами пища прямым образом влияет на состояние фигуры. Чрезмерное употребление пищи приводит к скоплению жира. И это не только эстетический недостаток - чрезмерные скопления жира нарушают работу внутренних органов, сдавливая их. Кроме того, у таких людей повышен холестерин, что может поспособствовать возникновению таких заболеваний, как сахарный диабет, подагра или привести к инсульту. Продукты, которые могут нанести наибольший вред (особенно если их употреблять в неограниченном количестве): жареная и острая пища соль сахар майонез растительные масла консервы полуфабрикаты химические напитки искусственные жиры рафинированная белая мука высших сортов Какие болезни могут возникнуть от неправильного питания? Если происходит нарушение жирового обмена, то это может привести к такому заболеванию, как ожирение. Также к лишнему весу приводит и нарушение обмена углеводов. Это говорит о том, что сахар не может самостоятельно попасть в организм. Такое заболевание носит название сахарного диабета. Люди, страдающие таким заболеванием, вынуждены постоянно колоть себе инсулин, который способствует усвоению сахара организмом. Также от питания человека зависит его кровяное давление. Если оно повышено, то такое заболевание называется гипертонией. Оно характеризуется головными болями. Если кровяные артерии забиваются жировыми клетками, то возникает стенокардия. А следствием этого заболевания может быть инфаркт миокарда. Также неправильное питание может привести к раку кишечника. Следите за своим ежедневным рационом, готовьте блюда на основе натуральных продуктов, и вы легко забудете о заболеваниях, связанных с употреблением пищи. Врач гастроэнтеролог ЕМЦ поможет Вам решить проблемы с ежедневным рационом!\", \"title\": \"К чему может привести неправильное питание\"}, {\"id\": 9126, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/prichiny-gastrita-i-yazvennoy-bolezni.html\", \"text\": \"В 1982г. врач Бэрри Маршал открыл, что причиной большинства гастритов и язв желудка является бактерия Helicobacter pylori. Эта бактерия живет в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывает их воспаление, ослабляет естественную защиту от желудочной кислоты, что вызывает появление язвы. Если количество кислоты в желудке снижено с помощью лекарств, язва может зажить, но с прекращением лечения может появиться вновь. В то же время, если уничтожить инфекцию, то лекарство от язвы далее не понадобится. Всегда ли бактерия — причина язвенной болезни? Эта бактерия не всегда является причиной язвы, но почти всегда приводит к воспалению слизистой желудка (гастриту). Некоторые люди, не зная, что они инфицированы, чувствуют общую слабость, тошноту, вздутие живота и боль в желудке. Такие симптомы часто встречаются у инфицированных пациентов. Как широко распространена инфекция? Инфекцию можно обнаружить по всему миру, во всех возрастных и социальных категориях. По оценкам специалистов, более половины населения России заражено этим микробом. Инфицирование чаще происходит в детстве, постепенно развивается и принимает все более тяжелую форму. Основные пути заражения. Как предостеречься от инфекции? Инфекция распространяется в семье или коллективе при тесном бытовом контакте путем передачи от человека к человеку (через посуду, при поцелуях и т.д.). Домашние животные не являются переносчиками этого заболевания. Соблюдение правил гигиены (мытье рук и использование персональных зубных щеток, полотенец, индивидуальной и разовой посуды и т.д.) уменьшает вероятность заражения. Способы диагностики анализ крови биопсия желудка контроль в выдыхаемом воздухе продуктов жизнедеятельности микробов (дыхательный тест) Лечение инфекции Диеты, к сожалению, не останавливают развитие инфекции. Лечение требует серьезной антибактериальной терапии, т.к. микроб устойчив к воздействию большинства лекарственных препаратов. Инфекция может быть полностью вылечена специально подобранной комбинацией лекарств, причем только под наблюдением врача, который обязан контролировать результат лечения диагностическими средствами. Контроль излеченности следует провести через 4 недели после окончания курса лечения. Узнайте основную причину гастрита и язвенной болезни, обратившись в Екатеринбургский Медицинский Центр. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Причины гастрита и язвенной болезни\"}, {\"id\": 9133, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/problema-s-zhivotom.html\", \"text\": \"Целиакия - нарушение кишечного пищеварения и всасывания вследствие непереносимости белковых компонентов, содержащихся в ржи, пшенице, овсе, ячмене. Причина заболевания Непереносимость белка (глютена), клейковины злаков (рожь, пшеница, овес, ячмень).  Непереносимость глютена может быть первичной (врожденной) и вторичной (приобретенной), то есть после перенесенного гастроэнтероколита, применения антибиотиков, которые нарушают микробный пейзаж кишечника. На слизистой кишечника происходят иммунологические сдвиги с развитием аллергии к глютену. Типичными являются атрофия слизистой кишечника с нарушением процессов пищеварения, всасывания, потерей организмом с фекалиями белков, жиров, углеводов, воды, минеральных веществ, с развитием дистрофии ребенка увеличение частоты стула и его объема, зловонные, жирные каловые массы  исхудание замедление роста ребенка живот увеличен в объеме, урчит, увеличено газообразование вследствие белкового голодания развиваются отеки Среди других клинических форм целиакия может проявляться стойкой анемией, гипотрофией, замедленным ростом по типу болезни Гиршпрунга. Отдаленными последствиями целиакии являются высокая частота злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, а также развитие бесплодия у женщин, невынашивание беременности. Лечение Лечение цилиакии начинается с диеты без глютена (рис, гречка, кукуруза, бананы, яблоки, мясные бульоны и др.). Молоко и молочные блюда ограничиваются или исключаются в зависимости от лактазной недостаточности. Безглютеновую диету соблюдают почти всю жизнь. В тяжелых случаях показано парентеральное питание. Витаминотерапию лучше всего проводить парентерально, необходимы препараты железа, анаболические препараты, пепсидил, натуральный желудочный сок, ферменты. При выраженных аллергических проявлениях показано назначение преднизолона. При правильно проводимом лечении клинический эффект наступает в течение нескольких дней. Диспансеризация заключается в контроле за соблюдением диеты, профилактике полигиповитаминоза, анемии. Прогноз для жизни благоприятный, но при нарушении диеты (употребление злаковых) в подростковом возрасте и у взрослых могут наблюдаться рецидивы заболевания. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Проблема с животом\"}], \"services\": [{\"id\": 6599, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация гастроэнтеролога, терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6593, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-detskogo-gastroenterologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация детского гастроэнтеролога первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8283, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-po-napravleniyu-vrachey-emts/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (первичная)\", \"price\": \"2420₽\"}, {\"id\": 7977, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-pediatra-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация педиатра первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8288, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8286, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная , к.м.н.\", \"price\": \"3100₽\"}, {\"id\": 6569, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-endokrinologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация эндокринолога первичная\", \"price\": \"3025₽\"}, {\"id\": 6597, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Первичная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.\", \"price\": \"5060₽\"}, {\"id\": 6591, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/\", \"name\": \"Первичная консультация диетолога, гастроэнтеролога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7800, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Первичная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7914, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/\", \"name\": \"Первичная консультация терапевта, онколога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6565, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-endokrinologa-priem-detey/\", \"name\": \"Первичная консультация эндокринолога (прием детей)\", \"price\": \"2750₽\"}, {\"id\": 6598, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация гастроэнтеролога, терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 7974, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-detskogo-gastroenterologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация детского гастроэнтеролога повторная\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 8266, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (повторная)\", \"price\": \"1980₽\"}, {\"id\": 8273, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-nutritsiologa/\", \"name\": \"Консультация нутрициолога\", \"price\": \"6050₽\"}, {\"id\": 7976, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-pediatra-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация педиатра повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8272, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация терапевта \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"4235₽\"}, {\"id\": 8287, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8285, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная , к.м.н.\", \"price\": \"2800₽\"}, {\"id\": 6568, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-endokrinologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация эндокринолога повторная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6595, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-gastroenterologa-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр гастроэнтеролога, терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8279, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-poseshcheniem-basseyna-sportivnykh-zalov/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (педиатра) перед посещением бассейна\", \"price\": \"725₽\"}, {\"id\": 8260, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-transportnaya-komissi-bez-psikhiatra-i-narkologa-/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (транспортная комисси) без психиатра и нарколога\", \"price\": \"935₽\"}, {\"id\": 8259, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-transportnaya-komissiya/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (транспортная комиссия)\", \"price\": \"715₽\"}, {\"id\": 8284, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр терапевта перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8289, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8280, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nefrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"ОСМОТР терапевта, нефролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6567, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-endokrinologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр эндокринолога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"3025₽\"}, {\"id\": 6596, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Повторная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.\", \"price\": \"4400₽\"}, {\"id\": 6590, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/\", \"name\": \"Повторная консультация диетолога, гастроэнтеролога\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8281, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 7913, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, онколога\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 6564, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-endokrinologa-priem-detey/\", \"name\": \"Повторная консультация эндокринолога (прием детей)\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 7397, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/albumin/\", \"name\": \"Альбумин\", \"price\": \"275₽\"}, {\"id\": 7395, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/amilaza/\", \"name\": \"Амилаза\", \"price\": \"295₽\"}, {\"id\": 7394, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/apolipoprotein-a/\", \"name\": \"Аполипопротеин А\", \"price\": \"660₽\"}, {\"id\": 7393, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/apolipoprotein-v/\", \"name\": \"Аполипопротеин В\", \"price\": \"660₽\"}, {\"id\": 7441, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/geneticheskaya-predraspolozhennost-k-defitsitu-vitaminov-/\", \"name\": \"Генетическая предрасположенность к дефициту витаминов\", \"price\": \"13550₽\"}, {\"id\": 7390, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/glikirovannyy-gemoglobin-hba-1c/\", \"name\": \"Гликированный гемоглобин (HbA 1c)\", \"price\": \"825₽\"}, {\"id\": 7389, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/glyukoza/\", \"name\": \"Глюкоза\", \"price\": \"275₽\"}, {\"id\": 7388, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/glyukozotolerantnyy-test/\", \"name\": \"Глюкозотолерантный тест\", \"price\": \"935₽\"}, {\"id\": 7432, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/diagnostika-tseliakii-tipirovanie-hla-dq2-dq8/\", \"name\": \"Диагностика целиакии (типирование HLA DQ2/DQ8)\", \"price\": \"6820₽\"}, {\"id\": 7387, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/zhelezo-syvorotki/\", \"name\": \"Железо сыворотки\", \"price\": \"275₽\"}, {\"id\": 7384, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/kreatinin/\", \"name\": \"Креатинин\", \"price\": \"275₽\"}, {\"id\": 7383, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/kfk/\", \"name\": \"КФК общая (креатинкиназа общая)\", \"price\": \"360₽\"}, {\"id\": 7470, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/makroprolaktin/\", \"name\": \"Макропролактин\", \"price\": \"935₽\"}, {\"id\": 7378, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/med-v-krovi/\", \"name\": \"Медь в крови\", \"price\": \"1045₽\"}, {\"id\": 7377, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/mochevaya-kislota/\", \"name\": \"Мочевая кислота\", \"price\": \"275₽\"}, {\"id\": 7376, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/mochevina/\", \"name\": \"Мочевина\", \"price\": \"275₽\"}, {\"id\": 7375, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/natriy/\", \"name\": \"Натрий\", \"price\": \"275₽\"}, {\"id\": 7425, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/neperenosimost-laktozy-u-vzroslykh/\", \"name\": \"Непереносимость лактозы у взрослых\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 7374, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/obshchiy-belok/\", \"name\": \"Общий белок\", \"price\": \"275₽\"}, {\"id\": 7468, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pepsinogen-1/\", \"name\": \"Пепсиноген 1\", \"price\": \"1320₽\"}, {\"id\": 7467, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pepsinogen-2/\", \"name\": \"Пепсиноген 2\", \"price\": \"1320₽\"}, {\"id\": 7371, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/s-peptid/\", \"name\": \"С-пептид\", \"price\": \"880₽\"}], \"specialists\": [{\"id\": 5821, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/akulova-irina-sergeevna/\", \"name\": \"Акулова Ирина Сергеевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97026\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/adb/800_800_1/adb2116392f1913b0b9c96f99b467ef2.png\", \"description\": \"Врач терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, врач функциональной диагностики\"}, {\"id\": 5829, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/beloglazova-lyubov-nikolaevna/\", \"name\": \"Белоглазова Любовь Николаевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=732994&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/83b/800_800_1/83ba1ec3a883bab878f330c15d533dd3.jpeg\", \"description\": \"Врач терапевт высшей категории, гастроэнтеролог, кардиолог\"}, {\"id\": 5841, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/isaeva-veronika-aleksandrovna/\", \"name\": \"Исаева Вероника Александровна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1104058&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/062/800_800_1/0628fa33505f3e9d3139611df6805146.png\", \"description\": \"Врач педиатр, терапевт, иммунолог-аллерголог\"}, {\"id\": 5846, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/ivantsova-marina-anatolevna/\", \"name\": \"Иванцова Марина Анатольевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=139658&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/9aa/800_800_1/9aa21a6c70f1cec98cd267bbd7adcfac.png\", \"description\": \"Врач гастроэнтеролог, эндоскопист, кандидат медицинских наук\"}, {\"id\": 5849, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/khomyakova-valeriya-aleksandrovna/\", \"name\": \"Хомякова Валерия Александровна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=922713\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/170/170e5b67d454f8742342bde7a6773a91.png\", \"description\": \"Врач педиатр, иммунолог-аллерголог\"}, {\"id\": 5855, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/korda-lyubov-vasilevna/\", \"name\": \"Корда Любовь Васильевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97017\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/73f/800_800_1/73f89b3f2a765d9dcb09e709005e4c38.png\", \"description\": \"Врач терапевт, иммунолог-аллерголог, детский иммунолог-аллерголог\"}, {\"id\": 5871, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/panova-ekaterina-viktorovna/\", \"name\": \"Панова Екатерина Викторовна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=61657&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/cf7/800_800_1/cf7d522dec103fcb52229d3857e1448a.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}, {\"id\": 5873, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pervushina-marina-nikolaevna/\", \"name\": \"Первушина Марина Николаевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97016\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/bb7/800_800_1/bb7d1a9b1dcd83e1155ef348a70e14f9.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}, {\"id\": 5875, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pinigina-polina-yurevna/\", \"name\": \"Пинигина Полина Юрьевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97018\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/fe5/800_800_1/fe50da38e72677ab3d6b9811faa45b93.png\", \"description\": \"Врач гастроэнтеролог высшей категории, терапевт, кандидат медицинских наук, главный врач ЕМЦ\"}, {\"id\": 5899, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/zhiltsova-yuliya-sergeevna/\", \"name\": \"Жильцова Юлия Сергеевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1298120&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/af9/800_800_1/af99a7528dd786f9ed41b3b9f9b99b1c.png\", \"description\": \"Врач эндокринолог\"}, {\"id\": 5902, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/zvereva-inga-vladimirovna/\", \"name\": \"Зверева Инга Владимировна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1311520&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/333/800_800_1/3336a229932e24aceadf7af0a248b228.png\", \"description\": \"Врач диетолог высшей категории, гастроэнтеролог, нутрициолог\"}], \"specializations\": [{\"id\": 5907, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/dermatologia/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/81b/81be1a7b2877f92b890ba9c2b0366160.png\", \"name\": \"Дерматология\"}, {\"id\": 5908, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/terapiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/9b4/9b400aa6b554c1bea53d7210b98db38d.jpg\", \"name\": \"Терапия\"}, {\"id\": 5913, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/laboratornaya-diagnostika/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/a81/a812c0aa4d014f9549813857b65cc5e0.jpg\", \"name\": \"Лабораторная диагностика\"}, {\"id\": 5915, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/gasrtroentorologia/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/dd7/dd77b57c586a0a73ef8a35ddbc07f34e.png\", \"name\": \"Гастроэнтерология\"}, {\"id\": 5928, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/endokrinologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/503/5031e7226600776e5154ee867ffb9ab5.jpg\", \"name\": \"Эндокринология\"}, {\"id\": 5935, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/allergologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/b2e/b2ec778691aa03b1b56bf5a77b30e441.png\", \"name\": \"Аллергология\"}]}','{\"articles\": [8902, 8986, 9126, 9133], \"services\": [6564, 6565, 6567, 6568, 6569, 6590, 6591, 6593, 6595, 6596, 6597, 6598, 6599, 7371, 7374, 7375, 7376, 7377, 7378, 7383, 7384, 7387, 7388, 7389, 7390, 7393, 7394, 7395, 7397, 7425, 7432, 7441, 7467, 7468, 7470, 7800, 7913, 7914, 7974, 7976, 7977, 8259, 8260, 8266, 8272, 8273, 8279, 8280, 8281, 8283, 8284, 8285, 8286, 8287, 8288, 8289], \"specialists\": [5821, 5829, 5841, 5846, 5849, 5855, 5871, 5873, 5875, 5899, 5902], \"specializations\": [5907, 5908, 5913, 5915, 5928, 5935]}',8031,18474,'83.217.12.46','Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/142.0.0.0 Safari/537.36',NULL,'2025-12-05 06:37:07',0.001140),(684,1,'Бессонница','При бессоннице рекомендуется обратиться к следующим специалистам: психиатр, психотерапевт, невролог, эндокринолог. Также доступны услуги консультации этих врачей, диагностические процедуры и статьи, посвященные нарушениям сна.','{\"articles\": [{\"id\": 9064, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/narushenie-sna.html\", \"text\": \"Жизнь в мегаполисе не проходит бесследно. Ночной сон, приносящий долгожданный отдых, нарушается. Возникает бессонница и как следствие может развиться депрессия. Нормальная продолжительность сна у разных людей сильно варьирует - от 4 - 5 часов, до 10 - 12. Т.е. существуют здоровые короткоспящие и долгоспящие люди. Основным показателем нормы сна является чувство отдыха после него. Если же этого не происходит, то можно говорить о нарушении цикла сон-бодрствование. Патологическое увеличение продолжительность сна (гиперсомния) может быть при ряде заболеваний, в том числе эндокринных, неврологических, ревматологических. Однако, наиболее часто гиперсомнии встречаются как проявление депрессий. Так называемые, сезонные депрессии характеризуются увеличением продолжительности ночного сна. После пробуждения человек не чувствует себя отдохнувшим, а в течение дня беспокоит сонливость, повышенный аппетит к сладкому (на психолога). Гиперсомнии могут сочетаться с раздражительностью, беспричинной тревогой, болями в мышцах, что так же характерно для депрессий. Укорочение сна, или инсомнии, встречаются чаще гиперсомний. Они могут быть нескольких видов, в зависимости от того, какой отрезок сна нарушен: засыпание (пресомническая бессонница) пробуждение (постсомническая) период сна между ними (интрасомническая) Все эти виды нарушения сна могут встречаться как при психических (неврозы, депрессии, наркомании, алкоголизм), так и телесных заболеваниях (эндокринные, хронические заболевания печени и почек, хронические болевые синдромы, кожные заболевания, остеохондроз позвоночника). Расстройства засыпания, как правило, связаны с тревожными явлениями и повышенной эмоциональной возбудимостью. Возникающее желание спать улетучивается, как только больные оказываются в постели, возникают тягостные мысли и воспоминания, усиливается двигательная активность и стремление найти удобную позу. Возможно усиление имевшегося днем кожного зуда или боли. Нередко формируется страх, связанный с наступлением сна, приобретающий навязчивый характер. Если засыпания у здорового человека происходит в несколько минут (3 - 10 мин), то у больных оно затягивается до 30 - 40 мин, а иногда и более. Расстройства сна проявляются ощущением недостаточной глубины сна, частыми пробуждениями и трудностями засыпания после них. Утром сон кажется недостаточным, или даже может возникать ощущение полной бессонницы ночью, хотя объективно количество времени во сне может быть 6 - 7 часов. Пробуждения посреди ночи обусловлены как внешними (прежде всего звуки, при поверхностном и тревожном сне), так и внутренними факторами (ночные страхи, вегетативные сдвиги в виде нарушения дыхания, тахикардии или позывов к мочеиспусканию во время сна). Все эти факторы могут пробуждать и здоровых людей. Однако у больных бессонницей пробуждение происходит намного проще, а процесс засыпания после такого эпизода пробуждения затруднен. Бессонница так же проявляется в раннем пробуждении. Как правило, она связана с появляющейся в ранние утренние часы тревогой, и встречаются при неврозах и депрессиях. Сон не приносит чувства отдыха, а пробуждение, не смотря на немотивированную тревогу, \\\"сонное\\\" - т.е. характеризуется невозможностью быстро включиться в активную деятельность, апатией и сниженным настроением. В Екатеринбургском Медицинском Центре лечение расстройств сна имеет комплексный подход – совместная работа невролога и психотерапевта, назначение медикаментов, физиопроцедур и физических упражнений. Лечение подбирается индивидуально, строго в каждом конкретном случае. Заниматься самолечением при нарушениях сна не только не эффективно, но и может быть чревато для здоровья. Как правило, ситуация только усугубляется. Чем дольше вы откладываете обращение за профессиональной помощью при нарушении сна, тем сложнее потом будет его нормализовать. Записаться на прием к неврологу и к психотерапевту при бессоннице в Екатеринбурге можно по тел.: +7 (343) 379-07-70 или через сайт клиники ЕМЦ Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Нарушение сна\"}], \"services\": [{\"id\": 7812, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-nevrologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация невролога первичная\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 7807, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-neyropsikhologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация нейропсихолога первичная\", \"price\": \"3850₽\"}, {\"id\": 7798, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-psikhiatra-psikhoterapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация психиатра, психотерапевта первичная\", \"price\": \"5500₽\"}, {\"id\": 7804, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-nevrologa-zhelomskoy-l-g/\", \"name\": \"Первичная консультация невролога Желомской Л.Г.\", \"price\": \"3500₽\"}, {\"id\": 7811, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-nevrologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация невролога повторная\", \"price\": \"2180₽\"}, {\"id\": 7783, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-neyropsikhologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация нейропсихолога повторная\", \"price\": \"3300₽\"}, {\"id\": 8124, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-psikhiatra-psikhoterapevta-povtornaya-/\", \"name\": \"Консультация психиатра, психотерапевта повторная\", \"price\": \"5500₽\"}, {\"id\": 8122, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-psikhiatra-narkologa/\", \"name\": \"Консультация психиатра-нарколога\", \"price\": \"3080₽\"}, {\"id\": 7782, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-psikhologa-psikhoterapevta/\", \"name\": \"Консультация психолога, психотерапевтическое консультирование\", \"price\": \"3850₽\"}, {\"id\": 8101, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-psikhoterapevta/\", \"name\": \"Консультация психотерапевта\", \"price\": \"5500₽\"}, {\"id\": 8100, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-seksologa-pivsaeva-v-a/\", \"name\": \"Консультация сексолога, психотерапевта Пивсаева В.А.\", \"price\": \"5500₽\"}, {\"id\": 8255, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nevrologa-transportnaya-komissiya/\", \"name\": \"Осмотр невролога (транспортная комиссия)\", \"price\": \"55₽\"}, {\"id\": 7810, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nevrologa-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр невролога перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 7813, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nevrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр невролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 8257, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-psikhiatra-psikhiatra-narkologa-transportnaya-komissiya/\", \"name\": \"Осмотр психиатра, психиатра-нарколога (транспортная комиссия)\", \"price\": \"990₽\"}, {\"id\": 7803, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-nevrologa-zhepomskoy-l-g/\", \"name\": \"Повторная консультация невролога Жепомской Л.Г.\", \"price\": \"3000₽\"}], \"specialists\": [{\"id\": 5835, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/efimova-natalya-valentinovna/\", \"name\": \"Ефимова Наталья Валентиновна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=96792\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/a43/a43ded391cbe01fc57ea66ca590daad9.jpeg\", \"description\": \"Врач невролог высшей категории\"}, {\"id\": 5845, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/ivanova-alena-andreevna/\", \"name\": \"Иванова Алена Андреевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=909396&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/f37/800_800_1/f377e05bb6a5fd03e06445f30a2e8aba.png\", \"description\": \"Врач невролог\"}, {\"id\": 5876, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pivsaev-vladimir-anatolevich/\", \"name\": \"Пивсаев Владимир Анатольевич\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=247413&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/1ac/1ac1604428b2033edc15aa41c8ed7988.png\", \"description\": \"Врач психиатр, психотерапевт, сексолог\"}, {\"id\": 5879, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/prokopeva-kseniya-vladimirovna/\", \"name\": \"Прокопьева Ксения Владимировна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=714742&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/baa/800_800_1/baafcd3c07713dd8902113fd40c50570.png\", \"description\": \"Врач невролог\"}, {\"id\": 5888, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/shturkhalyeva-nadezhda-sergeevna/\", \"name\": \"Штурхалёва Надежда Сергеевна\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/f2f/f2fc4bac26de31c220e9c5e9a928a499.jpg\", \"description\": \"Врач психиатр, нарколог\"}, {\"id\": 5898, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/zhelomskaya-lyudmila-geraldovna/\", \"name\": \"Желомская Людмила Геральдовна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=231688\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/dc4/dc4fd641f17145732c1e3650874dedd3.jpg\", \"description\": \"Врач невролог высшей категории, рефлексотерапевт, нейропсихолог\"}, {\"id\": 5899, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/zhiltsova-yuliya-sergeevna/\", \"name\": \"Жильцова Юлия Сергеевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1298120&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/af9/800_800_1/af99a7528dd786f9ed41b3b9f9b99b1c.png\", \"description\": \"Врач эндокринолог\"}], \"specializations\": [{\"id\": 5909, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/psikhoterapiya-psikhiatriya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/77a/77a3a47fd2dfcb9b46e64de305137fae.png\", \"name\": \"Психотерапия, психиатрия\"}, {\"id\": 5925, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/nevrologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/147/147687e4f87976b5dfc61fa240b136b8.png\", \"name\": \"Невролог\"}, {\"id\": 5928, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/endokrinologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/503/5031e7226600776e5154ee867ffb9ab5.jpg\", \"name\": \"Эндокринология\"}]}','{\"articles\": [9064], \"services\": [7782, 7783, 7798, 7803, 7804, 7807, 7810, 7811, 7812, 7813, 8100, 8101, 8122, 8124, 8255, 8257], \"specialists\": [5835, 5845, 5876, 5879, 5888, 5898, 5899], \"specializations\": [5909, 5925, 5928]}',6831,7250,'83.217.12.46','Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/142.0.0.0 Safari/537.36',NULL,'2025-12-05 06:37:21',0.000940),(685,1,'Частое мочеиспускание','При частом мочеиспускании рекомендуется обратиться к врачу-урологу. Также могут быть полезны консультации терапевта и нефролога. Для диагностики могут быть назначены различные лабораторные исследования и УЗИ.','{\"articles\": [{\"id\": 9057, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/molekulyarno-geneticheskie-issledovaniya.html\", \"text\": \"Генетическая диагностика – это считывание информации по формуле ДНК, т.е. расшифровка генетически наследуемой и передаваемой информации с хромосом, генов, геномов и иных молекулярных носителей, а также поиск и обнаружение деформированных (\\\"дефектных\\\") участков генетического кода человека. Для чего проводятся генетические анализы? Генетический анализ проводится для определения риска развития различных болезней в процессе жизни, т.е.   это исследование выявляет, какие опасные заболевания подстерегают вас в жизни, и позволяет получить генетический прогноз возможных заболеваний на будущее. Генетическое исследование – это диагностика, когда у человека еще нет никаких признаков болезни (даже мелких симптомов), определяемых общепринятыми методами исследования. Эта методика позволяет обнаружить у человека так называемые \\\"гены предрасположенности\\\". Что может выявить генетический анализ? Риск развития: сердечно-сосудистых заболеваний онкологических заболеваний (рак молочной железы, рак толстой кишки, рак щитовидной железы, рак простаты и др.) гипертонической болезни сахарного диабета инфаркта миокарда инсульта остеопороза мужского бесплодия репродуктивных нарушений болезни Альцгеймера наследуемых болезней рождения ребенка с болезнью Дауна болезней крови фенилкетонурии муковисцидоза и многих других болезней Проведение генетического анализа дает возможность не только знать возможные болезни в последующей жизни, но и дает шанс избежать многих \\\"запрограммированных\\\" болезней путем строжайшего соблюдения здорового образа жизни и устранения провоцирующих факторов риска их развития. Екатеринбургский Медицинский Центр – один из немногих медицинских центров Екатеринбурга, где Вы можете пройти обследование. Если Вы хотите многие годы чувствовать себя здоровым человеком, вести полноценный, активный образ жизни, продлить молодость, оставаться работоспособным и в зрелые годы, максимально отодвинуть \\\"свидание\\\" с возрастными заболеваниями – уже сейчас Вы имеете возможность обратиться к нам за своим генетическим прогнозом, а также получить консультацию генетика и других специалистов по всем интересующим Вас вопросам. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Молекулярно-генетические исследования\"}, {\"id\": 9077, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/obshcheklinicheskie-analizy-.html\", \"text\": \"Общеклинические анализы – это лабораторные исследования физико-химических свойств биоматериалов. Анализы помогают врачам диагностировать патологические процессы в организме, а также следить за эффективностью назначенного лечения. Материал для общеклинических анализов: кровь моча кал соскоб мокрота мазки эякулят По анализу крови можно получить информацию о: гемоглобине  эритроцитах  цветовом показателе крови ретикулоцитах тромбоцитах  тромбокрите лейкоцитах лейкоцитарной формуле плазматических клетках  У каждого показателя есть своя норма, которая в том числе зависит от пола и возраста пациента. Выход любого показателя за пределы говорит о наличии того или иного заболевания. Расшифровать анализ крови может только врач, назначивший его. Анализ мочи показывает: физические свойства мочи: цвет, запах, плотность, прозрачность наличие белка в моче наличие другие веществ (уробилина, глюкозы, гемоглобина, ацетона и др.). исследование осадка Анализ мочи позволяет получить информацию не только о состоянии мочеполовой системы, но и сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной и пищеварительной. Анализы кала  Позволяют оценить работу пищеварительной системы и назначаются при заболеваниях ЖКТ (желудка, поджелудочной железы, всех отделов кишечника), печени, желчного пузыря. Также копрологические анализы позволяют выявить паразитарные заболевания. В профилактических целях рекомендуется сдавать общие анализы минимум 1 раз в год. Сдать общие анализы в Екатеринбурге можно 7 дней в неделю в любом филиале ЕМЦ без предварительной записи: ул. Белореченская, 23/1 ул. Старых Большевиков, 5 ул. Шевченко, 9 ул. Родонитовая, 10 Стоимость анализов можно посмотреть в разделе Услуги и цены  Забор крови из вены – 220 рублей Забор урогенитальных мазков (гинеколог) – 180 рублей Забор урогенитальных мазков (уролог) – 180 рублей Забор мазков из зева, носа, уха, конъюнктивы – 150 рублей Подготовка к сдаче анализов Кровь Анализы сдаются с утра натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов) или через 4-6 часов после последнего приема пищи, если вы сдаете анализы в течение дня. Воду пить можно.  За 1-2 дня из рациона лучше исключить жирное, жареное и алкоголь. За 1 час до взятия материлов не курить. В день сдачи анализов рекомендуется минимизировать физическое и эмоциональное напряжение. Если этого не удалось, отдохните 10-15 минут перед взятием анализов.  Моча Перед сдачей мочи необходимо выполнить гигиенический туалет половых органов. Сдавать мочу во время менструации не рекомендуется. Накануне желательно исключить из рациона овощи и фрукты, которые могут окрасить цвет мочи (морковь, свекла). Следует отказаться от приема диуретиков.  Собирают, как правило, самую первую мочу, как только вы проснулись и пошли в туалет. Сначала небольшое количество мочи выпускается в унитаз (первые 1-2 секунды), затем – в контейнер для анализов.  Кал За 3-4 дня до сдачи кала необходимо отменить прием слабительных препаратов, в том числе нельзя ставить ректальные свечи и собирать материал после клизмы. Важно, чтобы в кал не попала моча. Собранный в специальный контейнер материал необходимо доставить в клинику в течение 3 часов (не более 5 часов! Поэтому собранный накануне материал не подходит). До этого можно хранить в холодильнике, но не замораживать!  По всем дополнительным вопросам по сдаче анализов в Екатеринбурге звоните по тел.: +7 (343) 379-07-70 Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Общеклинические анализы\"}, {\"id\": 9187, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/udalennaya-diagnostika.html\", \"text\": \"Предложение о сотрудничестве в области функциональной диагностики КТО МЫ? Екатеринбургский Медицинский Центр сегодня – это сеть поликлинических отделений, расположенных в различных районах Екатеринбурга. Наши специалисты имеют многолетний стаж работы по своей специальности, регулярно проходят курсы повышения квалификации, получая новые знания и навыки, улучшая уровень своих возможностей, в том числе и в зарубежных клиниках, посещают мастер-классы, тематические курсы, конгрессы, выставки и семинары, посвященные современным аспектам в области медицины. ЧТО МЫ ПРЕДЛАГАЕМ? Мы предлагаем вашей клинике услугу удаленной расшифровки следующих методов диагностики: ЭКГ и ЭКГ по Холтеру В ЧЕМ ПРЕИМУЩЕСТВА НАШЕЙ УСЛУГИ? ВЫШЕ ПРИБЫЛЬ Услуга удаленной диагностики дешевле врача «на месте». Ваша клиника обеспечена специалистами семь дней в неделю, без отпусков, больничных и страховых взносов Вы снижаете затраты на дорогостоящее программное обеспечение, необходимое для расшифровки и анализа исследований БОЛЬШЕ ПАЦИЕНТОВ Ваши врачи могут принимать больше пациентов, в то время как такие рутинные задачи, как расшифровка ЭКГ, будут выполняться нашими специалистами Вы расширяете спектр оказываемых услуг, добавляя самые популярные диагностические исследования, и увеличиваете поток пациентов ВЫШЕ КАЧЕСТВО Вы доверяете исследования экспертам высокого класса. Наши врачи специализируются на расшифровке исследований и ежедневно анализируют десятки как рутинных, так и сложных случаев У ваших врачей и пациентов будет возможность получить дополнительную консультацию у специалистов диагностических центров с высокой репутацией КАК ЭТО РАБОТАЕТ? Работа с нашим центром осуществляется через интернет. Все, что нужно вашей клинике, — персональный компьютер и подключение к интернету.  Мы сделали процесс подключения и пользования услугой максимально простым: 1. Медсестра вашей клиники снимает показания и передает файл исследования по интернету 2. Врач нашего медицинского центра расшифровывает полученные данные и передает заключение медсестре 3. Медсестра получает уведомление о готовности заключения, скачивает его и передает лечащему врачу или пациенту Мы работаем 7 дней в неделю! Узнайте, как подключить услугу в вашей клинике! Заместитель директора по управлению персоналом Екатеринбургского Медицинского Центра Багина Екатерина Анатольевна personal@ekbmc.ru Тел.: 8-912-033-50-20\", \"title\": \"Удаленная диагностика\"}], \"services\": [{\"id\": 6599, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация гастроэнтеролога, терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8283, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-po-napravleniyu-vrachey-emts/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (первичная)\", \"price\": \"2420₽\"}, {\"id\": 6899, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-kardiologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация кардиолога, терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8288, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8286, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная , к.м.н.\", \"price\": \"3100₽\"}, {\"id\": 6374, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-urologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация уролога первичная\", \"price\": \"2800₽\"}, {\"id\": 6597, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Первичная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.\", \"price\": \"5060₽\"}, {\"id\": 6591, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/\", \"name\": \"Первичная консультация диетолога, гастроэнтеролога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7800, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Первичная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7914, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/\", \"name\": \"Первичная консультация терапевта, онколога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6598, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация гастроэнтеролога, терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8266, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (повторная)\", \"price\": \"1980₽\"}, {\"id\": 6898, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-kardiologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация кардиолога, терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8272, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация терапевта \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"4235₽\"}, {\"id\": 8287, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8285, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная , к.м.н.\", \"price\": \"2800₽\"}, {\"id\": 8606, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-urologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация уролога повторная\", \"price\": \"2300₽\"}, {\"id\": 6595, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-gastroenterologa-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр гастроэнтеролога, терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6895, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-kardiologa-revmatologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр кардиолога, ревматолога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6371, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur-urolog/\", \"name\": \"Осмотр перед проведением комплекса процедур (уролог)\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8279, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-poseshcheniem-basseyna-sportivnykh-zalov/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (педиатра) перед посещением бассейна\", \"price\": \"725₽\"}, {\"id\": 8260, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-transportnaya-komissi-bez-psikhiatra-i-narkologa-/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (транспортная комисси) без психиатра и нарколога\", \"price\": \"935₽\"}, {\"id\": 8259, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-transportnaya-komissiya/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (транспортная комиссия)\", \"price\": \"715₽\"}, {\"id\": 8284, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр терапевта перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8289, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8280, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nefrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"ОСМОТР терапевта, нефролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8605, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-urologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр уролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2800₽\"}, {\"id\": 6596, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Повторная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.\", \"price\": \"4400₽\"}, {\"id\": 6590, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/\", \"name\": \"Повторная консультация диетолога, гастроэнтеролога\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8281, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 7913, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, онколога\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 5944, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/human-papillomavirus-vysokogo-kantserogennogo-riska-16-18-31-33-35-39-45-51-52-56-58-59-66-68-tipy-dnk-bez-opredeleniya-tipa-real-taym/\", \"name\": \"Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы), ДНК, без определения типа [реал-тайм]\", \"price\": \"910₽\"}, {\"id\": 5945, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/human-papillomavirus-nizkogo-hpv-6-11-44-i-vysokogo-hpv-16-18-26-31-33-35-39-45-51-52-53-56-58-59-66-68-73-82-kantserogennogo-riska/\", \"name\": \"Human Papillomavirus низкого (HPV 6, 11, 44) и высокого (HPV 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) канцерогенного риска\", \"price\": \"2750₽\"}, {\"id\": 8549, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/biotsenoz-uretry-dermatolog/\", \"name\": \"Биоценоз уретры (дерматолог)\", \"price\": \"3750₽\"}, {\"id\": 5946, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/virus-immunodefitsita-cheloveka-tip-1-opredelenie-rnk-kolichestvenno-v-syvorotke-krovi/\", \"name\": \"Вирус иммунодефицита человека, тип 1, определение РНК количественно в сыворотке крови\", \"price\": \"5720₽\"}, {\"id\": 8552, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/mazok-na-floru-urogenitalnyy-dermatovenerolog/\", \"name\": \"Мазок на флору урогенитальный (дерматовенеролог)\", \"price\": \"770₽\"}, {\"id\": 7533, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/mazok-na-floru-urogenitalnyy-medsestra8961/\", \"name\": \"Мазок на флору урогенитальный (медсестра)\", \"price\": \"770₽\"}, {\"id\": 8545, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/mikroskopicheskoe-issledovanie-otdelyaemogo-polovykh-organov-dermatovenerolog/\", \"name\": \"Микроскопическое исследование отделяемого половых органов (дерматовенеролог)\", \"price\": \"850₽\"}, {\"id\": 5973, \"name\": \"ПЦР-диагностика Neisseria gonorrhoeae (гонорея)\", \"price\": \"660₽\"}, {\"id\": 5952, \"name\": \"ПЦР-диагностика вируса герпеса 1/2\", \"price\": \"660₽\"}, {\"id\": 8035, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/ptsr-diagnostika-vpch-vysokogo-kantserogennogo-riska-16-18-31-33-35-39-45-51-52-56-58-59-rekt-mazok/\", \"name\": \"ПЦР-диагностика ВПЧ высокого канцерогенного риска (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 - рект. мазок)\", \"price\": \"1760₽\"}], \"specialists\": [{\"id\": 5821, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/akulova-irina-sergeevna/\", \"name\": \"Акулова Ирина Сергеевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97026\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/adb/800_800_1/adb2116392f1913b0b9c96f99b467ef2.png\", \"description\": \"Врач терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, врач функциональной диагностики\"}, {\"id\": 5834, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/dzhaparov-zhanybek-toktogalievich/\", \"name\": \"Джапаров Жаныбек Токтогалиевич\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1004330&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/dd9/800_800_1/dd95951a3e96d42ef08c975832cb31f0.png\", \"description\": \"Врач уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук\"}, {\"id\": 5880, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/prudnikov-aleksandr-sergeevich/\", \"name\": \"Прудников Александр Сергеевич\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=128893&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/645/645f2fab872636769419d983a0bd7fb4.png\", \"description\": \"Врач уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики\"}, {\"id\": 5882, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/semakov-aleksey-dmitrievich/\", \"name\": \"Семаков Алексей Дмитриевич\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=584697&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/7dd/7dd4cb1868f358d12a6069a38ca8c3fa.jpeg\", \"description\": \"Врач уролог, андролог\"}], \"specializations\": [{\"id\": 5906, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/uzi-i-endoskopiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/550/5502b6b1ebb5e8eb0efaf918bb2ce8c8.png\", \"name\": \"УЗИ\"}, {\"id\": 5908, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/terapiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/9b4/9b400aa6b554c1bea53d7210b98db38d.jpg\", \"name\": \"Терапия\"}, {\"id\": 5913, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/laboratornaya-diagnostika/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/a81/a812c0aa4d014f9549813857b65cc5e0.jpg\", \"name\": \"Лабораторная диагностика\"}, {\"id\": 5929, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/andrologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/b4b/b4bd272d2a30a50b1091d12eabe5c08f.png\", \"name\": \"Андролог\"}, {\"id\": 5937, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/nefrologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/a6a/a6a707897d5a591b4d4be57181b6cc75.png\", \"name\": \"Нефрология\"}]}','{\"articles\": [9057, 9077, 9187], \"services\": [5944, 5945, 5946, 5952, 5973, 7533, 8035, 8545, 8549, 8552, 6590, 6591, 6595, 6596, 6597, 6598, 6599, 6895, 6898, 6899, 7800, 7913, 7914, 8259, 8260, 8266, 8272, 8279, 8280, 8281, 8283, 8284, 8285, 8286, 8287, 8288, 8289, 6371, 6374, 8605, 8606], \"specialists\": [5821, 5834, 5880, 5882], \"specializations\": [5906, 5908, 5913, 5929, 5937]}',7931,9006,'83.217.12.46','Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/142.0.0.0 Safari/537.36',NULL,'2025-12-05 06:37:46',0.001185),(686,1,'Кровотечение из носа','При носовых кровотечениях может потребоваться консультация оториноларинголога (ЛОР-врача). Также могут быть полезны следующие услуги: диагностика ЛОР-патологий, мазок из носоглотки. Для более полного понимания причин, связанных с общим состоянием здоровья, могут быть полезны статьи о простуде и синуситах.','{\"articles\": [{\"id\": 9146, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/proyavleniya-sinusitov-vospalenie-pridatochnykh-pazukh-nosa.html\", \"text\": \"Нос первым встречает поступающих из внешней среды болезнетворных микробов, поэтому именно в нем довольно часто развиваются воспалительные процессы – локальные \\\"сражения\\\" иммунитета с болезнетворной флорой. Синусит – общее название воспаления околоносовых пазух (от лат. sinus – пазуха, названия воспалительных заболеваний имеют окончание \\\"ит\\\"). Возможно воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит), лобной пазухи (фронтит), решетчатой пазухи (этмоидит), клиновидной пазухи (сфеноидит). Сфеноидит встречается крайне редко, почти всегда вместе с этмоидитом. Признаки воспаления околоносовых пазух (если вы обнаружили два или более симптомов из перечисленных Вам необходима консультация специалиста): Головная боль и/или боль в области зубов, глаза, скулы, щеки Чувство распирания в области носа, глаза, лба, челюсти Обостренная чувствительность части лица Покраснение лица или его части Болевые точки в области лица Заложенность носа и/или насморк Повышение температуры тела Воспалительные заболевания пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит) Воспаление в околоносовых пазухах развивается обычно по следующему сценарию: В пазуху попадают болезнетворные микробы, а организм не может дать необходимый отпор инфекции. Причины - снижение иммунитета, охлаждение, аллергия, высокая активность болезнетворных микробов Вентиляция пазухи прекращается. Возможные причины - воспаление и отек соустья, искривление носовой перегородки, наличие выростов (полипов. шипов) внутри пазухи. Пазуха становится изолированной от полости носа, но в ней постоянно выделяется слизь (которая образуется и выделяется в норме), которая постепенно заполняет пазуху. Это создает идеальные условия для размножения микробов В придаточной пазухе носа вспыхивает воспаление, выделяются продукты распада (гной). Т.к. оттока из пазухи нет, продукты распада находятся в ней под давлением и усиленно всасываются в кровь, отравляя весь организм. Кроме того, избыточное давление раздражает стенки пазухи. Отсюда и характерные симптомы Как это лечится (гайморит, фронтит, этмоидит) Наши принципы лечения острого гайморита и других синуитов просты и понятны: Создать отток содержимого из пострадавшей пазухи Промыть пазуху и полость носа противомикробными и противовоспалительными препаратами Ввести (местно и/или в виде таблеток или инъекций) лекарство, блокирующее рост микробов Препятствовать отеку и перекрытию соустья пазух Привести в порядок иммунную систему Первый и основной этап лечения – эвакуация гноя из пазухи. Для этого в нашей клинике давно и успешно применяется следующая методика: метод перемещения или \\\"кукушка\\\", и, только в крайних случаях, пункция пазухи специальной малотравматичной иглой. К дальнейшему лечению при необходимости привлекается врач иммунолог. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Проявления синуситов (воспаление придаточных пазух носа)\"}], \"services\": [{\"id\": 7918, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-lor-vracha-priem-detey/\", \"name\": \"Первичная консультация ЛОР-врача - прием детей\", \"price\": \"1930₽\"}, {\"id\": 7922, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-lor-vracha-pervichnaya/\", \"name\": \"Первичная консультация оториноларинголога (ЛОР-врача)\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7920, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-lor-vracha-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"ОСМОТР оториноларинголога (ЛОР-врача) перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 7919, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-lor-vracha-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"ОСМОТР оториноларинголога (ЛОР-врача) с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7917, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-lor-vracha-priem-detey/\", \"name\": \"Повторная консультация ЛОР-врача - прием детей\", \"price\": \"1570₽\"}, {\"id\": 7921, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-lor-vracha-povtornaya/\", \"name\": \"Повторная консультация оториноларинголога (ЛОР-врача)\", \"price\": \"2060₽\"}], \"specialists\": [{\"id\": 5862, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/lazarev-sergey-alekseevich/\", \"name\": \"Лазарев Сергей Алексеевич\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1022272\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/af6/800_800_1/af611b6f64ddd0340addc709d108fa9b.png\", \"description\": \"Врач оториноларинголог\"}], \"specializations\": [{\"id\": 5924, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/otorinolaringologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/f2a/f2ab9fe4a3b1058ab47aad596e292fc4.jpg\", \"name\": \"Оториноларингология (ЛОР)\"}]}','{\"articles\": [9146], \"services\": [7917, 7918, 7919, 7920, 7921, 7922], \"specialists\": [5862], \"specializations\": [5924]}',7633,8838,'83.217.12.46','Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/142.0.0.0 Safari/537.36',NULL,'2025-12-05 06:38:16',0.000995),(687,1,'болит шея','При боли в шее может потребоваться консультация невролога или травматолога-ортопеда. В нашей клинике доступны соответствующие специалисты, а также ряд диагностических и лечебных процедур, направленных на выявление и устранение причин болевого синдрома.','{\"articles\": [{\"id\": 8918, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/bol-pri-khodbe.html\", \"text\": \"Капризы седалищного нерва Список связанных с физической нагрузкой летних забот и радостей поистине неисчерпаем. Иногда непривычные усилия, работа в неудобной позе, охлаждение могут спровоцировать поражение седалищного нерва. Типичные признаки - боль в ягодице, распространяющаяся по задней поверхности бедра и голени и иногда достигающая стопы, онемение кожи этих областей и слабость (вплоть до паралича) мышц ног, также резкая боль и непроизвольное мышечное сокращение, при осмотре врача. Все эти симптомы обусловлены функциональными особенностями и местонахождением седалищного нерва, который начинается от крестцового нервного сплетения, проходит под мышцами ягодицы через заднюю поверхность бедра, и чуть не доходя подколенной ямки, раздваивается на две нисходящие ветви. Седалищный нерв обеспечивает кожную чувствительность соответствующих зон, проводит двигательные импульсы к мышцам, разгибающим туловище и бедро, сгибающим голень и поднимающим вверх стопу. Причины , вызывающие болезни седалищного нерва Самая частая из них - сдавливание. Симптомы выглядят по-разному, в зависимости от того, на каком уровне оно произошло и чем вызвано. Как развивается болезнь, когда сдавлен один из спинномозговых корешков крестцового нервного сплетения? Если причина - грыжевое выпячивание межпозвоночного диска, внезапно возникает резкая боль, усиливающаяся при движениях и кашле. Одновременно нарастают нарушения кожной чувствительности и слабость мышц. Корешок, сдавленный утолщенной связкой или костным разрастанием при остеохондрозе, постепенно дает нарастающую боль и онемение. Мышечная слабость присоединяется значительно позже, при далеко зашедшей болезни возможна атрофия мышцы. Сдавливание седалищного нерва мышцами называется туннельным синдромом. К нему могут привести некоторые заболевания позвоночника и суставов, травмы, плоскостопие и даже неудачные инъекции в ягодицу. Проявления туннельных синдромов разнообразны: от боли в ягодице до жгучих болей в подошве ноги и невозможности управлять движениями стопы. Травмы седалищного нерва Травмы седалищного нерва (ушибы, разрывы, колотые и резаные раны) сопровождаются, как правило, умеренной болью, но нарушают передачу двигательных импульсов. Они могут приводить к атрофии мышц, параличам, а также к возникновению сухости кожи и трофических язв на ногах. Целый ряд заболеваний, нарушающих обмен веществ, способен нарушать работу седалищного нерва - это сахарный диабет, некоторые болезни щитовидной железы, различные отравления. Вызываемый вирусом герпеса опоясывающий лишай иногда дает сильную боль и высыпания в виде пузырьков по ходу седалищного нерва. Современные методы диагностики позволяют точно выяснить причины неблагополучия. Прежде всего, как правило, прибегают к рентгеновским методам диагностики; рентгенография позвоночника с функциональными пробами. Компьютерная томография позволяет детально исследовать не только костные структуры, но и межпозвонковые диски, \\\"разглядеть\\\" спинной мозг, дать прогноз его жизнеспособности при сдавливании позволяет магнитно-резонансная томография. Судить о характере поражения седалищного нерва, особенностях происходящего в нем процесса позволяет электромиография (исследования биоэлектрической активности мышц под действием разных видов электрической стимуляции). Лечение Лечение поражений седалищного нерва - это, в первую очередь, устранение повреждающего фактора. При небольших грыжах межпозвонковых дисков прибегают, как правило, к медикаментозной терапии. Ее цель - улучшить кровообращение, снять воспаление, отек и болезненный спазм мускулатуры. Когда острые симптомы ликвидированы, лечение продолжают с помощью физио- и мануальной терапии, иглоукалывания, электростимуляции мышц. Полезны также лечебная гимнастика, вытяжение на \\\"ОРМЕД профессионал\\\". При массивных дисковых грыжах, когда грубо нарушены функции конечностей, становится необходимым хирургическое лечение. Нейромышечные туннельные синдромы лечат, в основном, консервативно. Блокады, мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия ношение специальных поясов и ортопедических стелек в сочетании с приемом противовоспалительных и противоотечных средств, а также препаратов, снижающих чрезмерно высокий мышечный тонус, позволяют добиться успеха. Воспалительное поражение позвонков и межпозвонковых суставов требует не только борьбы с воспалением, но и антибактериальной терапии, если причина воспалительного процесса - вторгшаяся в организм инфекция. Степень восстановления функции седалищного нерва зависит, прежде всего, от тяжести и давности его поражения. Многих осложнений и последствий удается избежать, если своевременно обратиться к врачу и как можно раньше начать лечение. Профилактика поражения седалищного нерва Прежде всего - бережно относиться к своему позвоночнику (в частности, научиться правильно поднимать тяжести). Особенно важно следить за его состоянием тем, кто сталкивается с тяжелым физическим трудом. Избежать многих неприятностей поможет регулярное посещение бассейна и занятия физкультурой (хотя бы утренней гимнастикой). Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Боль при ходьбе\"}, {\"id\": 9093, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/ostraya-bol-v-spine-ili-pravila-razumnogo-povedeniya.html\", \"text\": \"Обязательно получите консультацию врача невролога, который правильно определит характер заболевания. Не забывайте: боль в спине - симптом, характерный не только для остеохондроза, но и многих других заболеваний.  Облегчить свое состояние самостоятельно, не навредив здоровью, можно только точно зная диагноз, при возобновлении или усилении хронических болей, которые уже хорошо известны. Максимально разгрузите позвоночник Во время обострения соблюдайте постельный режим. В этот период даже собственный вес - солидная нагрузка. Найдите удобную позу, в которой наступит облегчение, утихнет боль.  Обычно при поясничном радикулите боль стихает в положении лежа на спине, под колени подложены одна или несколько жестких подушек. Иногда удобнее лежать на боку, подложив подушку или валик под талию. В первые часы обострения рекомендуем обратиться к врачу неврологу. Врач невролог с помощью блокад, назначением миорелаксантов, препаратов снимет острые проявления боли. Многие препараты оказывают побочные эффекты. К тому же они устраняют не причину остеохондроза, а лишь его симптомы. Поэтому принимать их дольше 3 - 5 дней не рекомендуется. Возможно, для ослабления боли, уменьшения воспаления, вызванного механическим раздражением нервных стволов или корешков, врач назначит одно или несколько средств, наиболее вам подходящее. На кожу над больным местом нанесите мазь. В самые первые часы воспользуйтесь кремами, содержащими в своем составе конский каштан, мазями, обладающими противовоспалительными свойствами: вольтарен, бутадион, пироксикам . Они уменьшат вязкость крови, увеличат скорость венозного оттока, чем помогут снять отек, который часто образуется в поврежденном отделе позвоночника. Если боль очень сильная, нестерпимая и нет возможности обратиться к специалисту, примите обезболивающее, то, найдется в домашней аптечке: 1 - 2 таблетки анальгина, баралгина, темпалгина (предварительно растолките их в порошок, чтобы лучше и быстрее усвоились и не нанесли большого вреда слизистой желудка и кишечника. Через 20 - 30 минут после первого приема лекарства облегчения не наступило? Снова примите 1 - 2 таблетки анальгетика). Если боль по-прежнему не утихла, придется воспользоваться более сильными средствами. Но эти препараты должен назначить врач невролог. В вашей домашней аптечке могут быть такие мази, как алжипан, мобилат, артросенекс, нафтальгин, салинимент, капсин, Бом-Бенге. Применяют их, как правило, 5-6 дней, пока боль не исчезнет совершенно. Чтобы ограничить до минимума движение, которое причиняет боль при поясничном и нижнегрудном остеохондрозе воспользуйтесь специальным ортопедическим корсетом - он поможет стабилизировать позвоночник. Вам наверняка придется передвигаться по дому. Когда боль немного отпустит, примерно на 2-3 день после обострения, с большой осторожностью выполните комплекс упражнений рекомендованный врачом. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Острая боль в спине или правила разумного поведения\"}], \"services\": [{\"id\": 7812, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-nevrologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация невролога первичная\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 6654, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация хирурга первичная\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 7804, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-nevrologa-zhelomskoy-l-g/\", \"name\": \"Первичная консультация невролога Желомской Л.Г.\", \"price\": \"3500₽\"}, {\"id\": 8302, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda/\", \"name\": \"Первичная консультация хирурга, травматолога-ортопеда\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8301, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-priem-detey/\", \"name\": \"Первичная консультация хирурга, травматолога-ортопеда - прием детей\", \"price\": \"2750₽\"}, {\"id\": 8300, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-d-m-n/\", \"name\": \"Первичная консультация хирурга, травматолога-ортопеда, д.м.н.\", \"price\": \"4300₽\"}, {\"id\": 7811, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-nevrologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация невролога повторная\", \"price\": \"2180₽\"}, {\"id\": 8312, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-travmatologa-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация травматолога \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"3500₽\"}, {\"id\": 6653, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация хирурга повторная\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 8306, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-chelchusheva-d-a/\", \"name\": \"Консультация хирурга, травматолога-ортопеда Челчушева Д.А.\", \"price\": \"3000₽\"}, {\"id\": 8307, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-vracha-vosstanovitelnoy-meditsiny-travmatolog/\", \"name\": \"Осмотр врача восстановительной медицины (травматолог)\", \"price\": \"950₽\"}, {\"id\": 6644, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-vracha-vosstanovitelnoy-meditsiny-khirurg/\", \"name\": \"Осмотр врача восстановительной медицины (хирург)\", \"price\": \"800₽\"}, {\"id\": 7810, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nevrologa-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр невролога перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 7813, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nevrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр невролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 6650, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр перед проведением комплекса процедур (хирург)\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 6655, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-khirurga-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр хирурга с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2300₽\"}, {\"id\": 8305, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-travmatologa-ortopeda-pered-kompleksom-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр хирурга, травматолога-ортопеда перед комплексом процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8314, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-khirurga-travmatologa-ortopeda-s-vydachey-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр хирурга, травматолога-ортопеда с выдачей заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2500₽\"}, {\"id\": 7803, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-nevrologa-zhepomskoy-l-g/\", \"name\": \"Повторная консультация невролога Жепомской Л.Г.\", \"price\": \"3000₽\"}, {\"id\": 8304, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda/\", \"name\": \"Повторная консультация хирурга, травматолога-ортопеда\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 8303, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-d-m-n/\", \"name\": \"Повторная консультация хирурга, травматолога-ортопеда, д.м.н.\", \"price\": \"3740₽\"}, {\"id\": 8311, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/rasshirennaya-konsultatsiya-travmatologa-ortopeda-s-uchastiem-vracha-kmn/\", \"name\": \"Расширенная консультация травматолога-ортопеда с участием врача КМН\", \"price\": \"6050₽\"}], \"specialists\": [{\"id\": 5831, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/chelchushev-dmitriy-aleksandrovich/\", \"name\": \"Челчушев Дмитрий Александрович\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=44277\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/fae/800_800_1/fae18bece09d1b8c5ea9e4453ee5766b.png\", \"description\": \"Врач травматолог-ортопед, детский травматолог-ортопед\"}, {\"id\": 5835, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/efimova-natalya-valentinovna/\", \"name\": \"Ефимова Наталья Валентиновна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=96792\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/a43/a43ded391cbe01fc57ea66ca590daad9.jpeg\", \"description\": \"Врач невролог высшей категории\"}, {\"id\": 5851, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/kim-margarita-ivanovna/\", \"name\": \"Ким Маргарита Ивановна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=234136&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/cde/cdec733cee5f3f0bbaad9449e64739dc.jpeg\", \"description\": \"Врач рентгенолог.\"}, {\"id\": 5898, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/zhelomskaya-lyudmila-geraldovna/\", \"name\": \"Желомская Людмила Геральдовна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=231688\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/dc4/dc4fd641f17145732c1e3650874dedd3.jpg\", \"description\": \"Врач невролог высшей категории, рефлексотерапевт, нейропсихолог\"}, {\"id\": 5901, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/zhilyakov-andrey-viktorovich/\", \"name\": \"Жиляков Андрей Викторович\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=193663\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/841/800_800_1/8410ecce19eeef771c82d75829c2f117.png\", \"description\": \"Врач хирург, травматолог-ортопед, доктор медицинских наук\"}], \"specializations\": [{\"id\": 5906, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/uzi-i-endoskopiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/550/5502b6b1ebb5e8eb0efaf918bb2ce8c8.png\", \"name\": \"УЗИ\"}, {\"id\": 5917, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/travmpunkt/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/1e3/1e3f1605a4e858093e7195208d37a0e5.png\", \"name\": \"Травмпункт\"}, {\"id\": 5925, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/nevrologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/147/147687e4f87976b5dfc61fa240b136b8.png\", \"name\": \"Невролог\"}, {\"id\": 5931, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/travmatologiya-i-ortopediya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/1c0/1c09534038051935ecd243a84bf41532.png\", \"name\": \"Травматология и ортопедия\"}]}','{\"articles\": [8918, 9093], \"services\": [6644, 6650, 6653, 6654, 6655, 7803, 7804, 7810, 7811, 7812, 7813, 8300, 8301, 8302, 8303, 8304, 8305, 8306, 8307, 8311, 8312, 8314], \"specialists\": [5831, 5835, 5851, 5898, 5901], \"specializations\": [5906, 5917, 5925, 5931]}',6955,10861,'85.235.52.237','Mozilla/5.0 (Macintosh; Intel Mac OS X 10_15_7) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/142.0.0.0 Safari/537.36',NULL,'2025-12-05 06:52:40',0.001020),(688,1,'болит голова по ночам','При ночных головных болях рекомендуется обратиться к неврологу. Также могут быть полезны консультации терапевта. Для уточнения диагноза могут быть назначены различные диагностические процедуры.','{\"articles\": [{\"id\": 8893, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/abstsess.html\", \"text\": \"Абсцесс - отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах. Абсцесс следует отличать от флегмоны (разлитого гнойного воспаления тканей) и эмпиемы (скопления гноя в полостях тела и полых органах). Возбудителем этой формы гнойного процесса чаще всего является стафилококк (как единственный источник или в ассоциации со стрептококком, кишечной палочкой, протеем и другими видами микрофлоры).   Пути проникновения микробов и пути развития абсцессов многочисленны: повреждения кожи (микротравмы) распространение инфекции от первичного очага (фурункула) нагноение гематомы (ограниченное скопление излившейся крови) кисты (ограниченное капсулой скопление жидкости) введение в мягкие ткани концентрированных растворов лекарственных препаратов лимфогенное метастазирование гнойной инфекции и другое Особенностью абсцесса является наличие пиогенной мембраны — внутренней стенки гнойной полости, создаваемой окружающими очаг воспаления тканями (проявление нормальной защитной реакции организма). Виды абсцесса поверхностные (в подкожной основе) глубокие (в органах, тканях и полостях) Поверхностные абсцессы характеризуются классическими симптомами острого воспаления: гиперемией кожи, припухлостью, локальной болезненностью, местным повышением температуры тела и нарушением функции. При туберкулезном спондилите гной нередко распространяется по межтканевым щелям далеко от места первоначального возникновения (например, на медиальную поверхность бедра), образуя натечный абсцесс (натечник). Общие клинические проявления абсцессов типичны для гнойно-воспалительных процессов любой локализации: повышение температуры тела от субфебрильной до 41° С (в тяжелых случаях), общее недомогание, слабость, потеря аппетита, головная боль. В крови отмечается лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Степень этих изменений зависит от тяжести патологического процесса. В клинической картине абсцессы различных органов имеются специфические признаки, обусловленные локализацией процесса. Исход абсцесса спонтанное вскрытие с прорывом наружу (абсцесс подкожной клетчатки, мастит, парапроктит и др.) прорыв и опорожнение в закрытые полости (брюшную, плевральную, в полость сустава и др.) прорыв в просвет органов, сообщающихся с внешней средой (кишка, желудок, мочевой пузырь, бронхи и др.) Опорожнившаяся полость абсцесса при благоприятных условиях уменьшается в размерах, спадается и подвергается рубцеванию. При неполном опорожнении полости абсцесса и плохом ее дренировании процесс может перейти в хронический с образованием свища. Прорыв гноя в закрытые полости приводит к развитию в них гнойных процессов (перитонита, плеврита, перикардита, менингита, артрита и др.). Лечение абсцесса Непременным фактором успешной борьбы с различными абсцессами является их ранняя диагностика и лечение. Это возможно лишь при своевременном обращении к квалифицированному специалисту, работающему в условиях многопрофильной клиники с современной диагностической лабораторией. Диагноз абсцесса является показанием для оперативного вмешательства, целью которого (независимо от локализации процесса) является вскрытие гнойной полости, ее опорожнение и дренирование. Лечение небольших поверхностно расположенных абсцессов подкожной клетчатки проводят в амбулаторных условиях. При подозрении на абсцесс внутренних органов больные подлежат срочной госпитализации в хирургическое отделение. При некоторых абсцессах, например печени, легкого, иногда проводят пункцию с аспирацией гноя и последующим введением в полость абсцесса антибиотиков, ферментных препаратов. Резекцию органа (например, легкого) вместе с абсцессом как радикальный метод течения применяют только при хронических абсцессах. При сформировавшихся абсцессах головного мозга с хорошо выраженной капсулой возможно удаление абсцесса вместе с его капсулой. Прогноз при своевременно начатом лечении поверхностно расположенных абсцессов, легко доступных для оперативного вмешательства, в большинстве случаен благоприятный. При поздно выполненной операции, неадекватном дренировании абсцесса возможны переход процесса в хроническую форму и генерализация инфекции. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Абсцесс\"}, {\"id\": 9017, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/kovarstvo-gipertonii.html\", \"text\": \"Болезнь повышенного артериального давления штука коварная – придя один раз к человеку, она остается с ним на всю жизнь. Гипертоническая болезнь – или, как ее называют иначе, повышенное кровяное давление – это \\\"джинн в бутылке\\\", который может наделать много бед. Коварство этой болезни в ее скрытом характере.\", \"title\": \"Коварство гипертонии\"}], \"services\": [{\"id\": 8283, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-po-napravleniyu-vrachey-emts/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (первичная)\", \"price\": \"2420₽\"}, {\"id\": 7812, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-nevrologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация невролога первичная\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 8288, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8286, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная , к.м.н.\", \"price\": \"3100₽\"}, {\"id\": 7804, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-nevrologa-zhelomskoy-l-g/\", \"name\": \"Первичная консультация невролога Желомской Л.Г.\", \"price\": \"3500₽\"}, {\"id\": 8266, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (повторная)\", \"price\": \"1980₽\"}, {\"id\": 7811, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-nevrologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация невролога повторная\", \"price\": \"2180₽\"}, {\"id\": 8272, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация терапевта \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"4235₽\"}, {\"id\": 8287, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8285, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная , к.м.н.\", \"price\": \"2800₽\"}, {\"id\": 8255, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nevrologa-transportnaya-komissiya/\", \"name\": \"Осмотр невролога (транспортная комиссия)\", \"price\": \"55₽\"}, {\"id\": 7810, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nevrologa-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр невролога перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 7813, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nevrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр невролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 8279, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-poseshcheniem-basseyna-sportivnykh-zalov/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (педиатра) перед посещением бассейна\", \"price\": \"725₽\"}, {\"id\": 8260, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-transportnaya-komissi-bez-psikhiatra-i-narkologa-/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (транспортная комисси) без психиатра и нарколога\", \"price\": \"935₽\"}, {\"id\": 8259, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-transportnaya-komissiya/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (транспортная комиссия)\", \"price\": \"715₽\"}, {\"id\": 8284, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр терапевта перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8289, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8280, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nefrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"ОСМОТР терапевта, нефролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7803, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-nevrologa-zhepomskoy-l-g/\", \"name\": \"Повторная консультация невролога Жепомской Л.Г.\", \"price\": \"3000₽\"}, {\"id\": 8281, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2060₽\"}], \"specialists\": [{\"id\": 5820, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/akulova-darya-aleksandrovna/\", \"name\": \"Акулова Дарья Александровна\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/ff2/800_800_1/ff20ba6e30ee9c29ed4aaed83bbbcce3.jpg\", \"description\": \"Директор частной медицинской клиники \\\"Екатеринбургский Медицинский Центр\\\", врач терапевт, кандидат медицинских наук.\"}, {\"id\": 5821, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/akulova-irina-sergeevna/\", \"name\": \"Акулова Ирина Сергеевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97026\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/adb/800_800_1/adb2116392f1913b0b9c96f99b467ef2.png\", \"description\": \"Врач терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, врач функциональной диагностики\"}, {\"id\": 5829, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/beloglazova-lyubov-nikolaevna/\", \"name\": \"Белоглазова Любовь Николаевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=732994&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/83b/800_800_1/83ba1ec3a883bab878f330c15d533dd3.jpeg\", \"description\": \"Врач терапевт высшей категории, гастроэнтеролог, кардиолог\"}, {\"id\": 5835, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/efimova-natalya-valentinovna/\", \"name\": \"Ефимова Наталья Валентиновна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=96792\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/a43/a43ded391cbe01fc57ea66ca590daad9.jpeg\", \"description\": \"Врач невролог высшей категории\"}, {\"id\": 5841, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/isaeva-veronika-aleksandrovna/\", \"name\": \"Исаева Вероника Александровна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1104058&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/062/800_800_1/0628fa33505f3e9d3139611df6805146.png\", \"description\": \"Врач педиатр, терапевт, иммунолог-аллерголог\"}, {\"id\": 5845, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/ivanova-alena-andreevna/\", \"name\": \"Иванова Алена Андреевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=909396&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/f37/800_800_1/f377e05bb6a5fd03e06445f30a2e8aba.png\", \"description\": \"Врач невролог\"}, {\"id\": 5855, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/korda-lyubov-vasilevna/\", \"name\": \"Корда Любовь Васильевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97017\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/73f/800_800_1/73f89b3f2a765d9dcb09e709005e4c38.png\", \"description\": \"Врач терапевт, иммунолог-аллерголог, детский иммунолог-аллерголог\"}, {\"id\": 5871, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/panova-ekaterina-viktorovna/\", \"name\": \"Панова Екатерина Викторовна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=61657&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/cf7/800_800_1/cf7d522dec103fcb52229d3857e1448a.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}, {\"id\": 5872, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pereverzev-sergey-vasilevich/\", \"name\": \"Переверзев Сергей Васильевич\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1287590&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/762/800_800_1/762428c79b556a53a1e2860455e35627.png\", \"description\": \"Врач терапевт, кардиолог, врач функциональной диагностики\"}, {\"id\": 5873, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pervushina-marina-nikolaevna/\", \"name\": \"Первушина Марина Николаевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97016\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/bb7/800_800_1/bb7d1a9b1dcd83e1155ef348a70e14f9.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}, {\"id\": 5875, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pinigina-polina-yurevna/\", \"name\": \"Пинигина Полина Юрьевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97018\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/fe5/800_800_1/fe50da38e72677ab3d6b9811faa45b93.png\", \"description\": \"Врач гастроэнтеролог высшей категории, терапевт, кандидат медицинских наук, главный врач ЕМЦ\"}, {\"id\": 5879, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/prokopeva-kseniya-vladimirovna/\", \"name\": \"Прокопьева Ксения Владимировна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=714742&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/baa/800_800_1/baafcd3c07713dd8902113fd40c50570.png\", \"description\": \"Врач невролог\"}, {\"id\": 5885, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/sharafutdinova-alina-irekovna/\", \"name\": \"Шарафутдинова Алина Ирековна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1316901&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/4e3/800_800_1/4e3a0c7c0347ba2c6944d45e9708dddd.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}, {\"id\": 5894, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/timofti-anastasiya-gennadevna/\", \"name\": \"Тимофти Анастасия Геннадьевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1266438&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/fc7/800_800_1/fc70224514de4a4c15ce078cb3f33ffc.png\", \"description\": \"Врач терапевт, врач офтальмолог-стажер\"}, {\"id\": 5898, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/zhelomskaya-lyudmila-geraldovna/\", \"name\": \"Желомская Людмила Геральдовна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=231688\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/dc4/dc4fd641f17145732c1e3650874dedd3.jpg\", \"description\": \"Врач невролог высшей категории, рефлексотерапевт, нейропсихолог\"}], \"specializations\": [{\"id\": 5908, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/terapiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/9b4/9b400aa6b554c1bea53d7210b98db38d.jpg\", \"name\": \"Терапия\"}, {\"id\": 5925, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/nevrologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/147/147687e4f87976b5dfc61fa240b136b8.png\", \"name\": \"Невролог\"}]}','{\"articles\": [8893, 9017], \"services\": [7803, 7804, 7810, 7811, 7812, 7813, 8255, 8259, 8260, 8266, 8272, 8279, 8280, 8281, 8283, 8284, 8285, 8286, 8287, 8288, 8289], \"specialists\": [5820, 5821, 5829, 5835, 5841, 5845, 5855, 5871, 5872, 5873, 5875, 5879, 5885, 5894, 5898], \"specializations\": [5908, 5925]}',6756,10206,'85.235.52.237','Mozilla/5.0 (Macintosh; Intel Mac OS X 10_15_7) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/142.0.0.0 Safari/537.36',NULL,'2025-12-05 06:53:17',0.000929),(689,1,'болит ухо','При боли в ухе рекомендуется обратиться к врачу-оториноларингологу (ЛОРу). В нашей клинике вы можете получить консультацию данного специалиста, а также пройти необходимые диагностические и лечебные процедуры. Для уточнения состояния могут быть назначены лабораторные исследования.','{\"articles\": [{\"id\": 8893, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/abstsess.html\", \"text\": \"Абсцесс - отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах. Абсцесс следует отличать от флегмоны (разлитого гнойного воспаления тканей) и эмпиемы (скопления гноя в полостях тела и полых органах). Возбудителем этой формы гнойного процесса чаще всего является стафилококк (как единственный источник или в ассоциации со стрептококком, кишечной палочкой, протеем и другими видами микрофлоры).   Пути проникновения микробов и пути развития абсцессов многочисленны: повреждения кожи (микротравмы) распространение инфекции от первичного очага (фурункула) нагноение гематомы (ограниченное скопление излившейся крови) кисты (ограниченное капсулой скопление жидкости) введение в мягкие ткани концентрированных растворов лекарственных препаратов лимфогенное метастазирование гнойной инфекции и другое Особенностью абсцесса является наличие пиогенной мембраны — внутренней стенки гнойной полости, создаваемой окружающими очаг воспаления тканями (проявление нормальной защитной реакции организма). Виды абсцесса поверхностные (в подкожной основе) глубокие (в органах, тканях и полостях) Поверхностные абсцессы характеризуются классическими симптомами острого воспаления: гиперемией кожи, припухлостью, локальной болезненностью, местным повышением температуры тела и нарушением функции. При туберкулезном спондилите гной нередко распространяется по межтканевым щелям далеко от места первоначального возникновения (например, на медиальную поверхность бедра), образуя натечный абсцесс (натечник). Общие клинические проявления абсцессов типичны для гнойно-воспалительных процессов любой локализации: повышение температуры тела от субфебрильной до 41° С (в тяжелых случаях), общее недомогание, слабость, потеря аппетита, головная боль. В крови отмечается лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Степень этих изменений зависит от тяжести патологического процесса. В клинической картине абсцессы различных органов имеются специфические признаки, обусловленные локализацией процесса. Исход абсцесса спонтанное вскрытие с прорывом наружу (абсцесс подкожной клетчатки, мастит, парапроктит и др.) прорыв и опорожнение в закрытые полости (брюшную, плевральную, в полость сустава и др.) прорыв в просвет органов, сообщающихся с внешней средой (кишка, желудок, мочевой пузырь, бронхи и др.) Опорожнившаяся полость абсцесса при благоприятных условиях уменьшается в размерах, спадается и подвергается рубцеванию. При неполном опорожнении полости абсцесса и плохом ее дренировании процесс может перейти в хронический с образованием свища. Прорыв гноя в закрытые полости приводит к развитию в них гнойных процессов (перитонита, плеврита, перикардита, менингита, артрита и др.). Лечение абсцесса Непременным фактором успешной борьбы с различными абсцессами является их ранняя диагностика и лечение. Это возможно лишь при своевременном обращении к квалифицированному специалисту, работающему в условиях многопрофильной клиники с современной диагностической лабораторией. Диагноз абсцесса является показанием для оперативного вмешательства, целью которого (независимо от локализации процесса) является вскрытие гнойной полости, ее опорожнение и дренирование. Лечение небольших поверхностно расположенных абсцессов подкожной клетчатки проводят в амбулаторных условиях. При подозрении на абсцесс внутренних органов больные подлежат срочной госпитализации в хирургическое отделение. При некоторых абсцессах, например печени, легкого, иногда проводят пункцию с аспирацией гноя и последующим введением в полость абсцесса антибиотиков, ферментных препаратов. Резекцию органа (например, легкого) вместе с абсцессом как радикальный метод течения применяют только при хронических абсцессах. При сформировавшихся абсцессах головного мозга с хорошо выраженной капсулой возможно удаление абсцесса вместе с его капсулой. Прогноз при своевременно начатом лечении поверхностно расположенных абсцессов, легко доступных для оперативного вмешательства, в большинстве случаен благоприятный. При поздно выполненной операции, неадекватном дренировании абсцесса возможны переход процесса в хроническую форму и генерализация инфекции. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Абсцесс\"}, {\"id\": 9030, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/lechebnye-manipulyatsii-vypolnyaemye-pri-lor-patologii.html\", \"text\": \"Промывание носа и промывание ушей в Медицинском Центре включает следующие особенности: При заболеваниях носа и околоносовых пазух: Местная аппликационная анестезия Пункция верхнечелюстной пазухи с дренированием Промывание верхнечелюстной пазухи через соустье лекарственными веществами. Промывание носа Передняя тампонада носа Задняя тампонада носа Инстилляция и аппликация лекарственных веществ Вскрытие гематомы (абсцесса, фурункула, кисты) ЛОР-органов Отсасывание слизи из носа, лечение методом \\\"перемещения\\\" Удаление инородных тел из носа Остановка носовых острых и рецидивирующих кровотечений Полипотомия носа При заболеваниях глотки, гортани: Промывание лакун небных миндалин лекарственными веществами (обычное) Инстилляция лекарственных веществ в гортань Промывание лакун небных миндалин лекарственными веществами с ультразвуковым введением их в паренхиму миндалины и одновременным отсасывание промывной жидкости на аппарате \\\"Тонзиллор\\\" Удаление инородных тел из глотки Удаление доброкачественных новообразований глотки (папилломы) с помощью ультразвука Удаление инородных тел из гортани При заболеваниях уха: Массаж барабанных перепонок Продувание ушей по Политцеру Удаление серных пробок Катетеризация слуховой трубы Промывание аттика лекарственными веществами. Промывание ушей Парацентез барабанной перепонки Удаление инородного тела из уха Туалет при мезотимпаните Исследование бинаурального слуха камертонами Прижигание (медикаментозное) слизистой оболочки ЛОР-органов Определение проходимости слуховой трубы Смена трахеотомической трубки Ультразвуковое введение лекарственных веществ в барабанную полость с одновременным отсасыванием промывной жидкости Удаление грануляций, холестеатомы, полипов из барабанной полости при помощи микроинструментов Мирингопексия (восстановление целости барабанной перепонки при центральных острых и хронических перфорациях) Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Лечебные манипуляции, выполняемые при ЛОР-патологии\"}], \"services\": [{\"id\": 7918, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-lor-vracha-priem-detey/\", \"name\": \"Первичная консультация ЛОР-врача - прием детей\", \"price\": \"1930₽\"}, {\"id\": 7922, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-lor-vracha-pervichnaya/\", \"name\": \"Первичная консультация оториноларинголога (ЛОР-врача)\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7920, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-lor-vracha-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"ОСМОТР оториноларинголога (ЛОР-врача) перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 7919, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-lor-vracha-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"ОСМОТР оториноларинголога (ЛОР-врача) с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7917, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-lor-vracha-priem-detey/\", \"name\": \"Повторная консультация ЛОР-врача - прием детей\", \"price\": \"1570₽\"}, {\"id\": 7921, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-lor-vracha-povtornaya/\", \"name\": \"Повторная консультация оториноларинголога (ЛОР-врача)\", \"price\": \"2060₽\"}], \"specialists\": [{\"id\": 5862, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/lazarev-sergey-alekseevich/\", \"name\": \"Лазарев Сергей Алексеевич\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1022272\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/af6/800_800_1/af611b6f64ddd0340addc709d108fa9b.png\", \"description\": \"Врач оториноларинголог\"}], \"specializations\": [{\"id\": 5908, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/terapiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/9b4/9b400aa6b554c1bea53d7210b98db38d.jpg\", \"name\": \"Терапия\"}, {\"id\": 5913, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/laboratornaya-diagnostika/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/a81/a812c0aa4d014f9549813857b65cc5e0.jpg\", \"name\": \"Лабораторная диагностика\"}, {\"id\": 5924, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/otorinolaringologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/f2a/f2ab9fe4a3b1058ab47aad596e292fc4.jpg\", \"name\": \"Оториноларингология (ЛОР)\"}]}','{\"articles\": [8893, 9030], \"services\": [7917, 7918, 7919, 7920, 7921, 7922], \"specialists\": [5862], \"specializations\": [5908, 5913, 5924]}',7357,9906,'85.235.52.237','Mozilla/5.0 (Macintosh; Intel Mac OS X 10_15_7) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/142.0.0.0 Safari/537.36',NULL,'2025-12-05 06:54:49',0.000958),(690,1,'болит коленка','При боли в колене вам могут помочь следующие специалисты: травматолог-ортопед, хирург, рентгенолог. Мы предлагаем консультации этих врачей, а также диагностические исследования, такие как рентген, и реабилитационные программы. Также у нас есть статьи, посвященные травмам и повреждениям суставов.','{\"articles\": [{\"id\": 8918, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/bol-pri-khodbe.html\", \"text\": \"Капризы седалищного нерва Список связанных с физической нагрузкой летних забот и радостей поистине неисчерпаем. Иногда непривычные усилия, работа в неудобной позе, охлаждение могут спровоцировать поражение седалищного нерва. Типичные признаки - боль в ягодице, распространяющаяся по задней поверхности бедра и голени и иногда достигающая стопы, онемение кожи этих областей и слабость (вплоть до паралича) мышц ног, также резкая боль и непроизвольное мышечное сокращение, при осмотре врача. Все эти симптомы обусловлены функциональными особенностями и местонахождением седалищного нерва, который начинается от крестцового нервного сплетения, проходит под мышцами ягодицы через заднюю поверхность бедра, и чуть не доходя подколенной ямки, раздваивается на две нисходящие ветви. Седалищный нерв обеспечивает кожную чувствительность соответствующих зон, проводит двигательные импульсы к мышцам, разгибающим туловище и бедро, сгибающим голень и поднимающим вверх стопу. Причины , вызывающие болезни седалищного нерва Самая частая из них - сдавливание. Симптомы выглядят по-разному, в зависимости от того, на каком уровне оно произошло и чем вызвано. Как развивается болезнь, когда сдавлен один из спинномозговых корешков крестцового нервного сплетения? Если причина - грыжевое выпячивание межпозвоночного диска, внезапно возникает резкая боль, усиливающаяся при движениях и кашле. Одновременно нарастают нарушения кожной чувствительности и слабость мышц. Корешок, сдавленный утолщенной связкой или костным разрастанием при остеохондрозе, постепенно дает нарастающую боль и онемение. Мышечная слабость присоединяется значительно позже, при далеко зашедшей болезни возможна атрофия мышцы. Сдавливание седалищного нерва мышцами называется туннельным синдромом. К нему могут привести некоторые заболевания позвоночника и суставов, травмы, плоскостопие и даже неудачные инъекции в ягодицу. Проявления туннельных синдромов разнообразны: от боли в ягодице до жгучих болей в подошве ноги и невозможности управлять движениями стопы. Травмы седалищного нерва Травмы седалищного нерва (ушибы, разрывы, колотые и резаные раны) сопровождаются, как правило, умеренной болью, но нарушают передачу двигательных импульсов. Они могут приводить к атрофии мышц, параличам, а также к возникновению сухости кожи и трофических язв на ногах. Целый ряд заболеваний, нарушающих обмен веществ, способен нарушать работу седалищного нерва - это сахарный диабет, некоторые болезни щитовидной железы, различные отравления. Вызываемый вирусом герпеса опоясывающий лишай иногда дает сильную боль и высыпания в виде пузырьков по ходу седалищного нерва. Современные методы диагностики позволяют точно выяснить причины неблагополучия. Прежде всего, как правило, прибегают к рентгеновским методам диагностики; рентгенография позвоночника с функциональными пробами. Компьютерная томография позволяет детально исследовать не только костные структуры, но и межпозвонковые диски, \\\"разглядеть\\\" спинной мозг, дать прогноз его жизнеспособности при сдавливании позволяет магнитно-резонансная томография. Судить о характере поражения седалищного нерва, особенностях происходящего в нем процесса позволяет электромиография (исследования биоэлектрической активности мышц под действием разных видов электрической стимуляции). Лечение Лечение поражений седалищного нерва - это, в первую очередь, устранение повреждающего фактора. При небольших грыжах межпозвонковых дисков прибегают, как правило, к медикаментозной терапии. Ее цель - улучшить кровообращение, снять воспаление, отек и болезненный спазм мускулатуры. Когда острые симптомы ликвидированы, лечение продолжают с помощью физио- и мануальной терапии, иглоукалывания, электростимуляции мышц. Полезны также лечебная гимнастика, вытяжение на \\\"ОРМЕД профессионал\\\". При массивных дисковых грыжах, когда грубо нарушены функции конечностей, становится необходимым хирургическое лечение. Нейромышечные туннельные синдромы лечат, в основном, консервативно. Блокады, мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия ношение специальных поясов и ортопедических стелек в сочетании с приемом противовоспалительных и противоотечных средств, а также препаратов, снижающих чрезмерно высокий мышечный тонус, позволяют добиться успеха. Воспалительное поражение позвонков и межпозвонковых суставов требует не только борьбы с воспалением, но и антибактериальной терапии, если причина воспалительного процесса - вторгшаяся в организм инфекция. Степень восстановления функции седалищного нерва зависит, прежде всего, от тяжести и давности его поражения. Многих осложнений и последствий удается избежать, если своевременно обратиться к врачу и как можно раньше начать лечение. Профилактика поражения седалищного нерва Прежде всего - бережно относиться к своему позвоночнику (в частности, научиться правильно поднимать тяжести). Особенно важно следить за его состоянием тем, кто сталкивается с тяжелым физическим трудом. Избежать многих неприятностей поможет регулярное посещение бассейна и занятия физкультурой (хотя бы утренней гимнастикой). Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Боль при ходьбе\"}, {\"id\": 9121, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/povrezhdenie-i-razryv-svyazok-kolennogo-sustava.html\", \"text\": \"Боковые или коллатеральные связки коленного сустава располагаются, соответственно своему названию, по его боковым поверхностям. Наружная боковая или коллатеральная малоберцовая связка начинается от наружного надмыщелка (костного выступа) бедра. Она охватывает и укрепляет коленный сустав сбоку. Внизу эта связка прикрепляется к головке малоберцовой кости. От сустава наружную боковую связку отделяет слой жировой клетчатки. Наружная боковая связка коленного сустава подвергается повреждению реже, чем внутренняя, но при этом чаще разрывается вся связка полностью или полностью происходит отрыв связки от места ее прикрепления. Внутренняя боковая или коллатеральная большеберцовая связка подвергается травматическим повреждениям чаще. Однако обычно она разрывается частично. Эта связка начинается от внутреннего мыщелка бедра. Она имеет вид широкой ленты, прикрывает и укрепляет внутреннюю поверхность коленного сустава, а внизу прикрепляется к большеберцовой кости. Кроме этого, часть волокон внутренней боковой связки вплетается в капсулу сустава и в ткань внутреннего мениска коленного сустава. Такое прикрепление связки приводит к возможному повреждению внутреннего мениска коленного сустава при травмах связки. Повреждение боковых связок происходит в результате натяжения при отклонении голени. Если голень отклоняется кнаружи (при ходьбе по неровной поверхности, подворачивании ноги на каблуке и т.д) связки подвергаются сильному натяжению и разрываются или надрываются. При отклонении голени наружу происходит разрыв внутренней связки, а если голень отклоняется внутрь – происходит повреждение наружной боковой связки коленного сустава. При разрыве наружной боковой связки может произойти отрывной перелом участка головки малоберцовой кости, к которому прикрепляется связка. Пациенты жалуются на боли в области разрыва, которые усиливаются при попытке отклонить ногу наружу при разрыве внутренней связки, или внутрь при разрыве наружной связки. Частичные разрывы связок проявляются ограничением сгибания в коленном суставе, а полные разрывы приводят к избыточной подвижности (разболтанности) в суставе. Диагноз уточняют при помощи рентгеновских снимков, произведенных со специальными укладками голеней. Диагностика  Клинические проявления, проведение лечебно-диагностической артроскопии или магниторезонансной томографии. Лечение повреждений боковых связок коленного сустава Проводится обезболивание места повреждения. Если связки разорваны частично, на ногу от верхней трети бедра до уровня лодыжек накладывается гипсовая повязка, которая называется гипсовый тутор. Полные разрывы внутренней боковой связки, после обезболивания, лечат также консервативно, путем наложения гипсовой повязки. Полный же разрыв наружной боковой связки требует хирургического лечения, которое должно быть проведено в первые дни после травматического повреждения. Обычно эти связки расходятся на значительное расстояние. Их подтягивают и сшивают лавсановой лентой или производят пластику с помощью сухожилия двуглавой мышцы бедра. Если произошел отрывной перелом верхушки головки малоберцовой кости, отломок фиксируют к малоберцовой кости при помощи винта. Иногда связка не только разрывается, но и расслаивается на отдельные волокна. Тогда производят реконструкцию связки с использованием трансплантатов. Результаты лечения не всегда бывают удовлетворительными, потому что связки срастаются рубцом и при этом происходит их увеличение их длины. Удлинение связок отражается на функции коленного сустава, который становится нестабильным. Если эта нестабильность компенсируется другими структурами коленного сустава (крестообразная связка, другие отделы капсулы коленного сустава), функция коленного сустава может быть удовлетворительной. В иных случаях приходится прибегать к оперативному лечению – реконструкции коллатеральных связок. Используются два вида хирургических методик: пластика при помощи сухожилий и трансплантатов для укрепления связки или перемещение мест прикрепления связок. Объем операции зависит от степени тяжести повреждения. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Повреждение и разрыв связок коленного сустава\"}, {\"id\": 9122, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/povrezhdenie-i-razryv-svyazok-kolennogo-sustava2913.html\", \"text\": \"Повреждение боковых связок коленного сустава Боковые или коллатеральные связки коленного сустава располагаются, соответственно своему названию, по его боковым поверхностям. Наружная боковая или коллатеральная малоберцовая связка начинается от наружного надмыщелка (костного выступа) бедра. Она охватывает и укрепляет коленный сустав сбоку. Внизу эта связка прикрепляется к головке малоберцовой кости. От сустава наружную боковую связку отделяет слой жировой клетчатки. Наружная боковая связка коленного сустава подвергается повреждению реже, чем внутренняя, но при этом чаще разрывается вся связка полностью или полностью происходит отрыв связки от места ее прикрепления. Внутренняя боковая или коллатеральная большеберцовая связка подвергается травматическим повреждениям чаще.  Однако обычно она разрывается частично. Эта связка начинается от внутреннего мыщелка бедра. Она имеет вид широкой ленты, прикрывает и укрепляет внутреннюю поверхность коленного сустава, а внизу прикрепляется к большеберцовой кости. Кроме этого, часть волокон внутренней боковой связки вплетается в капсулу сустава и в ткань внутреннего мениска коленного сустава. Такое прикрепление связки приводит к возможному повреждению внутреннего мениска коленного сустава при травмах связки. Повреждение боковых связок происходит в результате натяжения при отклонении голени. Если голень отклоняется кнаружи (при ходьбе по неровной поверхности, подворачивании ноги на каблуке и т.д) связки подвергаются сильному натяжению и разрываются или надрываются. При отклонении голени наружу происходит разрыв внутренней связки, а если голень отклоняется внутрь – происходит повреждение наружной боковой связки коленного сустава. При разрыве наружной боковой связки может произойти отрывной перелом участка головки малоберцовой кости, к которому прикрепляется связка. Пациенты жалуются на боли в области разрыва, которые усиливаются при попытке отклонить ногу наружу при разрыве внутренней связки, или внутрь при разрыве наружной связки. Частичные разрывы связок проявляются ограничением сгибания в коленном суставе, а полные разрывы приводят к избыточной подвижности (разболтанности) в суставе. Диагноз уточняют при помощи рентгеновских снимков, произведенных со специальными укладками голеней. Диагностика  Клинические проявления, проведение лечебно- диагностической артроскопии или магниторезонансной томографии. УЗИ коленного сустава Лечение повреждений боковых связок коленного сустава Проводится обезболивание места повреждения. Если связки разорваны частично, на ногу от верхней трети бедра до уровня лодыжек накладывается гипсовая повязка, которая называется гипсовый тутор. Полные разрывы внутренней боковой связки, после обезболивания, лечат также консервативно, путем наложения гипсовой повязки. Полный же разрыв наружной боковой связки требует хирургического лечения, которое должно быть проведено в первые дни после травматического повреждения. Обычно эти связки расходятся на значительное расстояние. Их подтягивают и сшивают лавсановой лентой или производят пластику с помощью сухожилия двуглавой мышцы бедра. Если произошел отрывной перелом верхушки головки малоберцовой кости, отломок фиксируют к малоберцовой кости при помощи винта. Иногда связка не только разрывается, но и расслаивается на отдельные волокна. Тогда производят реконструкцию связки с использованием трансплантатов. Результаты лечения не всегда бывают удовлетворительными, потому что связки срастаются рубцом и при этом происходит их увеличение их длины. Удлинение связок отражается на функции коленного сустава, который становится нестабильным. Если эта нестабильность компенсируется другими структурами коленного сустава (крестообразная связка, другие отделы капсулы коленного сустава), функция коленного сустава может быть удовлетворительной. В иных случаях приходится прибегать к оперативному лечению – реконструкции коллатеральных связок. Используются два вида хирургических методик: пластика при помощи сухожилий и трансплантатов для укрепления связки или перемещение мест прикрепления связок. Объем операции зависит от степени тяжести повреждения. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Повреждение и разрыв связок коленного сустава\"}], \"services\": [{\"id\": 6654, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация хирурга первичная\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 8019, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-proktologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация хирурга, проктолога первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8302, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda/\", \"name\": \"Первичная консультация хирурга, травматолога-ортопеда\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8301, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-priem-detey/\", \"name\": \"Первичная консультация хирурга, травматолога-ортопеда - прием детей\", \"price\": \"2750₽\"}, {\"id\": 8300, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-d-m-n/\", \"name\": \"Первичная консультация хирурга, травматолога-ортопеда, д.м.н.\", \"price\": \"4300₽\"}, {\"id\": 8312, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-travmatologa-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация травматолога \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"3500₽\"}, {\"id\": 6646, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация хирурга \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"4235₽\"}, {\"id\": 6653, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация хирурга повторная\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 6640, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-podologa/\", \"name\": \"Консультация хирурга, подолога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8018, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-proktologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация хирурга, проктолога повторная\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 8306, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-chelchusheva-d-a/\", \"name\": \"Консультация хирурга, травматолога-ортопеда Челчушева Д.А.\", \"price\": \"3000₽\"}, {\"id\": 8307, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-vracha-vosstanovitelnoy-meditsiny-travmatolog/\", \"name\": \"Осмотр врача восстановительной медицины (травматолог)\", \"price\": \"950₽\"}, {\"id\": 6644, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-vracha-vosstanovitelnoy-meditsiny-khirurg/\", \"name\": \"Осмотр врача восстановительной медицины (хирург)\", \"price\": \"800₽\"}, {\"id\": 6650, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр перед проведением комплекса процедур (хирург)\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8020, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-khirurga-proktologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр хирурга, проктолога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8305, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-travmatologa-ortopeda-pered-kompleksom-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр хирурга, травматолога-ортопеда перед комплексом процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8314, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-khirurga-travmatologa-ortopeda-s-vydachey-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр хирурга, травматолога-ортопеда с выдачей заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2500₽\"}, {\"id\": 8304, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda/\", \"name\": \"Повторная консультация хирурга, травматолога-ортопеда\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 8303, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-d-m-n/\", \"name\": \"Повторная консультация хирурга, травматолога-ортопеда, д.м.н.\", \"price\": \"3740₽\"}, {\"id\": 8311, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/rasshirennaya-konsultatsiya-travmatologa-ortopeda-s-uchastiem-vracha-kmn/\", \"name\": \"Расширенная консультация травматолога-ортопеда с участием врача КМН\", \"price\": \"6050₽\"}], \"specialists\": [{\"id\": 5831, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/chelchushev-dmitriy-aleksandrovich/\", \"name\": \"Челчушев Дмитрий Александрович\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=44277\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/fae/800_800_1/fae18bece09d1b8c5ea9e4453ee5766b.png\", \"description\": \"Врач травматолог-ортопед, детский травматолог-ортопед\"}, {\"id\": 5851, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/kim-margarita-ivanovna/\", \"name\": \"Ким Маргарита Ивановна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=234136&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/cde/cdec733cee5f3f0bbaad9449e64739dc.jpeg\", \"description\": \"Врач рентгенолог.\"}, {\"id\": 5857, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/kostina-yuliya-olegovna/\", \"name\": \"Гамузова Юлия Олеговна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1031559\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/5b4/800_800_1/5b44ef68c1af32c6a7e172339a918d43.png\", \"description\": \"Врач хирург, проктолог, маммолог, артролог\"}, {\"id\": 5901, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/zhilyakov-andrey-viktorovich/\", \"name\": \"Жиляков Андрей Викторович\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=193663\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/841/800_800_1/8410ecce19eeef771c82d75829c2f117.png\", \"description\": \"Врач хирург, травматолог-ортопед, доктор медицинских наук\"}], \"specializations\": [{\"id\": 5917, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/travmpunkt/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/1e3/1e3f1605a4e858093e7195208d37a0e5.png\", \"name\": \"Травмпункт\"}, {\"id\": 5919, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/reabilitatsiya-posle-travm-i-operatsiy-na-sustavakh/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/1c2/1c2b2ff070310215d586fc19c50577bf.png\", \"name\": \"Реабилитация после травм и операций на суставах\"}, {\"id\": 5931, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/travmatologiya-i-ortopediya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/1c0/1c09534038051935ecd243a84bf41532.png\", \"name\": \"Травматология и ортопедия\"}, {\"id\": 5940, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/lfk-zanyatiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/3e7/3e77fc190fdcdc2c97d930f10c8e2dc0.jpg\", \"name\": \"ЛФК зaнятия\"}, {\"id\": 5941, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/programmy/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/7ef/7efd28c6f2e444a5546465cac1efb4bf.png\", \"name\": \"Программы\"}]}','{\"articles\": [8918, 9121, 9122], \"services\": [6640, 6644, 6646, 6650, 6653, 6654, 8018, 8019, 8020, 8300, 8301, 8302, 8303, 8304, 8305, 8306, 8307, 8311, 8312, 8314], \"specialists\": [5831, 5851, 5857, 5901], \"specializations\": [5917, 5919, 5931, 5940, 5941]}',6821,8177,'85.235.52.237','Mozilla/5.0 (Macintosh; Intel Mac OS X 10_15_7) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/142.0.0.0 Safari/537.36',NULL,'2025-12-05 06:55:10',0.001003),(691,1,'Тошнота после еды','Здравствуйте! Если вас беспокоит тошнота после еды, вам могут быть полезны консультации гастроэнтеролога. Также в нашей клинике доступны различные методы диагностики, такие как исследование на целиакию, определение уровня пепсиногена 1 и 2, и другие процедуры, которые помогут выявить причину вашего состояния. Ознакомьтесь с полным списком услуг и специалистов.','{\"articles\": [{\"id\": 8902, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/anatomiya-zheludka-stroenie-zheludka-lechenie-zheludka.html\", \"text\": \"Желудок – это полый орган, который приспособлен для наполнения пищей, начального переваривания пищи, частичного всасывания питательных веществ с дальнейшей эвакуацией содержимого в двенадцатиперстную кишку. Расположен желудок в верхней части брюшной полости, под диафрагмой, большей частью слева от срединной линии.  Форма и объем желудка зависят от тонуса его мускулатуры, от наполнения его пищей, от состояния соседних органов, от положения тела. В верхней части желудка в него впадает пищевод, в нижней части от желудка отходит двенадцатиперстная кишка. В желудке выделяют четыре части: Кардиальная часть желудка находится сверху и прилежит к отверстию из пищевода в желудок, которое называется \\\"кардия\\\" Дно или свод – часть желудка, которая находится вверху и образует своеобразный купол Тело желудка это основная средняя часть желудка Привратниковая или пилорическая часть находится у входа в двенадцатиперстную кишку, где расположен сфинктер, регулирующий поступление пищевого комка в двенадцатиперстную кишку – пилорус Стенка желудка состоит из четырех слоев: слизистой оболочки подслизистого слоя мышечного слоя наружной серозной оболочки Слизистая оболочка желудка Слизистая оболочка желудка представляет собой слой, сверху которого находятся цилиндрические эпителиальные клетки, под которыми расположена рыхлая соединительная ткань и далее тонкий слой гладких мышц. В рыхлой соединительной ткани слизистой оболочки находятся железы желудка. Различают три вида клеток, образующих эти железы. Одни из них называются главными. Эти железы продуцируют пепсиногены и химозин. Следующий вид клеток называется париетальными или обкладочными клетками. В них производится синтез соляной кислоты и гастромукопротеина. Третий вид клеток – это добавочные клетки или мукоциты. Они производят мукоидный секрет. В области привратника (пилоруса) находятся гормонально-активные клетки. Эти клетки синтезируют гастрин. В слизистой оболочке желудка находится также огромное количество других продуцирующих биологически активных веществ. Роль некоторых из них до сих пор остается не до конца изученной. Очень важной функцией железистых клеток желудка является формирование защитного слизистого барьера. Необходим непрерывный синтез желудочной слизи, который производится слизеобразующими клетками. Стимулируют эту функцию активирующее воздействие вегетативной нервной системы, инсулин, серотонин, простагландины. Усиливается выделение слизи под механическим воздействием раздражающих слизистую желудка частей пищевого комка. Снижают слизеобразующую функцию некоторые медикаментозные средства: аспирин (ацетилсалициловая кислота), нестероидные противовоспалительные препараты и др. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста. Стоимость УЗИ желудка в клинике ЕМЦ.\", \"title\": \"Анатомия желудка, строение желудка, лечение желудка\"}, {\"id\": 8920, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/bol-v-zhivote.html\", \"text\": \"                 Боли в животе очень часто возникают в любом возрасте ребенка.  Боли в животе бывают разными.  \\\"Острый живот\\\" (острый панкреатит, перитонит) Самые опасные и неприятные состояния:  ребенок не может встать с кровати из-за сильной боли в животе боль чаще всего интенсивная, разлитая общее самочувствие – плохое нередко поднимается температура открывается сильная рвота мышцы передней брюшной стенки напряжены В этой ситуации нельзя давать какие-то обезболивающие лекарства до осмотра врача, а срочно вызывать скорую помощь.       Аппендицит Аппендицит на ранних стадиях обычно не сопровождается очень сильными болями. Наоборот, боль – тупая, но довольно постоянная, справа внизу живота (хотя начинаться может слева вверху), обычно при этом – небольшой подъем температуры, может быть однократная рвота. Самочувствие может ухудшаться со временем, и в итоге появятся признаки \\\"острого живота\\\". У детей до 1– 3 лет аппендицит бывает крайне редко. Хронические боли Боли, которые периодически то исчезают, то появляются вновь. Такие боли обычно сопровождают какие-то из нижеперечисленных состояний (хронические заболевания или инфекции желудочно-кишечного тракта).  Если отмечаются такие боли, нужно обратиться к врачу и быть готовыми ответить на такие вопросы: связаны ли боли с едой (т.е. возникают они всегда до или всегда после еды, или только после какой-то определенной еды); как часто возникают боли, насколько они сильные; связаны ли боли с физиологическими отправлениями, а у старших девочек с месячными; где обычно болит, есть ли какая-то конкретная локализация болей, боль куда-то распространяется; желательно описать характер боли, если ребенок уже может это сделать (\\\"тянет\\\", \\\"жжет\\\", \\\"колет\\\", \\\"режет\\\" и т.д.); какие мероприятия обычно помогают при болях (лекарства, массаж, покой, холод, тепло и т.д.). Невротические боли Боли в животе, не связанные с заболеваниями кишечника или других внутренних органов – невротические боли. Ребенок может жаловаться на боли, когда он чего-то боится или не хочет или после каких-то психоэмоциональных стрессов, потрясений. При этом, вовсе не обязательно, что он симулирует, живот действительно может болеть, иногда даже боли – очень сильные, напоминающие \\\"острый живот\\\". Но при обследовании ничего не находят.  В этом случае нужно проконсультироваться у психолога или невропатолога. Можно зайти и к кардиологу, если боли в животе являются частью вегето-сосудистой дистонии, при этом у ребенка, кроме болей в животе может быть потливость, утомляемость, сердцебиения. Что делать? К болям в животе нужно относиться почтительно. За этим симптомом могут стоять очень серьезные заболевания. Даже, если родителям кажется, что ребенок симулирует или они считают примерно так: \\\"Подумаешь, живот болит, поболит и пройдет...\\\", нужно обратиться к врачу.  Если у ребенка признаки \\\"острого живота\\\" нужно вызвать скорую помощь и обязательно, чтобы живот посмотрел хирург. Пусть лучше действительно не окажется ничего страшного, чем будет упущено время и произойдут непоправимые последствия. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Боль в животе\"}, {\"id\": 9126, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/prichiny-gastrita-i-yazvennoy-bolezni.html\", \"text\": \"В 1982г. врач Бэрри Маршал открыл, что причиной большинства гастритов и язв желудка является бактерия Helicobacter pylori. Эта бактерия живет в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывает их воспаление, ослабляет естественную защиту от желудочной кислоты, что вызывает появление язвы. Если количество кислоты в желудке снижено с помощью лекарств, язва может зажить, но с прекращением лечения может появиться вновь. В то же время, если уничтожить инфекцию, то лекарство от язвы далее не понадобится. Всегда ли бактерия — причина язвенной болезни? Эта бактерия не всегда является причиной язвы, но почти всегда приводит к воспалению слизистой желудка (гастриту). Некоторые люди, не зная, что они инфицированы, чувствуют общую слабость, тошноту, вздутие живота и боль в желудке. Такие симптомы часто встречаются у инфицированных пациентов. Как широко распространена инфекция? Инфекцию можно обнаружить по всему миру, во всех возрастных и социальных категориях. По оценкам специалистов, более половины населения России заражено этим микробом. Инфицирование чаще происходит в детстве, постепенно развивается и принимает все более тяжелую форму. Основные пути заражения. Как предостеречься от инфекции? Инфекция распространяется в семье или коллективе при тесном бытовом контакте путем передачи от человека к человеку (через посуду, при поцелуях и т.д.). Домашние животные не являются переносчиками этого заболевания. Соблюдение правил гигиены (мытье рук и использование персональных зубных щеток, полотенец, индивидуальной и разовой посуды и т.д.) уменьшает вероятность заражения. Способы диагностики анализ крови биопсия желудка контроль в выдыхаемом воздухе продуктов жизнедеятельности микробов (дыхательный тест) Лечение инфекции Диеты, к сожалению, не останавливают развитие инфекции. Лечение требует серьезной антибактериальной терапии, т.к. микроб устойчив к воздействию большинства лекарственных препаратов. Инфекция может быть полностью вылечена специально подобранной комбинацией лекарств, причем только под наблюдением врача, который обязан контролировать результат лечения диагностическими средствами. Контроль излеченности следует провести через 4 недели после окончания курса лечения. Узнайте основную причину гастрита и язвенной болезни, обратившись в Екатеринбургский Медицинский Центр. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Причины гастрита и язвенной болезни\"}, {\"id\": 9127, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/prichiny-vozniknoveniya-zaporov.html\", \"text\": \"Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику.  Основные причины Расстройства двигательной моторики мышц кишечника, ослабление позывов к дефекации, изменения строения кишечника или ближайших к нему органов, препятствующие нормальному продвижению содержимого, несоответствие между вместимостью толстой кишки и объемом кишечного содержимого. Неврогенные факторы К ним относится, так называемая, вегетативная дисфункция, представляющая собой расстройство деятельности вегетативного отдела нервной системы, регулирующего функцию внутренних органов. Это происходит под влиянием психического перенапряжения, конфликтных ситуаций, депрессии, страхов, при длительных нарушениях режима дня, отдыха и др. Воздействие со стороны других органов К факторам, вызывающим запор с участием нервных механизмов, относятся также рефлекторные воздействия на кишечник со стороны различных органов, прежде всего, желудка и желчных путей. При заболеваниях желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и др.) в связи с усилением или ослаблением гормонального влияния на движения кишечника могут возникать запоры. Расстройства кровообращения в сосудах кишечника при атеросклерозе и других сосудистых заболеваниях сказываются на перистальтике кишечника и вызывают запоры. Малоподвижный образ жизни Недостаточная физическая активность (гиподинамия) способствует торможению двигательной функции кишечника и появлению запоров, в большей степени у пожилых людей. Лекарственные препараты Отдельно следует остановиться на лекарствах, которые способны вызывать запоры, особенно при длительном их употреблении. В наибольшей степени это присуще атропину, различным наркотическим средствам, некоторым противосудорожным препаратам, кальция гидрокарбонату (питьевая сода). Могут вызвать запоры психотропные препараты (транквилизаторы, антидепрессанты), некоторые мочегонные препараты, препараты железа, алюминия гидроксид. Режим дня Нарушениям ритма дефекации способствуют позднее вставание, утренняя спешка, работа в различные смены, изменения привычных условий жизни и труда. Заболевания кишечника Причиной запоров часто являются воспалительные заболевания кишечника. Создают препятствие для продвижения кала по толстой кишке опухоли, сужения кишки в связи с образованием в ней рубцов. Питание На объем кишечного содержимого влияют характер питания человека, содержание в пище трудноперевариваемых продуктов, в первую очередь, пищевых волокон, прохождение через стенку кишки воды и солей. Употребление в пищу продуктов, богатых пищевыми волокнами, способствует увеличению количества каловых масс и стимулирует деятельность кишечника. Изменения в характере питания, увеличение употребления рафинированных продуктов, содержащих недостаточное количество пищевых волокон, рассматриваются в качестве одной из причин роста числа людей, страдающих запорами.  Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Причины возникновения запоров\"}, {\"id\": 9133, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/problema-s-zhivotom.html\", \"text\": \"Целиакия - нарушение кишечного пищеварения и всасывания вследствие непереносимости белковых компонентов, содержащихся в ржи, пшенице, овсе, ячмене. Причина заболевания Непереносимость белка (глютена), клейковины злаков (рожь, пшеница, овес, ячмень).  Непереносимость глютена может быть первичной (врожденной) и вторичной (приобретенной), то есть после перенесенного гастроэнтероколита, применения антибиотиков, которые нарушают микробный пейзаж кишечника. На слизистой кишечника происходят иммунологические сдвиги с развитием аллергии к глютену. Типичными являются атрофия слизистой кишечника с нарушением процессов пищеварения, всасывания, потерей организмом с фекалиями белков, жиров, углеводов, воды, минеральных веществ, с развитием дистрофии ребенка увеличение частоты стула и его объема, зловонные, жирные каловые массы  исхудание замедление роста ребенка живот увеличен в объеме, урчит, увеличено газообразование вследствие белкового голодания развиваются отеки Среди других клинических форм целиакия может проявляться стойкой анемией, гипотрофией, замедленным ростом по типу болезни Гиршпрунга. Отдаленными последствиями целиакии являются высокая частота злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, а также развитие бесплодия у женщин, невынашивание беременности. Лечение Лечение цилиакии начинается с диеты без глютена (рис, гречка, кукуруза, бананы, яблоки, мясные бульоны и др.). Молоко и молочные блюда ограничиваются или исключаются в зависимости от лактазной недостаточности. Безглютеновую диету соблюдают почти всю жизнь. В тяжелых случаях показано парентеральное питание. Витаминотерапию лучше всего проводить парентерально, необходимы препараты железа, анаболические препараты, пепсидил, натуральный желудочный сок, ферменты. При выраженных аллергических проявлениях показано назначение преднизолона. При правильно проводимом лечении клинический эффект наступает в течение нескольких дней. Диспансеризация заключается в контроле за соблюдением диеты, профилактике полигиповитаминоза, анемии. Прогноз для жизни благоприятный, но при нарушении диеты (употребление злаковых) в подростковом возрасте и у взрослых могут наблюдаться рецидивы заболевания. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Проблема с животом\"}, {\"id\": 9210, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/zabolevaniya-pecheni.html\", \"text\": \"Гепатит Гепатит B Гепатит C Холецистит Цирроз печени Жировой гепатоз Дискинезия желчевыводящих путей Записаться на прием к врачу гастроэнтерологу в Екатеринбурге Вы можете по телефону: +7 (343) 379-07-70 или через сайт клиники. Мы работаем 7 дней в неделю с 8:00 до 20:00 Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Заболевания печени\"}], \"services\": [{\"id\": 6599, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация гастроэнтеролога, терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6593, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-detskogo-gastroenterologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация детского гастроэнтеролога первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8283, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-po-napravleniyu-vrachey-emts/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (первичная)\", \"price\": \"2420₽\"}, {\"id\": 8288, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8286, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная , к.м.н.\", \"price\": \"3100₽\"}, {\"id\": 6597, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Первичная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.\", \"price\": \"5060₽\"}, {\"id\": 6591, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/\", \"name\": \"Первичная консультация диетолога, гастроэнтеролога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7800, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Первичная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7914, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/\", \"name\": \"Первичная консультация терапевта, онколога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6589, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-vracha-endoskopista/\", \"name\": \"Консультация врача эндоскописта\", \"price\": \"990₽\"}, {\"id\": 6598, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация гастроэнтеролога, терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 7974, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-detskogo-gastroenterologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация детского гастроэнтеролога повторная\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 8266, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (повторная)\", \"price\": \"1980₽\"}, {\"id\": 8273, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-nutritsiologa/\", \"name\": \"Консультация нутрициолога\", \"price\": \"6050₽\"}, {\"id\": 8272, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация терапевта \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"4235₽\"}, {\"id\": 8287, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8285, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная , к.м.н.\", \"price\": \"2800₽\"}, {\"id\": 6595, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-gastroenterologa-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр гастроэнтеролога, терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8284, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр терапевта перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8289, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8280, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nefrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"ОСМОТР терапевта, нефролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6596, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Повторная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.\", \"price\": \"4400₽\"}, {\"id\": 6590, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/\", \"name\": \"Повторная консультация диетолога, гастроэнтеролога\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8281, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 7913, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, онколога\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 7432, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/diagnostika-tseliakii-tipirovanie-hla-dq2-dq8/\", \"name\": \"Диагностика целиакии (типирование HLA DQ2/DQ8)\", \"price\": \"6820₽\"}, {\"id\": 7468, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pepsinogen-1/\", \"name\": \"Пепсиноген 1\", \"price\": \"1320₽\"}, {\"id\": 7467, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pepsinogen-2/\", \"name\": \"Пепсиноген 2\", \"price\": \"1320₽\"}], \"specialists\": [{\"id\": 5821, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/akulova-irina-sergeevna/\", \"name\": \"Акулова Ирина Сергеевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97026\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/adb/800_800_1/adb2116392f1913b0b9c96f99b467ef2.png\", \"description\": \"Врач терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, врач функциональной диагностики\"}, {\"id\": 5829, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/beloglazova-lyubov-nikolaevna/\", \"name\": \"Белоглазова Любовь Николаевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=732994&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/83b/800_800_1/83ba1ec3a883bab878f330c15d533dd3.jpeg\", \"description\": \"Врач терапевт высшей категории, гастроэнтеролог, кардиолог\"}, {\"id\": 5846, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/ivantsova-marina-anatolevna/\", \"name\": \"Иванцова Марина Анатольевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=139658&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/9aa/800_800_1/9aa21a6c70f1cec98cd267bbd7adcfac.png\", \"description\": \"Врач гастроэнтеролог, эндоскопист, кандидат медицинских наук\"}, {\"id\": 5875, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pinigina-polina-yurevna/\", \"name\": \"Пинигина Полина Юрьевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97018\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/fe5/800_800_1/fe50da38e72677ab3d6b9811faa45b93.png\", \"description\": \"Врач гастроэнтеролог высшей категории, терапевт, кандидат медицинских наук, главный врач ЕМЦ\"}, {\"id\": 5902, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/zvereva-inga-vladimirovna/\", \"name\": \"Зверева Инга Владимировна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1311520&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/333/800_800_1/3336a229932e24aceadf7af0a248b228.png\", \"description\": \"Врач диетолог высшей категории, гастроэнтеролог, нутрициолог\"}], \"specializations\": [{\"id\": 5906, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/uzi-i-endoskopiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/550/5502b6b1ebb5e8eb0efaf918bb2ce8c8.png\", \"name\": \"УЗИ\"}, {\"id\": 5908, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/terapiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/9b4/9b400aa6b554c1bea53d7210b98db38d.jpg\", \"name\": \"Терапия\"}, {\"id\": 5913, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/laboratornaya-diagnostika/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/a81/a812c0aa4d014f9549813857b65cc5e0.jpg\", \"name\": \"Лабораторная диагностика\"}, {\"id\": 5915, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/gasrtroentorologia/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/dd7/dd77b57c586a0a73ef8a35ddbc07f34e.png\", \"name\": \"Гастроэнтерология\"}, {\"id\": 5920, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/kompleksnye-obsledovaniya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/f5a/f5a7d07fa27823f27ce45fcd8aca2741.jpeg\", \"name\": \"Комплексные обследования (чекапы)\"}]}','{\"articles\": [8902, 8920, 9126, 9127, 9133, 9210], \"services\": [6589, 6590, 6591, 6593, 6595, 6596, 6597, 6598, 6599, 7432, 7467, 7468, 7800, 7913, 7914, 7974, 8266, 8272, 8273, 8280, 8281, 8283, 8284, 8285, 8286, 8287, 8288, 8289], \"specialists\": [5821, 5829, 5846, 5875, 5902], \"specializations\": [5906, 5908, 5913, 5915, 5920]}',7522,8607,'85.235.52.237','Mozilla/5.0 (Macintosh; Intel Mac OS X 10_15_7) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/142.0.0.0 Safari/537.36',NULL,'2025-12-05 07:35:42',0.000864),(692,1,'Тошнота после еды','При тошноте после еды вам могут помочь следующие специалисты: гастроэнтеролог, терапевт. Также доступны следующие услуги: консультации гастроэнтеролога, диагностика целиакии, измерение уровня пепсиногена 1 и 2, а также биопсия из прямой кишки. Рекомендуем ознакомиться со статьями о заболеваниях ЖКТ.','{\"articles\": [{\"id\": 8902, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/anatomiya-zheludka-stroenie-zheludka-lechenie-zheludka.html\", \"text\": \"Желудок – это полый орган, который приспособлен для наполнения пищей, начального переваривания пищи, частичного всасывания питательных веществ с дальнейшей эвакуацией содержимого в двенадцатиперстную кишку. Расположен желудок в верхней части брюшной полости, под диафрагмой, большей частью слева от срединной линии.  Форма и объем желудка зависят от тонуса его мускулатуры, от наполнения его пищей, от состояния соседних органов, от положения тела. В верхней части желудка в него впадает пищевод, в нижней части от желудка отходит двенадцатиперстная кишка. В желудке выделяют четыре части: Кардиальная часть желудка находится сверху и прилежит к отверстию из пищевода в желудок, которое называется \\\"кардия\\\" Дно или свод – часть желудка, которая находится вверху и образует своеобразный купол Тело желудка это основная средняя часть желудка Привратниковая или пилорическая часть находится у входа в двенадцатиперстную кишку, где расположен сфинктер, регулирующий поступление пищевого комка в двенадцатиперстную кишку – пилорус Стенка желудка состоит из четырех слоев: слизистой оболочки подслизистого слоя мышечного слоя наружной серозной оболочки Слизистая оболочка желудка Слизистая оболочка желудка представляет собой слой, сверху которого находятся цилиндрические эпителиальные клетки, под которыми расположена рыхлая соединительная ткань и далее тонкий слой гладких мышц. В рыхлой соединительной ткани слизистой оболочки находятся железы желудка. Различают три вида клеток, образующих эти железы. Одни из них называются главными. Эти железы продуцируют пепсиногены и химозин. Следующий вид клеток называется париетальными или обкладочными клетками. В них производится синтез соляной кислоты и гастромукопротеина. Третий вид клеток – это добавочные клетки или мукоциты. Они производят мукоидный секрет. В области привратника (пилоруса) находятся гормонально-активные клетки. Эти клетки синтезируют гастрин. В слизистой оболочке желудка находится также огромное количество других продуцирующих биологически активных веществ. Роль некоторых из них до сих пор остается не до конца изученной. Очень важной функцией железистых клеток желудка является формирование защитного слизистого барьера. Необходим непрерывный синтез желудочной слизи, который производится слизеобразующими клетками. Стимулируют эту функцию активирующее воздействие вегетативной нервной системы, инсулин, серотонин, простагландины. Усиливается выделение слизи под механическим воздействием раздражающих слизистую желудка частей пищевого комка. Снижают слизеобразующую функцию некоторые медикаментозные средства: аспирин (ацетилсалициловая кислота), нестероидные противовоспалительные препараты и др. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста. Стоимость УЗИ желудка в клинике ЕМЦ.\", \"title\": \"Анатомия желудка, строение желудка, лечение желудка\"}, {\"id\": 8920, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/bol-v-zhivote.html\", \"text\": \"                 Боли в животе очень часто возникают в любом возрасте ребенка.  Боли в животе бывают разными.  \\\"Острый живот\\\" (острый панкреатит, перитонит) Самые опасные и неприятные состояния:  ребенок не может встать с кровати из-за сильной боли в животе боль чаще всего интенсивная, разлитая общее самочувствие – плохое нередко поднимается температура открывается сильная рвота мышцы передней брюшной стенки напряжены В этой ситуации нельзя давать какие-то обезболивающие лекарства до осмотра врача, а срочно вызывать скорую помощь.       Аппендицит Аппендицит на ранних стадиях обычно не сопровождается очень сильными болями. Наоборот, боль – тупая, но довольно постоянная, справа внизу живота (хотя начинаться может слева вверху), обычно при этом – небольшой подъем температуры, может быть однократная рвота. Самочувствие может ухудшаться со временем, и в итоге появятся признаки \\\"острого живота\\\". У детей до 1– 3 лет аппендицит бывает крайне редко. Хронические боли Боли, которые периодически то исчезают, то появляются вновь. Такие боли обычно сопровождают какие-то из нижеперечисленных состояний (хронические заболевания или инфекции желудочно-кишечного тракта).  Если отмечаются такие боли, нужно обратиться к врачу и быть готовыми ответить на такие вопросы: связаны ли боли с едой (т.е. возникают они всегда до или всегда после еды, или только после какой-то определенной еды); как часто возникают боли, насколько они сильные; связаны ли боли с физиологическими отправлениями, а у старших девочек с месячными; где обычно болит, есть ли какая-то конкретная локализация болей, боль куда-то распространяется; желательно описать характер боли, если ребенок уже может это сделать (\\\"тянет\\\", \\\"жжет\\\", \\\"колет\\\", \\\"режет\\\" и т.д.); какие мероприятия обычно помогают при болях (лекарства, массаж, покой, холод, тепло и т.д.). Невротические боли Боли в животе, не связанные с заболеваниями кишечника или других внутренних органов – невротические боли. Ребенок может жаловаться на боли, когда он чего-то боится или не хочет или после каких-то психоэмоциональных стрессов, потрясений. При этом, вовсе не обязательно, что он симулирует, живот действительно может болеть, иногда даже боли – очень сильные, напоминающие \\\"острый живот\\\". Но при обследовании ничего не находят.  В этом случае нужно проконсультироваться у психолога или невропатолога. Можно зайти и к кардиологу, если боли в животе являются частью вегето-сосудистой дистонии, при этом у ребенка, кроме болей в животе может быть потливость, утомляемость, сердцебиения. Что делать? К болям в животе нужно относиться почтительно. За этим симптомом могут стоять очень серьезные заболевания. Даже, если родителям кажется, что ребенок симулирует или они считают примерно так: \\\"Подумаешь, живот болит, поболит и пройдет...\\\", нужно обратиться к врачу.  Если у ребенка признаки \\\"острого живота\\\" нужно вызвать скорую помощь и обязательно, чтобы живот посмотрел хирург. Пусть лучше действительно не окажется ничего страшного, чем будет упущено время и произойдут непоправимые последствия. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Боль в животе\"}, {\"id\": 9126, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/prichiny-gastrita-i-yazvennoy-bolezni.html\", \"text\": \"В 1982г. врач Бэрри Маршал открыл, что причиной большинства гастритов и язв желудка является бактерия Helicobacter pylori. Эта бактерия живет в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывает их воспаление, ослабляет естественную защиту от желудочной кислоты, что вызывает появление язвы. Если количество кислоты в желудке снижено с помощью лекарств, язва может зажить, но с прекращением лечения может появиться вновь. В то же время, если уничтожить инфекцию, то лекарство от язвы далее не понадобится. Всегда ли бактерия — причина язвенной болезни? Эта бактерия не всегда является причиной язвы, но почти всегда приводит к воспалению слизистой желудка (гастриту). Некоторые люди, не зная, что они инфицированы, чувствуют общую слабость, тошноту, вздутие живота и боль в желудке. Такие симптомы часто встречаются у инфицированных пациентов. Как широко распространена инфекция? Инфекцию можно обнаружить по всему миру, во всех возрастных и социальных категориях. По оценкам специалистов, более половины населения России заражено этим микробом. Инфицирование чаще происходит в детстве, постепенно развивается и принимает все более тяжелую форму. Основные пути заражения. Как предостеречься от инфекции? Инфекция распространяется в семье или коллективе при тесном бытовом контакте путем передачи от человека к человеку (через посуду, при поцелуях и т.д.). Домашние животные не являются переносчиками этого заболевания. Соблюдение правил гигиены (мытье рук и использование персональных зубных щеток, полотенец, индивидуальной и разовой посуды и т.д.) уменьшает вероятность заражения. Способы диагностики анализ крови биопсия желудка контроль в выдыхаемом воздухе продуктов жизнедеятельности микробов (дыхательный тест) Лечение инфекции Диеты, к сожалению, не останавливают развитие инфекции. Лечение требует серьезной антибактериальной терапии, т.к. микроб устойчив к воздействию большинства лекарственных препаратов. Инфекция может быть полностью вылечена специально подобранной комбинацией лекарств, причем только под наблюдением врача, который обязан контролировать результат лечения диагностическими средствами. Контроль излеченности следует провести через 4 недели после окончания курса лечения. Узнайте основную причину гастрита и язвенной болезни, обратившись в Екатеринбургский Медицинский Центр. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Причины гастрита и язвенной болезни\"}, {\"id\": 9133, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/problema-s-zhivotom.html\", \"text\": \"Целиакия - нарушение кишечного пищеварения и всасывания вследствие непереносимости белковых компонентов, содержащихся в ржи, пшенице, овсе, ячмене. Причина заболевания Непереносимость белка (глютена), клейковины злаков (рожь, пшеница, овес, ячмень).  Непереносимость глютена может быть первичной (врожденной) и вторичной (приобретенной), то есть после перенесенного гастроэнтероколита, применения антибиотиков, которые нарушают микробный пейзаж кишечника. На слизистой кишечника происходят иммунологические сдвиги с развитием аллергии к глютену. Типичными являются атрофия слизистой кишечника с нарушением процессов пищеварения, всасывания, потерей организмом с фекалиями белков, жиров, углеводов, воды, минеральных веществ, с развитием дистрофии ребенка увеличение частоты стула и его объема, зловонные, жирные каловые массы  исхудание замедление роста ребенка живот увеличен в объеме, урчит, увеличено газообразование вследствие белкового голодания развиваются отеки Среди других клинических форм целиакия может проявляться стойкой анемией, гипотрофией, замедленным ростом по типу болезни Гиршпрунга. Отдаленными последствиями целиакии являются высокая частота злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, а также развитие бесплодия у женщин, невынашивание беременности. Лечение Лечение цилиакии начинается с диеты без глютена (рис, гречка, кукуруза, бананы, яблоки, мясные бульоны и др.). Молоко и молочные блюда ограничиваются или исключаются в зависимости от лактазной недостаточности. Безглютеновую диету соблюдают почти всю жизнь. В тяжелых случаях показано парентеральное питание. Витаминотерапию лучше всего проводить парентерально, необходимы препараты железа, анаболические препараты, пепсидил, натуральный желудочный сок, ферменты. При выраженных аллергических проявлениях показано назначение преднизолона. При правильно проводимом лечении клинический эффект наступает в течение нескольких дней. Диспансеризация заключается в контроле за соблюдением диеты, профилактике полигиповитаминоза, анемии. Прогноз для жизни благоприятный, но при нарушении диеты (употребление злаковых) в подростковом возрасте и у взрослых могут наблюдаться рецидивы заболевания. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Проблема с животом\"}], \"services\": [{\"id\": 6599, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация гастроэнтеролога, терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6593, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-detskogo-gastroenterologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация детского гастроэнтеролога первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8283, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-po-napravleniyu-vrachey-emts/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (первичная)\", \"price\": \"2420₽\"}, {\"id\": 8288, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8286, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная , к.м.н.\", \"price\": \"3100₽\"}, {\"id\": 6597, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Первичная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.\", \"price\": \"5060₽\"}, {\"id\": 6591, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/\", \"name\": \"Первичная консультация диетолога, гастроэнтеролога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7800, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Первичная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7914, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/\", \"name\": \"Первичная консультация терапевта, онколога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6589, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-vracha-endoskopista/\", \"name\": \"Консультация врача эндоскописта\", \"price\": \"990₽\"}, {\"id\": 6598, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация гастроэнтеролога, терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 7974, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-detskogo-gastroenterologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация детского гастроэнтеролога повторная\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 8273, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-nutritsiologa/\", \"name\": \"Консультация нутрициолога\", \"price\": \"6050₽\"}, {\"id\": 8272, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация терапевта \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"4235₽\"}, {\"id\": 8287, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8285, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная , к.м.н.\", \"price\": \"2800₽\"}, {\"id\": 6595, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-gastroenterologa-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр гастроэнтеролога, терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8284, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр терапевта перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8289, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8280, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nefrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"ОСМОТР терапевта, нефролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6596, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Повторная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.\", \"price\": \"4400₽\"}, {\"id\": 6590, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/\", \"name\": \"Повторная консультация диетолога, гастроэнтеролога\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8281, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 7913, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, онколога\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 7432, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/diagnostika-tseliakii-tipirovanie-hla-dq2-dq8/\", \"name\": \"Диагностика целиакии (типирование HLA DQ2/DQ8)\", \"price\": \"6820₽\"}, {\"id\": 7468, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pepsinogen-1/\", \"name\": \"Пепсиноген 1\", \"price\": \"1320₽\"}, {\"id\": 7467, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pepsinogen-2/\", \"name\": \"Пепсиноген 2\", \"price\": \"1320₽\"}], \"specialists\": [{\"id\": 5821, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/akulova-irina-sergeevna/\", \"name\": \"Акулова Ирина Сергеевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97026\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/adb/800_800_1/adb2116392f1913b0b9c96f99b467ef2.png\", \"description\": \"Врач терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, врач функциональной диагностики\"}, {\"id\": 5829, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/beloglazova-lyubov-nikolaevna/\", \"name\": \"Белоглазова Любовь Николаевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=732994&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/83b/800_800_1/83ba1ec3a883bab878f330c15d533dd3.jpeg\", \"description\": \"Врач терапевт высшей категории, гастроэнтеролог, кардиолог\"}, {\"id\": 5846, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/ivantsova-marina-anatolevna/\", \"name\": \"Иванцова Марина Анатольевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=139658&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/9aa/800_800_1/9aa21a6c70f1cec98cd267bbd7adcfac.png\", \"description\": \"Врач гастроэнтеролог, эндоскопист, кандидат медицинских наук\"}, {\"id\": 5875, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pinigina-polina-yurevna/\", \"name\": \"Пинигина Полина Юрьевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97018\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/fe5/800_800_1/fe50da38e72677ab3d6b9811faa45b93.png\", \"description\": \"Врач гастроэнтеролог высшей категории, терапевт, кандидат медицинских наук, главный врач ЕМЦ\"}, {\"id\": 5902, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/zvereva-inga-vladimirovna/\", \"name\": \"Зверева Инга Владимировна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1311520&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/333/800_800_1/3336a229932e24aceadf7af0a248b228.png\", \"description\": \"Врач диетолог высшей категории, гастроэнтеролог, нутрициолог\"}], \"specializations\": [{\"id\": 5908, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/terapiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/9b4/9b400aa6b554c1bea53d7210b98db38d.jpg\", \"name\": \"Терапия\"}, {\"id\": 5915, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/gasrtroentorologia/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/dd7/dd77b57c586a0a73ef8a35ddbc07f34e.png\", \"name\": \"Гастроэнтерология\"}, {\"id\": 5916, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/proktologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/f57/f57caf8545112c9e309bcb5db4d61369.png\", \"name\": \"Проктолог\"}]}','{\"articles\": [8902, 8920, 9126, 9133], \"services\": [6589, 6590, 6591, 6593, 6595, 6596, 6597, 6598, 6599, 7432, 7467, 7468, 7800, 7913, 7914, 7974, 8272, 8273, 8280, 8281, 8283, 8284, 8285, 8286, 8287, 8288, 8289], \"specialists\": [5821, 5829, 5846, 5875, 5902], \"specializations\": [5908, 5915, 5916]}',7429,8026,'85.235.52.237','Mozilla/5.0 (Macintosh; Intel Mac OS X 10_15_7) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/142.0.0.0 Safari/537.36',NULL,'2025-12-08 10:45:09',0.000826),(693,1,'Острая боль в спине','При острой боли в спине рекомендуем обратиться к врачам следующих специальностей: невролог, травматолог-ортопед, терапевт. Вам могут быть полезны следующие услуги: консультации специалистов, массаж, а также диагностические исследования. Ознакомьтесь с нашими статьями о боли в спине, чтобы получить больше информации.','{\"articles\": [{\"id\": 8918, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/bol-pri-khodbe.html\", \"text\": \"Капризы седалищного нерва Список связанных с физической нагрузкой летних забот и радостей поистине неисчерпаем. Иногда непривычные усилия, работа в неудобной позе, охлаждение могут спровоцировать поражение седалищного нерва. Типичные признаки - боль в ягодице, распространяющаяся по задней поверхности бедра и голени и иногда достигающая стопы, онемение кожи этих областей и слабость (вплоть до паралича) мышц ног, также резкая боль и непроизвольное мышечное сокращение, при осмотре врача. Все эти симптомы обусловлены функциональными особенностями и местонахождением седалищного нерва, который начинается от крестцового нервного сплетения, проходит под мышцами ягодицы через заднюю поверхность бедра, и чуть не доходя подколенной ямки, раздваивается на две нисходящие ветви. Седалищный нерв обеспечивает кожную чувствительность соответствующих зон, проводит двигательные импульсы к мышцам, разгибающим туловище и бедро, сгибающим голень и поднимающим вверх стопу. Причины , вызывающие болезни седалищного нерва Самая частая из них - сдавливание. Симптомы выглядят по-разному, в зависимости от того, на каком уровне оно произошло и чем вызвано. Как развивается болезнь, когда сдавлен один из спинномозговых корешков крестцового нервного сплетения? Если причина - грыжевое выпячивание межпозвоночного диска, внезапно возникает резкая боль, усиливающаяся при движениях и кашле. Одновременно нарастают нарушения кожной чувствительности и слабость мышц. Корешок, сдавленный утолщенной связкой или костным разрастанием при остеохондрозе, постепенно дает нарастающую боль и онемение. Мышечная слабость присоединяется значительно позже, при далеко зашедшей болезни возможна атрофия мышцы. Сдавливание седалищного нерва мышцами называется туннельным синдромом. К нему могут привести некоторые заболевания позвоночника и суставов, травмы, плоскостопие и даже неудачные инъекции в ягодицу. Проявления туннельных синдромов разнообразны: от боли в ягодице до жгучих болей в подошве ноги и невозможности управлять движениями стопы. Травмы седалищного нерва Травмы седалищного нерва (ушибы, разрывы, колотые и резаные раны) сопровождаются, как правило, умеренной болью, но нарушают передачу двигательных импульсов. Они могут приводить к атрофии мышц, параличам, а также к возникновению сухости кожи и трофических язв на ногах. Целый ряд заболеваний, нарушающих обмен веществ, способен нарушать работу седалищного нерва - это сахарный диабет, некоторые болезни щитовидной железы, различные отравления. Вызываемый вирусом герпеса опоясывающий лишай иногда дает сильную боль и высыпания в виде пузырьков по ходу седалищного нерва. Современные методы диагностики позволяют точно выяснить причины неблагополучия. Прежде всего, как правило, прибегают к рентгеновским методам диагностики; рентгенография позвоночника с функциональными пробами. Компьютерная томография позволяет детально исследовать не только костные структуры, но и межпозвонковые диски, \\\"разглядеть\\\" спинной мозг, дать прогноз его жизнеспособности при сдавливании позволяет магнитно-резонансная томография. Судить о характере поражения седалищного нерва, особенностях происходящего в нем процесса позволяет электромиография (исследования биоэлектрической активности мышц под действием разных видов электрической стимуляции). Лечение Лечение поражений седалищного нерва - это, в первую очередь, устранение повреждающего фактора. При небольших грыжах межпозвонковых дисков прибегают, как правило, к медикаментозной терапии. Ее цель - улучшить кровообращение, снять воспаление, отек и болезненный спазм мускулатуры. Когда острые симптомы ликвидированы, лечение продолжают с помощью физио- и мануальной терапии, иглоукалывания, электростимуляции мышц. Полезны также лечебная гимнастика, вытяжение на \\\"ОРМЕД профессионал\\\". При массивных дисковых грыжах, когда грубо нарушены функции конечностей, становится необходимым хирургическое лечение. Нейромышечные туннельные синдромы лечат, в основном, консервативно. Блокады, мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия ношение специальных поясов и ортопедических стелек в сочетании с приемом противовоспалительных и противоотечных средств, а также препаратов, снижающих чрезмерно высокий мышечный тонус, позволяют добиться успеха. Воспалительное поражение позвонков и межпозвонковых суставов требует не только борьбы с воспалением, но и антибактериальной терапии, если причина воспалительного процесса - вторгшаяся в организм инфекция. Степень восстановления функции седалищного нерва зависит, прежде всего, от тяжести и давности его поражения. Многих осложнений и последствий удается избежать, если своевременно обратиться к врачу и как можно раньше начать лечение. Профилактика поражения седалищного нерва Прежде всего - бережно относиться к своему позвоночнику (в частности, научиться правильно поднимать тяжести). Особенно важно следить за его состоянием тем, кто сталкивается с тяжелым физическим трудом. Избежать многих неприятностей поможет регулярное посещение бассейна и занятия физкультурой (хотя бы утренней гимнастикой). Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Боль при ходьбе\"}, {\"id\": 9093, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/ostraya-bol-v-spine-ili-pravila-razumnogo-povedeniya.html\", \"text\": \"Обязательно получите консультацию врача невролога, который правильно определит характер заболевания. Не забывайте: боль в спине - симптом, характерный не только для остеохондроза, но и многих других заболеваний.  Облегчить свое состояние самостоятельно, не навредив здоровью, можно только точно зная диагноз, при возобновлении или усилении хронических болей, которые уже хорошо известны. Максимально разгрузите позвоночник Во время обострения соблюдайте постельный режим. В этот период даже собственный вес - солидная нагрузка. Найдите удобную позу, в которой наступит облегчение, утихнет боль.  Обычно при поясничном радикулите боль стихает в положении лежа на спине, под колени подложены одна или несколько жестких подушек. Иногда удобнее лежать на боку, подложив подушку или валик под талию. В первые часы обострения рекомендуем обратиться к врачу неврологу. Врач невролог с помощью блокад, назначением миорелаксантов, препаратов снимет острые проявления боли. Многие препараты оказывают побочные эффекты. К тому же они устраняют не причину остеохондроза, а лишь его симптомы. Поэтому принимать их дольше 3 - 5 дней не рекомендуется. Возможно, для ослабления боли, уменьшения воспаления, вызванного механическим раздражением нервных стволов или корешков, врач назначит одно или несколько средств, наиболее вам подходящее. На кожу над больным местом нанесите мазь. В самые первые часы воспользуйтесь кремами, содержащими в своем составе конский каштан, мазями, обладающими противовоспалительными свойствами: вольтарен, бутадион, пироксикам . Они уменьшат вязкость крови, увеличат скорость венозного оттока, чем помогут снять отек, который часто образуется в поврежденном отделе позвоночника. Если боль очень сильная, нестерпимая и нет возможности обратиться к специалисту, примите обезболивающее, то, найдется в домашней аптечке: 1 - 2 таблетки анальгина, баралгина, темпалгина (предварительно растолките их в порошок, чтобы лучше и быстрее усвоились и не нанесли большого вреда слизистой желудка и кишечника. Через 20 - 30 минут после первого приема лекарства облегчения не наступило? Снова примите 1 - 2 таблетки анальгетика). Если боль по-прежнему не утихла, придется воспользоваться более сильными средствами. Но эти препараты должен назначить врач невролог. В вашей домашней аптечке могут быть такие мази, как алжипан, мобилат, артросенекс, нафтальгин, салинимент, капсин, Бом-Бенге. Применяют их, как правило, 5-6 дней, пока боль не исчезнет совершенно. Чтобы ограничить до минимума движение, которое причиняет боль при поясничном и нижнегрудном остеохондрозе воспользуйтесь специальным ортопедическим корсетом - он поможет стабилизировать позвоночник. Вам наверняка придется передвигаться по дому. Когда боль немного отпустит, примерно на 2-3 день после обострения, с большой осторожностью выполните комплекс упражнений рекомендованный врачом. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Острая боль в спине или правила разумного поведения\"}, {\"id\": 9121, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/povrezhdenie-i-razryv-svyazok-kolennogo-sustava.html\", \"text\": \"Боковые или коллатеральные связки коленного сустава располагаются, соответственно своему названию, по его боковым поверхностям. Наружная боковая или коллатеральная малоберцовая связка начинается от наружного надмыщелка (костного выступа) бедра. Она охватывает и укрепляет коленный сустав сбоку. Внизу эта связка прикрепляется к головке малоберцовой кости. От сустава наружную боковую связку отделяет слой жировой клетчатки. Наружная боковая связка коленного сустава подвергается повреждению реже, чем внутренняя, но при этом чаще разрывается вся связка полностью или полностью происходит отрыв связки от места ее прикрепления. Внутренняя боковая или коллатеральная большеберцовая связка подвергается травматическим повреждениям чаще. Однако обычно она разрывается частично. Эта связка начинается от внутреннего мыщелка бедра. Она имеет вид широкой ленты, прикрывает и укрепляет внутреннюю поверхность коленного сустава, а внизу прикрепляется к большеберцовой кости. Кроме этого, часть волокон внутренней боковой связки вплетается в капсулу сустава и в ткань внутреннего мениска коленного сустава. Такое прикрепление связки приводит к возможному повреждению внутреннего мениска коленного сустава при травмах связки. Повреждение боковых связок происходит в результате натяжения при отклонении голени. Если голень отклоняется кнаружи (при ходьбе по неровной поверхности, подворачивании ноги на каблуке и т.д) связки подвергаются сильному натяжению и разрываются или надрываются. При отклонении голени наружу происходит разрыв внутренней связки, а если голень отклоняется внутрь – происходит повреждение наружной боковой связки коленного сустава. При разрыве наружной боковой связки может произойти отрывной перелом участка головки малоберцовой кости, к которому прикрепляется связка. Пациенты жалуются на боли в области разрыва, которые усиливаются при попытке отклонить ногу наружу при разрыве внутренней связки, или внутрь при разрыве наружной связки. Частичные разрывы связок проявляются ограничением сгибания в коленном суставе, а полные разрывы приводят к избыточной подвижности (разболтанности) в суставе. Диагноз уточняют при помощи рентгеновских снимков, произведенных со специальными укладками голеней. Диагностика  Клинические проявления, проведение лечебно-диагностической артроскопии или магниторезонансной томографии. Лечение повреждений боковых связок коленного сустава Проводится обезболивание места повреждения. Если связки разорваны частично, на ногу от верхней трети бедра до уровня лодыжек накладывается гипсовая повязка, которая называется гипсовый тутор. Полные разрывы внутренней боковой связки, после обезболивания, лечат также консервативно, путем наложения гипсовой повязки. Полный же разрыв наружной боковой связки требует хирургического лечения, которое должно быть проведено в первые дни после травматического повреждения. Обычно эти связки расходятся на значительное расстояние. Их подтягивают и сшивают лавсановой лентой или производят пластику с помощью сухожилия двуглавой мышцы бедра. Если произошел отрывной перелом верхушки головки малоберцовой кости, отломок фиксируют к малоберцовой кости при помощи винта. Иногда связка не только разрывается, но и расслаивается на отдельные волокна. Тогда производят реконструкцию связки с использованием трансплантатов. Результаты лечения не всегда бывают удовлетворительными, потому что связки срастаются рубцом и при этом происходит их увеличение их длины. Удлинение связок отражается на функции коленного сустава, который становится нестабильным. Если эта нестабильность компенсируется другими структурами коленного сустава (крестообразная связка, другие отделы капсулы коленного сустава), функция коленного сустава может быть удовлетворительной. В иных случаях приходится прибегать к оперативному лечению – реконструкции коллатеральных связок. Используются два вида хирургических методик: пластика при помощи сухожилий и трансплантатов для укрепления связки или перемещение мест прикрепления связок. Объем операции зависит от степени тяжести повреждения. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Повреждение и разрыв связок коленного сустава\"}, {\"id\": 9122, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/povrezhdenie-i-razryv-svyazok-kolennogo-sustava2913.html\", \"text\": \"Повреждение боковых связок коленного сустава Боковые или коллатеральные связки коленного сустава располагаются, соответственно своему названию, по его боковым поверхностям. Наружная боковая или коллатеральная малоберцовая связка начинается от наружного надмыщелка (костного выступа) бедра. Она охватывает и укрепляет коленный сустав сбоку. Внизу эта связка прикрепляется к головке малоберцовой кости. От сустава наружную боковую связку отделяет слой жировой клетчатки. Наружная боковая связка коленного сустава подвергается повреждению реже, чем внутренняя, но при этом чаще разрывается вся связка полностью или полностью происходит отрыв связки от места ее прикрепления. Внутренняя боковая или коллатеральная большеберцовая связка подвергается травматическим повреждениям чаще.  Однако обычно она разрывается частично. Эта связка начинается от внутреннего мыщелка бедра. Она имеет вид широкой ленты, прикрывает и укрепляет внутреннюю поверхность коленного сустава, а внизу прикрепляется к большеберцовой кости. Кроме этого, часть волокон внутренней боковой связки вплетается в капсулу сустава и в ткань внутреннего мениска коленного сустава. Такое прикрепление связки приводит к возможному повреждению внутреннего мениска коленного сустава при травмах связки. Повреждение боковых связок происходит в результате натяжения при отклонении голени. Если голень отклоняется кнаружи (при ходьбе по неровной поверхности, подворачивании ноги на каблуке и т.д) связки подвергаются сильному натяжению и разрываются или надрываются. При отклонении голени наружу происходит разрыв внутренней связки, а если голень отклоняется внутрь – происходит повреждение наружной боковой связки коленного сустава. При разрыве наружной боковой связки может произойти отрывной перелом участка головки малоберцовой кости, к которому прикрепляется связка. Пациенты жалуются на боли в области разрыва, которые усиливаются при попытке отклонить ногу наружу при разрыве внутренней связки, или внутрь при разрыве наружной связки. Частичные разрывы связок проявляются ограничением сгибания в коленном суставе, а полные разрывы приводят к избыточной подвижности (разболтанности) в суставе. Диагноз уточняют при помощи рентгеновских снимков, произведенных со специальными укладками голеней. Диагностика  Клинические проявления, проведение лечебно- диагностической артроскопии или магниторезонансной томографии. УЗИ коленного сустава Лечение повреждений боковых связок коленного сустава Проводится обезболивание места повреждения. Если связки разорваны частично, на ногу от верхней трети бедра до уровня лодыжек накладывается гипсовая повязка, которая называется гипсовый тутор. Полные разрывы внутренней боковой связки, после обезболивания, лечат также консервативно, путем наложения гипсовой повязки. Полный же разрыв наружной боковой связки требует хирургического лечения, которое должно быть проведено в первые дни после травматического повреждения. Обычно эти связки расходятся на значительное расстояние. Их подтягивают и сшивают лавсановой лентой или производят пластику с помощью сухожилия двуглавой мышцы бедра. Если произошел отрывной перелом верхушки головки малоберцовой кости, отломок фиксируют к малоберцовой кости при помощи винта. Иногда связка не только разрывается, но и расслаивается на отдельные волокна. Тогда производят реконструкцию связки с использованием трансплантатов. Результаты лечения не всегда бывают удовлетворительными, потому что связки срастаются рубцом и при этом происходит их увеличение их длины. Удлинение связок отражается на функции коленного сустава, который становится нестабильным. Если эта нестабильность компенсируется другими структурами коленного сустава (крестообразная связка, другие отделы капсулы коленного сустава), функция коленного сустава может быть удовлетворительной. В иных случаях приходится прибегать к оперативному лечению – реконструкции коллатеральных связок. Используются два вида хирургических методик: пластика при помощи сухожилий и трансплантатов для укрепления связки или перемещение мест прикрепления связок. Объем операции зависит от степени тяжести повреждения. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Повреждение и разрыв связок коленного сустава\"}, {\"id\": 9164, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/sindrom-ustalykh-nog.html\", \"text\": \"К концу дня ваши ноги становятся \\\"чугунными\\\", гудят, немеют? Тяжесть и боль в голени и ступнях стали вашими привычными ощущениями? Изящные \\\"лодочки\\\", в которые утром вы легко впрыгивали, вечером жмут посильнее \\\"испанского сапожка\\\"? А судороги по ночам мешают спать не только вам, но и вашему супругу?  Такие ощущения, если верить статистике, испытывает почти половина земного шара. А в начале 60-х годов прошлого века у этих ощущений появилось общее название - синдром усталых ног, предвестник варикозной болезни.  Потому что все дело как раз в венах: переполненные или растянутые, они не успевают пропускать кровь в нужном для нормальной циркуляции темпе, этот избыток жидкости накапливается в тканях, вызывая отек конечностей и массу неприятных ощущений. Но основную проблему врачи сейчас видят в том, что жители разных стран, с разным отношением к своему здоровью, в большинстве случаев считают эти неприятные моменты нормой, расплатой за дневную нагрузку ножек, и категорически отказываются обращаться по этому поводу к специалистам или заниматься профилактикой. А между тем показаться к врачу как раз важно до того, как на сосудах появятся варикозные узлы, от которых будет трудно избавиться без хирургического вмешательства. Оценить опасность вполне можно и самостоятельно. Для этого нужно повнимательнее изучить свои стопы. С точки зрения анатомии, идеальной считается стопа, если она опирается на наружный край, пальцы и пятку, а ее внутренняя часть как бы образует свод. Взгляните, оцените, похожа ли ваша ступня на идеал? Если внутреннего свода нет, то возможно, ваш диагноз - плоскостопие, поэтому вены и работают с перегрузкой, а ноги быстро устают. У большинства дам бывает стопа узкая, первый большой палец длиннее остальных. С точки зрения врачей-ортопедов, у них средний риск развития плоскостопия. Примерно четверть прекрасной половины человечества является обладательницами квадратной стопы, когда 1 и 2 пальцы почти одной длины. Это уже группа риска: такая стопа легче \\\"распластывается\\\". Поэтому уделять ей надо особое внимание: баловать массажем, носить профилактическую ортопедическую обувь, чаще гулять босиком по траве, песку, гальке, водной кромке. Эти меры помогут избежать плоскостопия и снимут усталость. Наконец, самая малочисленная группа счастливиц - обладательниц узкой стопы, у которой 2 палец длиннее остальных. Эти ступни считаются самыми устойчивыми и выносливыми: они меньше устают при физических нагрузках. Можно успокоить тех прекрасных дам, которые подобно Джулии Робертс и Уме Турман переживают из-за своих нестандартных стоп и обуви большого размера. Врачи говорят, что чем больше площадь стопы, тем меньше нагрузка на ее поверхность, а значит, тем надежнее вы застрахованы от синдрома усталых ножек. Если же вы уже испытываете эти неприятные ощущения, страдаете плоскостопием или относитесь к группе риска, тогда воспользуйтесь следующими рекомендациями: покупайте обувь с супинаторами или используйте специальные ортопедические стельки  если весь день придется провести \\\"на ногах\\\" или \\\"в бегах\\\", надевайте удобные, желательно разношенные туфли или ботинки, которые бы фиксировали пятку и голеностопный сустав, без каблука или с устойчивым каблучком 3-4 см, не выше после тяжелого дня сделайте легкий массаж голеней: до того как принять душ с помощью специальной массажной щетки, после водных процедур - мягким махровым полотенцем, вытирая ноги снизу вверх, по течению венозной крови вечером разогнать кровь по венам и снять усталость поможет короткая прогулка или зарядка (по принципу подобное лечим подобным) сосудистый хирург при возникновении проблем поможет Вам подобрать компрессионный трикотаж и назначит профилактическое лечение Берегите свои ножки! Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Синдром усталых ног\"}], \"services\": [{\"id\": 8283, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-po-napravleniyu-vrachey-emts/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (первичная)\", \"price\": \"2420₽\"}, {\"id\": 6899, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-kardiologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация кардиолога, терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7812, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-nevrologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация невролога первичная\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 6897, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-revmatologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация ревматолога, терапевта первичная\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 8288, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8286, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная , к.м.н.\", \"price\": \"3100₽\"}, {\"id\": 6654, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация хирурга первичная\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 8302, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda/\", \"name\": \"Первичная консультация хирурга, травматолога-ортопеда\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8301, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-priem-detey/\", \"name\": \"Первичная консультация хирурга, травматолога-ортопеда - прием детей\", \"price\": \"2750₽\"}, {\"id\": 8300, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-d-m-n/\", \"name\": \"Первичная консультация хирурга, травматолога-ортопеда, д.м.н.\", \"price\": \"4300₽\"}, {\"id\": 8266, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (повторная)\", \"price\": \"1980₽\"}, {\"id\": 6898, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-kardiologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация кардиолога, терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 7811, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-nevrologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация невролога повторная\", \"price\": \"2180₽\"}, {\"id\": 6896, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-revmatologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация ревматолога, терапевта повторная\", \"price\": \"1870₽\"}, {\"id\": 8272, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация терапевта \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"4235₽\"}, {\"id\": 8287, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8285, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная , к.м.н.\", \"price\": \"2800₽\"}, {\"id\": 8312, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-travmatologa-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация травматолога \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"3500₽\"}, {\"id\": 6646, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация хирурга \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"4235₽\"}, {\"id\": 6653, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация хирурга повторная\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 6640, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-podologa/\", \"name\": \"Консультация хирурга, подолога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8306, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-chelchusheva-d-a/\", \"name\": \"Консультация хирурга, травматолога-ортопеда Челчушева Д.А.\", \"price\": \"3000₽\"}, {\"id\": 8307, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-vracha-vosstanovitelnoy-meditsiny-travmatolog/\", \"name\": \"Осмотр врача восстановительной медицины (травматолог)\", \"price\": \"950₽\"}, {\"id\": 6644, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-vracha-vosstanovitelnoy-meditsiny-khirurg/\", \"name\": \"Осмотр врача восстановительной медицины (хирург)\", \"price\": \"800₽\"}, {\"id\": 6648, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-zav-khirurgicheskim-otdeleniem-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр зав.хирургическим отделением с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"3270₽\"}, {\"id\": 6895, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-kardiologa-revmatologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр кардиолога, ревматолога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8255, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nevrologa-transportnaya-komissiya/\", \"name\": \"Осмотр невролога (транспортная комиссия)\", \"price\": \"55₽\"}, {\"id\": 7810, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nevrologa-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр невролога перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 7813, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nevrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр невролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 8315, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-pered-vaktsinatsiey-travmatolog/\", \"name\": \"Осмотр перед вакцинацией (травматолог)\", \"price\": \"150₽\"}, {\"id\": 6650, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр перед проведением комплекса процедур (хирург)\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8279, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-poseshcheniem-basseyna-sportivnykh-zalov/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (педиатра) перед посещением бассейна\", \"price\": \"725₽\"}, {\"id\": 8260, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-transportnaya-komissi-bez-psikhiatra-i-narkologa-/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (транспортная комисси) без психиатра и нарколога\", \"price\": \"935₽\"}, {\"id\": 8259, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-transportnaya-komissiya/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (транспортная комиссия)\", \"price\": \"715₽\"}, {\"id\": 8284, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр терапевта перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8289, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8280, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nefrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"ОСМОТР терапевта, нефролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6655, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-khirurga-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр хирурга с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2300₽\"}, {\"id\": 8305, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-travmatologa-ortopeda-pered-kompleksom-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр хирурга, травматолога-ортопеда перед комплексом процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8314, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-khirurga-travmatologa-ortopeda-s-vydachey-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр хирурга, травматолога-ортопеда с выдачей заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2500₽\"}, {\"id\": 8281, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 8304, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda/\", \"name\": \"Повторная консультация хирурга, травматолога-ортопеда\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 8303, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-d-m-n/\", \"name\": \"Повторная консультация хирурга, травматолога-ортопеда, д.м.н.\", \"price\": \"3740₽\"}, {\"id\": 8311, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/rasshirennaya-konsultatsiya-travmatologa-ortopeda-s-uchastiem-vracha-kmn/\", \"name\": \"Расширенная консультация травматолога-ортопеда с участием врача КМН\", \"price\": \"6050₽\"}], \"specialists\": [{\"id\": 5820, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/akulova-darya-aleksandrovna/\", \"name\": \"Акулова Дарья Александровна\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/ff2/800_800_1/ff20ba6e30ee9c29ed4aaed83bbbcce3.jpg\", \"description\": \"Директор частной медицинской клиники \\\"Екатеринбургский Медицинский Центр\\\", врач терапевт, кандидат медицинских наук.\"}, {\"id\": 5821, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/akulova-irina-sergeevna/\", \"name\": \"Акулова Ирина Сергеевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97026\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/adb/800_800_1/adb2116392f1913b0b9c96f99b467ef2.png\", \"description\": \"Врач терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, врач функциональной диагностики\"}, {\"id\": 5829, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/beloglazova-lyubov-nikolaevna/\", \"name\": \"Белоглазова Любовь Николаевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=732994&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/83b/800_800_1/83ba1ec3a883bab878f330c15d533dd3.jpeg\", \"description\": \"Врач терапевт высшей категории, гастроэнтеролог, кардиолог\"}, {\"id\": 5831, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/chelchushev-dmitriy-aleksandrovich/\", \"name\": \"Челчушев Дмитрий Александрович\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=44277\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/fae/800_800_1/fae18bece09d1b8c5ea9e4453ee5766b.png\", \"description\": \"Врач травматолог-ортопед, детский травматолог-ортопед\"}, {\"id\": 5835, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/efimova-natalya-valentinovna/\", \"name\": \"Ефимова Наталья Валентиновна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=96792\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/a43/a43ded391cbe01fc57ea66ca590daad9.jpeg\", \"description\": \"Врач невролог высшей категории\"}, {\"id\": 5845, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/ivanova-alena-andreevna/\", \"name\": \"Иванова Алена Андреевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=909396&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/f37/800_800_1/f377e05bb6a5fd03e06445f30a2e8aba.png\", \"description\": \"Врач невролог\"}, {\"id\": 5851, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/kim-margarita-ivanovna/\", \"name\": \"Ким Маргарита Ивановна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=234136&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/cde/cdec733cee5f3f0bbaad9449e64739dc.jpeg\", \"description\": \"Врач рентгенолог.\"}, {\"id\": 5852, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/klinskikh-natalya-vladimirovna/\", \"name\": \"Клинских Наталья Владимировна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1065639&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/cd9/800_800_1/cd914109a21b4cc5e0b7eae145ef06b7.png\", \"description\": \"Массажист, медсестра, И.О. старшей медсестры поликлиники №4\"}, {\"id\": 5866, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/martemyanova-mariya-dmitrievna/\", \"name\": \"Мартемьянова Мария Дмитриевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1194848&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/994/9940c548652f545f9df8c7417a6862a3.png\", \"description\": \"Врач рентгенолог\"}, {\"id\": 5871, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/panova-ekaterina-viktorovna/\", \"name\": \"Панова Екатерина Викторовна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=61657&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/cf7/800_800_1/cf7d522dec103fcb52229d3857e1448a.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}, {\"id\": 5873, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pervushina-marina-nikolaevna/\", \"name\": \"Первушина Марина Николаевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97016\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/bb7/800_800_1/bb7d1a9b1dcd83e1155ef348a70e14f9.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}, {\"id\": 5875, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pinigina-polina-yurevna/\", \"name\": \"Пинигина Полина Юрьевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97018\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/fe5/800_800_1/fe50da38e72677ab3d6b9811faa45b93.png\", \"description\": \"Врач гастроэнтеролог высшей категории, терапевт, кандидат медицинских наук, главный врач ЕМЦ\"}, {\"id\": 5879, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/prokopeva-kseniya-vladimirovna/\", \"name\": \"Прокопьева Ксения Владимировна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=714742&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/baa/800_800_1/baafcd3c07713dd8902113fd40c50570.png\", \"description\": \"Врач невролог\"}, {\"id\": 5885, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/sharafutdinova-alina-irekovna/\", \"name\": \"Шарафутдинова Алина Ирековна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1316901&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/4e3/800_800_1/4e3a0c7c0347ba2c6944d45e9708dddd.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}, {\"id\": 5897, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/trubin-viktor-leonidovich/\", \"name\": \"Трубин Виктор Леонидович\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=234471\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/849/800_800_1/8496f4660e294c8d71ac507dcba596bc.png\", \"description\": \"Массажист высшей категории\"}, {\"id\": 5898, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/zhelomskaya-lyudmila-geraldovna/\", \"name\": \"Желомская Людмила Геральдовна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=231688\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/dc4/dc4fd641f17145732c1e3650874dedd3.jpg\", \"description\": \"Врач невролог высшей категории, рефлексотерапевт, нейропсихолог\"}, {\"id\": 5901, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/zhilyakov-andrey-viktorovich/\", \"name\": \"Жиляков Андрей Викторович\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=193663\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/841/800_800_1/8410ecce19eeef771c82d75829c2f117.png\", \"description\": \"Врач хирург, травматолог-ортопед, доктор медицинских наук\"}], \"specializations\": [{\"id\": 5906, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/uzi-i-endoskopiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/550/5502b6b1ebb5e8eb0efaf918bb2ce8c8.png\", \"name\": \"УЗИ\"}, {\"id\": 5908, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/terapiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/9b4/9b400aa6b554c1bea53d7210b98db38d.jpg\", \"name\": \"Терапия\"}, {\"id\": 5910, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/meditsinskiy-massazh-v-ekaterinburge/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/5b7/5b7601f39b1c615feb21f2a5abe8ae0c.jpg\", \"name\": \"Медицинский массаж\"}, {\"id\": 5917, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/travmpunkt/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/1e3/1e3f1605a4e858093e7195208d37a0e5.png\", \"name\": \"Травмпункт\"}, {\"id\": 5919, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/reabilitatsiya-posle-travm-i-operatsiy-na-sustavakh/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/1c2/1c2b2ff070310215d586fc19c50577bf.png\", \"name\": \"Реабилитация после травм и операций на суставах\"}, {\"id\": 5925, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/nevrologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/147/147687e4f87976b5dfc61fa240b136b8.png\", \"name\": \"Невролог\"}, {\"id\": 5931, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/travmatologiya-i-ortopediya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/1c0/1c09534038051935ecd243a84bf41532.png\", \"name\": \"Травматология и ортопедия\"}]}','{\"articles\": [8918, 9093, 9121, 9122, 9164], \"services\": [6640, 6644, 6646, 6648, 6650, 6653, 6654, 6655, 6895, 6896, 6897, 6898, 6899, 7810, 7811, 7812, 7813, 8255, 8259, 8260, 8266, 8272, 8279, 8280, 8281, 8283, 8284, 8285, 8286, 8287, 8288, 8289, 8300, 8301, 8302, 8303, 8304, 8305, 8306, 8307, 8311, 8312, 8314, 8315], \"specialists\": [5820, 5821, 5829, 5831, 5835, 5845, 5851, 5852, 5866, 5871, 5873, 5875, 5879, 5885, 5897, 5898, 5901], \"specializations\": [5906, 5908, 5910, 5917, 5919, 5925, 5931]}',7236,10188,'83.217.12.46','Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/142.0.0.0 Safari/537.36',NULL,'2025-12-08 13:07:39',0.001084),(694,1,'Тошнота после еды',NULL,'{\"articles\": [{\"id\": 8920, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/bol-v-zhivote.html\", \"text\": \"                 Боли в животе очень часто возникают в любом возрасте ребенка.  Боли в животе бывают разными.  \\\"Острый живот\\\" (острый панкреатит, перитонит) Самые опасные и неприятные состояния:  ребенок не может встать с кровати из-за сильной боли в животе боль чаще всего интенсивная, разлитая общее самочувствие – плохое нередко поднимается температура открывается сильная рвота мышцы передней брюшной стенки напряжены В этой ситуации нельзя давать какие-то обезболивающие лекарства до осмотра врача, а срочно вызывать скорую помощь.       Аппендицит Аппендицит на ранних стадиях обычно не сопровождается очень сильными болями. Наоборот, боль – тупая, но довольно постоянная, справа внизу живота (хотя начинаться может слева вверху), обычно при этом – небольшой подъем температуры, может быть однократная рвота. Самочувствие может ухудшаться со временем, и в итоге появятся признаки \\\"острого живота\\\". У детей до 1– 3 лет аппендицит бывает крайне редко. Хронические боли Боли, которые периодически то исчезают, то появляются вновь. Такие боли обычно сопровождают какие-то из нижеперечисленных состояний (хронические заболевания или инфекции желудочно-кишечного тракта).  Если отмечаются такие боли, нужно обратиться к врачу и быть готовыми ответить на такие вопросы: связаны ли боли с едой (т.е. возникают они всегда до или всегда после еды, или только после какой-то определенной еды); как часто возникают боли, насколько они сильные; связаны ли боли с физиологическими отправлениями, а у старших девочек с месячными; где обычно болит, есть ли какая-то конкретная локализация болей, боль куда-то распространяется; желательно описать характер боли, если ребенок уже может это сделать (\\\"тянет\\\", \\\"жжет\\\", \\\"колет\\\", \\\"режет\\\" и т.д.); какие мероприятия обычно помогают при болях (лекарства, массаж, покой, холод, тепло и т.д.). Невротические боли Боли в животе, не связанные с заболеваниями кишечника или других внутренних органов – невротические боли. Ребенок может жаловаться на боли, когда он чего-то боится или не хочет или после каких-то психоэмоциональных стрессов, потрясений. При этом, вовсе не обязательно, что он симулирует, живот действительно может болеть, иногда даже боли – очень сильные, напоминающие \\\"острый живот\\\". Но при обследовании ничего не находят.  В этом случае нужно проконсультироваться у психолога или невропатолога. Можно зайти и к кардиологу, если боли в животе являются частью вегето-сосудистой дистонии, при этом у ребенка, кроме болей в животе может быть потливость, утомляемость, сердцебиения. Что делать? К болям в животе нужно относиться почтительно. За этим симптомом могут стоять очень серьезные заболевания. Даже, если родителям кажется, что ребенок симулирует или они считают примерно так: \\\"Подумаешь, живот болит, поболит и пройдет...\\\", нужно обратиться к врачу.  Если у ребенка признаки \\\"острого живота\\\" нужно вызвать скорую помощь и обязательно, чтобы живот посмотрел хирург. Пусть лучше действительно не окажется ничего страшного, чем будет упущено время и произойдут непоправимые последствия. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Боль в животе\"}, {\"id\": 8929, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/chem-opasny-zapory.html\", \"text\": \"Толстая кишка и её бактериальная флора физиологически едины: расстройства в этой системе могут привести к многочисленным симптомам и нарушениям метаболизма.  Любое изменение функционирования толстой кишки при неблагоприятных условиях может вызвать дисбаланс витаминов, например, витамина В12, фолиевой кислоты, биотина, и вследствие этого влиять на определенные процессы метаболизма.  Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения: вторичный колит, проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и прямой кишки). При длительном застое содержимого в слепой кишке возможно обратное его забрасывание в тонкую кишку с развитием энтерита (рефлюкс-энтерита). Запоры могут осложняться заболеваниями желчевыводящих путей, гепатитом. Длительные запоры способствуют появлению различных болезней прямой кишки. Чаще всего возникает геморрой, а также трещины прямой кишки, воспаление околопрямокишечной клетчатки (парапроктит). Иногда они становятся причиной расширения и удлинения толстой кишки (приобретенный мегаколон), что делает запоры еще более упорными. Наиболее грозным осложнением длительных запоров является рак прямой и толстой кишки.Существует мнение, что застой содержимого в кишечнике, вызванный употреблением продуктов, бедных пищевыми волокнами, приводит к большой концентрации образующихся в кишечнике канцерогенных (способствующих развитию рака) веществ и длительному их действию на стенку кишки. Тревожными симптомами, позволяющими заподозрить возможность возникновения опухоли толстой кишки, являются общее плохое самочувствие, похудание, появление запора у людей старше 50 лет, стул у которых до того был нормальный, кровь в кале. При диагностике запоров важно правильно выявить причины, его вызвавшие. Поэтому необходим визит к врачу, который назначит план обследования. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Чем опасны запоры\"}, {\"id\": 8932, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/chto-schitat-zaporom.html\", \"text\": \"Запор - это затруднение акта дефекации (дефекация - процесс опорожнения кишечника) или отсутствие самостоятельного опорожнения кишечника в течение какого-то периода времени.  В зависимости от возраста ребенка периоды, в течение которых должен быть самостоятельный стул, меняются. Новорожденный младенец, находящийся на естественном вскармливании, \\\"имеет право\\\" на такое количество дефекаций, сколько раз его кормят. Это - идеальный вариант, но для современных детей в возрасте до 2 - 3 месяцев допустимо иметь стул не менее 2 раз в сутки. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года запором считается отсутствие самостоятельного стула в течение суток.  Для детей до 6 месяцев запором считается не только отсутствие самостоятельного опорожнения кишечника в течение суток, но и появление твердого оформленного кала.  Нормальной консистенцией каловых масс в этом возрасте считается \\\"кашица\\\", то есть неоформленный (но и не жидкий) кал. Если у малыша, которому не исполнилось полугода, кал в виде \\\"колбаски\\\" или \\\"шариков\\\", - это склонность к запорам. В возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет кал может быть как кашицеобразным, так и оформленным. У детей дошкольного и школьного возраста запор - отсутствие самостоятельного стула в течение суток. При этом, консистенция каловых масс может быть и не твердой. Нередко у ребенка отсутствует дефекация более суток, может быть даже 2 - 3 суток, а затем ребенок ходит в туалет \\\"кашицей\\\" или жидко, но это, все равно, - запор. Если же ребенок самостоятельно, т.е. без помощи взрослых, опорожняет кишечник один или несколько раз за сутки, но при этом сильно тужится, плачет, а кал очень твердый в виде \\\"орешков\\\" (так называемый \\\"овечий кал\\\"), маленькими порциями, часто с прожилками крови - это тоже запор. О наличии запора у старших школьников родители могут догадаться, если ребенок идет в туалет с книжкой, и долго не выходит. В этом случае нужно побеседовать с ним, так как подростки зачастую стесняются рассказать родителям о своих проблемах со стулом. Для некоторых людей (по разным данным от 3 до 10%) нормальным является опорожнение кишечника один раз в 2 - 3 суток. При этом, у них незатрудненный акт дефекации, нормальный по консистенции кал, а задержка стула не вызывает никаких неприятных субъективных ощущений (таких как вялость, чувство тяжести или переполнения в брюшной полости, болей в животе, снижение аппетита). Обычно такие особенности носят наследственный характер. Если ваш ребенок относится к такой группе людей, то данный ритм дефекаций обычно устанавливается к 7 - 10 годам, а до этого времени он должен ходить \\\"по-большому\\\", как и другие дети: не реже одного раза в сутки. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Что считать запором\"}, {\"id\": 9127, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/prichiny-vozniknoveniya-zaporov.html\", \"text\": \"Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику.  Основные причины Расстройства двигательной моторики мышц кишечника, ослабление позывов к дефекации, изменения строения кишечника или ближайших к нему органов, препятствующие нормальному продвижению содержимого, несоответствие между вместимостью толстой кишки и объемом кишечного содержимого. Неврогенные факторы К ним относится, так называемая, вегетативная дисфункция, представляющая собой расстройство деятельности вегетативного отдела нервной системы, регулирующего функцию внутренних органов. Это происходит под влиянием психического перенапряжения, конфликтных ситуаций, депрессии, страхов, при длительных нарушениях режима дня, отдыха и др. Воздействие со стороны других органов К факторам, вызывающим запор с участием нервных механизмов, относятся также рефлекторные воздействия на кишечник со стороны различных органов, прежде всего, желудка и желчных путей. При заболеваниях желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и др.) в связи с усилением или ослаблением гормонального влияния на движения кишечника могут возникать запоры. Расстройства кровообращения в сосудах кишечника при атеросклерозе и других сосудистых заболеваниях сказываются на перистальтике кишечника и вызывают запоры. Малоподвижный образ жизни Недостаточная физическая активность (гиподинамия) способствует торможению двигательной функции кишечника и появлению запоров, в большей степени у пожилых людей. Лекарственные препараты Отдельно следует остановиться на лекарствах, которые способны вызывать запоры, особенно при длительном их употреблении. В наибольшей степени это присуще атропину, различным наркотическим средствам, некоторым противосудорожным препаратам, кальция гидрокарбонату (питьевая сода). Могут вызвать запоры психотропные препараты (транквилизаторы, антидепрессанты), некоторые мочегонные препараты, препараты железа, алюминия гидроксид. Режим дня Нарушениям ритма дефекации способствуют позднее вставание, утренняя спешка, работа в различные смены, изменения привычных условий жизни и труда. Заболевания кишечника Причиной запоров часто являются воспалительные заболевания кишечника. Создают препятствие для продвижения кала по толстой кишке опухоли, сужения кишки в связи с образованием в ней рубцов. Питание На объем кишечного содержимого влияют характер питания человека, содержание в пище трудноперевариваемых продуктов, в первую очередь, пищевых волокон, прохождение через стенку кишки воды и солей. Употребление в пищу продуктов, богатых пищевыми волокнами, способствует увеличению количества каловых масс и стимулирует деятельность кишечника. Изменения в характере питания, увеличение употребления рафинированных продуктов, содержащих недостаточное количество пищевых волокон, рассматриваются в качестве одной из причин роста числа людей, страдающих запорами.  Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Причины возникновения запоров\"}, {\"id\": 9205, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/yazyk-kak-zerkalo-zdorovya-zhkt-i-pri-drugikh-boleznyakh.html\", \"text\": \"Многие болезненные процессы, происходящие в нашем организме, так или иначе, откладывают свой \\\"отпечаток\\\" на языке. Подойдите к зеркалу рассмотрите свой язык. Дрожание высунутого изо рта языка может свидетельствовать о заболеваниях нервной системы, тиреотоксикозе (повышенной функции щитовидной железы), отравлении ртутью или... алкоголизме!) Если Ваш язык утолщен, с отпечатками зубов по краям, покрыт белым или желтоватым налетом это говорит о неблагополучии со стороны пищеварительной системы. Налет на языке появляется при плохом прожевывании пищи (отсутствие зубов, быстрая еда), лихорадке, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при истощении. Бурый налет часто появляется при инфекциях желудочно-кишечного тракта, например, при дизентерии.  Давно замечено, что при гастрите с пониженной кислотностью (гипоацидном) язык обложен, а при повышенной кислотности (гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка) спинка языка, как правило, чистая. Если он к тому же красный, покрыт трещинами и язвочками - это признаки воспаления языка, глоссита. В норме, когда желудочно кишечный тракт здоров, язык кажется бархатистым, потому что спинка языка покрыта вкусовыми сосочками.  При различных заболеваниях сосочки могут уменьшаться в размерах, становиться менее выраженными (атрофироваться), или наоборот, увеличиваться (гипертрофироваться). Гладкая поверхность языка, так называемый \\\"полированный\\\" или \\\"лакированный\\\" язык, нередко появляется при железодефицитной и В12-дефицитной (пернициозной) анемиях, а также при недостаточности витаминов В2 и РР. Факторы, которые приводят к таким изменениям на слизистой оболочке языка, влияют и на слизистую желудка, кишечника: там происходят такие же изменения - атрофия эпителия. Язык при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки сосочки также хорошо выражены. Еще язык может быть \\\"складчатым\\\" и \\\"географическим\\\", когда его поверхность покрыта складками или имеет участки западения и возвышения. Это тоже признаки заболевания пищеварительной системы. Язвы на языке могут появляться при туберкулезе, сифилисе, онкологических (опухолевых) заболеваниях. Мысль о том, что стоит обратиться к онкологу за консультацией, должна возникнуть, если на языке имеются участки утолщенного эпителия. У ВИЧ инфицированных людей может развиться волосатая лейкоплакия языка (\\\"волосатый язык\\\") - корень языка (то место, которым язык прикрепляется во рту) покрывается длинными, тонкими наростами, похожими на волосы. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Язык как зеркало здоровья ЖКТ и при других болезнях\"}], \"services\": [{\"id\": 6599, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация гастроэнтеролога, терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8288, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8286, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная , к.м.н.\", \"price\": \"3100₽\"}, {\"id\": 6597, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Первичная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.\", \"price\": \"5060₽\"}, {\"id\": 6591, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/\", \"name\": \"Первичная консультация диетолога, гастроэнтеролога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7800, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Первичная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7914, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/\", \"name\": \"Первичная консультация терапевта, онколога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6598, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация гастроэнтеролога, терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8273, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-nutritsiologa/\", \"name\": \"Консультация нутрициолога\", \"price\": \"6050₽\"}, {\"id\": 8272, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация терапевта \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"4235₽\"}, {\"id\": 8287, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8285, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная , к.м.н.\", \"price\": \"2800₽\"}, {\"id\": 6595, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-gastroenterologa-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр гастроэнтеролога, терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8289, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8280, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nefrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"ОСМОТР терапевта, нефролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6596, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Повторная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.\", \"price\": \"4400₽\"}, {\"id\": 6590, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/\", \"name\": \"Повторная консультация диетолога, гастроэнтеролога\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8281, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 7913, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, онколога\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 7432, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/diagnostika-tseliakii-tipirovanie-hla-dq2-dq8/\", \"name\": \"Диагностика целиакии (типирование HLA DQ2/DQ8)\", \"price\": \"6820₽\"}, {\"id\": 7468, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pepsinogen-1/\", \"name\": \"Пепсиноген 1\", \"price\": \"1320₽\"}, {\"id\": 7467, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pepsinogen-2/\", \"name\": \"Пепсиноген 2\", \"price\": \"1320₽\"}], \"specialists\": [{\"id\": 5821, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/akulova-irina-sergeevna/\", \"name\": \"Акулова Ирина Сергеевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97026\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/adb/800_800_1/adb2116392f1913b0b9c96f99b467ef2.png\", \"description\": \"Врач терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, врач функциональной диагностики\"}, {\"id\": 5829, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/beloglazova-lyubov-nikolaevna/\", \"name\": \"Белоглазова Любовь Николаевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=732994&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/83b/800_800_1/83ba1ec3a883bab878f330c15d533dd3.jpeg\", \"description\": \"Врач терапевт высшей категории, гастроэнтеролог, кардиолог\"}, {\"id\": 5875, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pinigina-polina-yurevna/\", \"name\": \"Пинигина Полина Юрьевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97018\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/fe5/800_800_1/fe50da38e72677ab3d6b9811faa45b93.png\", \"description\": \"Врач гастроэнтеролог высшей категории, терапевт, кандидат медицинских наук, главный врач ЕМЦ\"}, {\"id\": 5902, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/zvereva-inga-vladimirovna/\", \"name\": \"Зверева Инга Владимировна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1311520&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/333/800_800_1/3336a229932e24aceadf7af0a248b228.png\", \"description\": \"Врач диетолог высшей категории, гастроэнтеролог, нутрициолог\"}], \"specializations\": [{\"id\": 5908, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/terapiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/9b4/9b400aa6b554c1bea53d7210b98db38d.jpg\", \"name\": \"Терапия\"}, {\"id\": 5913, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/laboratornaya-diagnostika/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/a81/a812c0aa4d014f9549813857b65cc5e0.jpg\", \"name\": \"Лабораторная диагностика\"}]}','{\"articles\": [8920, 8929, 8932, 9127, 9205], \"services\": [6590, 6591, 6595, 6596, 6597, 6598, 6599, 7432, 7467, 7468, 7800, 7913, 7914, 8272, 8273, 8280, 8281, 8285, 8286, 8287, 8288, 8289], \"specialists\": [5821, 5829, 5875, 5902], \"specializations\": [5908, 5913]}',7629,9419,'83.217.12.46','Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/142.0.0.0 Safari/537.36',NULL,'2025-12-08 13:41:15',0.001055),(695,1,'Одышка при нагрузке',NULL,'{\"articles\": [{\"id\": 9005, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/kogda-ne-khvataet-vozdukha-prichiny-odyshki.html\", \"text\": \"Почти каждому знакомо чувство нехватки воздуха при беге или подъеме по лестнице.  Но бывают случаи, когда одышка возникает при ходьбе лишь на несколько десятков метров или даже в состоянии покоя. Если в таких ситуациях стало тяжело дышать, значит, дело серьезное. Дыхание – естественный процесс, поэтому мы его и не замечаем. Зато сразу чувствуем, если с нашим дыханием что-то не так. Особенно когда, ни с того ни с сего, начинаем задыхаться. Головной мозг получает соответствующий сигнал, – и наше дыхание учащается, причем данный процесс не может контролироваться сознанием. Изменились его частота и ритм, продолжительность вдоха или выдоха – словом, вы чувствуете, что явно дышится как-то не так. Это и есть одышка. Виды одышки и методы лечения В большинстве случаев одышка связана с гипоксией – низким содержанием кислорода в организме или гипоксемией – низким содержанием кислорода в крови. Что и вызывает раздражение дыхательного центра в головном мозге. Итог – чувство нехватки воздуха, непроизвольно участившееся дыхание. Условно выделяют 3 вида одышки инспираторная одышка (трудно вдохнуть) – больше характерна для заболеваний сердца экспираторная одышка (трудно выдохнуть), – чаще всего возникает при бронхиальной астме из-за спазмов смешанная одышка (когда затруднен и вдох и выдох) – свойственна самым разным заболеваниям Самым главным методом борьбы с одышкой является лечение заболевания, которое явилось причиной его появления. Как только специалист выяснит причину, будет определен план эффективного лечения. Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда часто применяется лечение таблетированными препаратами. При бронхиальной астме – регулярное лечение ингаляторами. Поскольку главной причиной одышки во многих случаях является низкое содержание кислорода в организме, одним из способов уменьшения одышки является кислородотерапия. Причины и способы лечения Чтобы определиться с причиной одышки, важно знать, как быстро она появилась. Она может возникнуть остро – в течение минут, часов, нескольких дней или постепенно – за несколько недель, месяцев или лет. Разберемся в основных причинах. Плохая физическая форма В принципе, в этом случае одышка – скорее нормальное явление, нежели повод для серьезного беспокойства. Физиологическая одышка появляется после того, как вы поднялись по лестнице или догоняли автобус. Включившиеся в работу мышцы изымают из крови кислород. Мозг пытается покрыть возникший кислородный дефицит, то есть заставляет нас дышать чаще. Такая одышка сама по себе не опасна, но если вы задыхаетесь даже после подъема на пару этажей, пора задуматься о своей физической форме. У физически активных и тренированных людей одышка возникает реже. Что предпринять для избавления от такой одышки? Нужны регулярные аэробные занятия, которые приводят к учащению дыхательного ритма и биения сердца. Если нет времени на спортзал, подойдут и прогулки быстрым шагом. Спускайтесь и поднимайтесь по лестнице в пределах 3–4 этажей. Паническая атака Как известно, сильное волнение, тревога, гнев и страх стимулируют выработку адреналина. Попадая в кровь, адреналин заставляет организм пропускать через легкие много воздуха, провоцируя гипервентиляцию. Поэтому при серьезных переживаниях усиливается сердечный ритм и появляется одышка. Что делать? Вызванная такими сильными эмоциями одышка в принципе безопасна для здоровья. Однако при серьезных панических атаках (а не просто в случае одышки от волнения) лучше обратиться к врачу. Сильная одышка во время паники может свидетельствовать о заболевании – например, вегетососудистой дистонии (ВСД). Анемия или малокровие Самая распространенная – железодефицитная анемия. Ионы железа насыщают кровь кислородом, играют важную роль в процессах кроветворения. При их нехватке развивается гипоксия и включается экстренный защитный механизм – одышка. Такое состояние характернее для женщин, хотя и у мужчин нередко встречается нехватка железа в организме. Наличие анемии диагностируется на основании данных клинического анализа крови. Что делать для избавления от анемии и заодно одышки? При значительно уменьшении уровня гемоглобина врач прописывает лечение железосодержащими препаратами. Их нужно принимать не менее двух месяцев и следить за правильностью питания. Железо отлично усваивается из печени и красного мяса, а вот из растительной пищи, например, гречки или гранатов, которые считаются панацеей от анемии – довольно плохо. Чтобы содержащееся в препарате или пище железо лучше усваивалось, назначается еще и прием витамина C. Ожирение Это уже не просто недостаточная тренированность, а серьезное заболевание, которое требует от человека больших усилий, чтобы поправить здоровье. При этом опасность представляет не внешний жир на бедрах или ягодицах, а внутренний, так как ожирение – это не просто косметический дефект. Слой жира окутывает легкие и сердце, не давая человеку нормально дышать. Кроме того, у полных людей сердце переносит повышенные нагрузки, так как ему нужно качать кровь в большую жировую подушку. Поэтому в важные органы поступает меньшее количество кислорода. Решение проблемы одно – избавляться от жира под присмотром врача. Нельзя начинать с усиленных тренировок в спортзале – высока вероятность потери сознания. Легочные заболевания Одышка, возникающая при заболеваниях дыхательных органов, бывает двух видов. Инспираторной – когда происходит затруднение вдоха в результате забивания бронхов слизью или при опухолях легких, и экспираторной – происходит затруднение выдоха в результате спазмов, возникающих при бронхиальной астме. Для определения причин легочной одышки придется провести обследование и лечение под присмотром специалиста. Ишемическая болезнь сердца В данном случае одышка проявляется чувством недостатка воздуха. Вообще, одышка является столь же типичным признаком ишемической болезни сердца, как и сжимающие боли в левой части грудной клетки. Что делать? Если одышка и сильные боли в грудной клетке появились у вас впервые – сразу вызывайте скорую помощь. У мужчин, особенно молодых, ишемическая болезнь сердца иногда проявляется первый раз инфарктом миокарда. При оказании первой помощи объем исследований обычно ограничен кардиограммой, а после этого решение относительно обследования и лечения принимает кардиолог. Застойная сердечная недостаточность Ранние признаки этого недуга уловить довольно сложно – обычно это делается при помощи специальных обследований. При застойной сердечной недостаточности одышка всегда сопровождается вынужденным положением больного. Она возникает у человека, лежащего на низкой подушке, и проходит, когда пациент принимает сидячую позу. К примеру, президент США Рузвельт спал в сидячем положении в кресле как раз по этой причине. Такая одышка возникает из-за повышения притока крови к сердцу в лежачем положении и переполнении сердечных камер. Лечение одышки при сердечной недостаточности является нелегкой задачей, однако опытные врачи-кардиологи и современные препараты порой творят чудеса. Сердечная астма или пароксизмальная одышка Такая резко возникающая одышка, перерастающая в удушье, зачастую появляется в ночное время. Одышка не проходит ни в сидячем, ни в стоячем положении. Человек становится бледным, в груди возникают влажные хрипы, начинают отекать легкие. Подобное состояние угрожает жизни больного, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Обычно оперативно проведенное лечение оказывается эффективным и устраняет приступ сердечной астмы. В таком случае пациенту нужно будет регулярно посещать кардиолога, поскольку лишь грамотное лечение сердечно-сосудистых заболеваний поддержит здоровье в нормальном состоянии. Тромбоэмболия легочной артерии Чуть ли не самой частой причиной одышки является тромбофлебит глубоких вен. При этом у человека не всегда появляются варикозно расширенные вены на поверхности кожи, которые давали бы звоночек обратиться к врачу. Коварство тромбофлебита глубоких вен в том, что первый эпизод протекает достаточно легко – нога слегка отекает, появляются боли и судороги в икроножной мышце – ощущения похожи всего лишь на растяжение, и к обследованию у врача никак не подталкивают. Проблема в том, что после этого в венах проблемной конечности возникают тромбы, которые могут переместиться в легочную артерию и перекрыть просвет в ней. А это, в свою очередь, приводит к отмиранию участка легкого – инфаркт-пневмонии. Признаками тромбоэмболии легочной артерии являются резко появившаяся на фоне нормального здоровья тяжелая одышка, колющие боли в груди, мучительный кашель. В особо тяжелых случаях у человека синеет лицо. Современные методы медицины эффективно лечат это тяжелое заболевание, однако до тромбоэмболии лучше не доводить, а вовремя обращаться за помощью к врачу при любых подозрениях на патологию вен нижних конечностей. Сигналами могут стать отеки, тяжесть в ногах и судороги в икроножных мышцах. Как видим, одышка появляется по многим причинам, начиная с требующих лишь некоторого изменения образа жизни и заканчивая теми, при которых понадобится серьезное лечение. К счастью, многие состояния могут быть предотвращены или существенно облегчены своевременным лечением легочных и сердечно-сосудистых заболеваний. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у кардиолога в клинике ЕМЦ.\", \"title\": \"Когда не хватает воздуха: причины одышки\"}], \"services\": [{\"id\": 8283, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-po-napravleniyu-vrachey-emts/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (первичная)\", \"price\": \"2420₽\"}, {\"id\": 6899, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-kardiologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация кардиолога, терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6897, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-revmatologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация ревматолога, терапевта первичная\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 8288, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8266, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (повторная)\", \"price\": \"1980₽\"}, {\"id\": 6898, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-kardiologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация кардиолога, терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 6896, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-revmatologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация ревматолога, терапевта повторная\", \"price\": \"1870₽\"}, {\"id\": 8272, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация терапевта \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"4235₽\"}, {\"id\": 8287, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 6895, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-kardiologa-revmatologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр кардиолога, ревматолога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8284, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр терапевта перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8280, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nefrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"ОСМОТР терапевта, нефролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8281, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 7353, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/mozgovoy-natriyureticheskiy-gormon-nt-probnp/\", \"name\": \"Мозговой натрийуретический гормон (NT-proBNP)\", \"price\": \"3245₽\"}, {\"id\": 7349, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/ekspress-test-na-infarkt-miokarda/\", \"name\": \"Экспресс-тест на инфаркт миокарда\", \"price\": \"970₽\"}], \"specialists\": [{\"id\": 5821, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/akulova-irina-sergeevna/\", \"name\": \"Акулова Ирина Сергеевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97026\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/adb/800_800_1/adb2116392f1913b0b9c96f99b467ef2.png\", \"description\": \"Врач терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, врач функциональной диагностики\"}, {\"id\": 5841, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/isaeva-veronika-aleksandrovna/\", \"name\": \"Исаева Вероника Александровна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1104058&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/062/800_800_1/0628fa33505f3e9d3139611df6805146.png\", \"description\": \"Врач педиатр, терапевт, иммунолог-аллерголог\"}, {\"id\": 5855, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/korda-lyubov-vasilevna/\", \"name\": \"Корда Любовь Васильевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97017\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/73f/800_800_1/73f89b3f2a765d9dcb09e709005e4c38.png\", \"description\": \"Врач терапевт, иммунолог-аллерголог, детский иммунолог-аллерголог\"}, {\"id\": 5871, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/panova-ekaterina-viktorovna/\", \"name\": \"Панова Екатерина Викторовна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=61657&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/cf7/800_800_1/cf7d522dec103fcb52229d3857e1448a.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}, {\"id\": 5872, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pereverzev-sergey-vasilevich/\", \"name\": \"Переверзев Сергей Васильевич\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1287590&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/762/800_800_1/762428c79b556a53a1e2860455e35627.png\", \"description\": \"Врач терапевт, кардиолог, врач функциональной диагностики\"}, {\"id\": 5873, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pervushina-marina-nikolaevna/\", \"name\": \"Первушина Марина Николаевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97016\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/bb7/800_800_1/bb7d1a9b1dcd83e1155ef348a70e14f9.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}, {\"id\": 5885, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/sharafutdinova-alina-irekovna/\", \"name\": \"Шарафутдинова Алина Ирековна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1316901&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/4e3/800_800_1/4e3a0c7c0347ba2c6944d45e9708dddd.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}], \"specializations\": [{\"id\": 5908, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/terapiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/9b4/9b400aa6b554c1bea53d7210b98db38d.jpg\", \"name\": \"Терапия\"}, {\"id\": 5923, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/immunologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/588/588cc70cd240615434da8c12c7eb2913.png\", \"name\": \"Иммунология\"}, {\"id\": 5926, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/kardiologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/188/188637d45be6538460d9f4f24ccd78c0.png\", \"name\": \"Кардиология\"}, {\"id\": 5935, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/allergologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/b2e/b2ec778691aa03b1b56bf5a77b30e441.png\", \"name\": \"Аллергология\"}]}','{\"articles\": [9005], \"services\": [6899, 6898, 8288, 8287, 8272, 8266, 8284, 8283, 8281, 8280, 7349, 7353, 6895, 6896, 6897], \"specialists\": [5821, 5841, 5855, 5871, 5872, 5873, 5885], \"specializations\": [5908, 5923, 5926, 5935]}',7794,10546,'83.217.12.46','Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/142.0.0.0 Safari/537.36',NULL,'2025-12-08 13:43:12',0.001025),(696,1,'Головокружение при ходьбе',NULL,'{\"articles\": [{\"id\": 8985, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/ishemicheskiy-insult.html\", \"text\": \"  Ишемический инсульт или инфаркт мозга возникает из-за сужения кровеносного сосуда, снабжающего определенный участок мозга, в результате чего наступает отмирание ткани (инфаркт) участка мозга.  Ишемические инсульты в свою очередь разделяются на тромботические (просвет сосуда закрывает тромб) и нетромбатические (внезапный спазм сосуда).  Причины возникновения ишемического инсульта  В результате сильного стресса может наступить нарушение нервной регуляции сосудов и, как следствие, - внезапный стойкий их спазм, что в свою очередь приведет к отсутствию кислорода и питательных веществ в клетках мозга и их отмиранию (инфаркту мозга).   Имеет значение также изменение в самих сосудах: тромбы, атеросклеротические бляшки, утолщение стенок сосудов. При таких нарушениях инсульт бывает гораздо чаще. При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы кровь застаивается в сосудах, что способствует повышенному тромбообразованию, а значит, и возникновению инсульта.  Проявления ишемического инсульта  Ишемический инсульт наблюдается чаще у лиц среднего и пожилого возраста, но иногда он может возникнуть и у молодых. Развитию его нередко предшествуют преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки), которые проявляются в виде некоторых двигательных и чувствительных изменений.  Ишемический инсульт может развиться в любое время суток, но чаще – под утро или ночью. Иногда это бывает после эмоциональных или физических нагрузок, употребления алкоголя, приема горячей ванны и т.д.  Для ишемического инсульта характерно постепенное, в течение 2 – 3 дней, нарастание неврологических признаков, но иногда все эти симптомы возникают одномоментно и выражены очень ярко.  При ишемическом инсульте редко возникают симптомы поражения головного мозга в целом, обычно появляются признаки поражения того или иного участка мозга, и в зависимости от того, какие зоны там расположены, проявляются и симптомы заболевания. Это могут быть нарушения зрения, слуха, некоторых видов движений и т.д.  Лечение ишемического инсульта  Лечение ишемического инсульта тем эффективнее, чем раньше оно начато. Именно поэтому такие больные должны быть обязательно госпитализированы в специализированные отделения. Не подлежат госпитализации только тяжелые больные с нарушением сознания и основных жизненных функций (дыхания, кровообращения).   Лечение проводится сразу в нескольких направлениях:  неотложная помощь, направленная на устранение нарушений, связанных с поддержанием жизнедеятельности (лечение острых сердечно-сосудистых расстройств, нарушений дыхания, уменьшение отека головного мозга, высокой температуры тела, профилактика и лечение осложнений и т.д.) восстановление кровотока в зоне поражения (применяются медикаменты для растворения тромбов при тромботической природе инсульта, препараты, уменьшающие вязкость крови, сосудорасширяющие препараты, препараты, укрепляющие сосудистую стенку и т.д.) – все это особенно актуально в первые 3 часа, после 6 часов эта терапия становится неэффективной; с этой же целью применяются хирургические методы лечения – хирургическое восстановление микроциркуляции крови в пораженном участке мозга, в том числе путем реконструктивно-восстановительных операций на артериях, удаление тромба из кровеносного сосуда поддержание нормальной работы мозга (применяются препараты, уменьшающие токсическое воздействие продуктов распада тканей, восстанавливающие ткани и улучшающие обменные процессы в них) восстановительное лечение; делится на ближайшее восстановительное лечение (общеукрепляющие и дыхательные упражнения, массаж, занятия с логопедом, медикаментозное восстановительное лечение), период восстановления нарушенных функций (те же методы, но используемые более широко), период выздоровления (активный двигательный режим, лечебная гимнастика, физиотерапия) и период последствий нарушений мозгового кровообращения (правильный режим, активный образ жизни, регулярное наблюдение у врача) Профилактика ишемического инсульта  Профилактика инсульта –это правильный образ жизни и своевременное лечение сосудистых заболеваний, таких, как атеросклероз и гипертоническая болезнь.  Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Ишемический инсульт\"}, {\"id\": 8988, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/kak-predotvratit-insult.html\", \"text\": \"Знайте свое артериальное давление Проверяйте его хотя бы раз в год. Если оно повышено - работайте вместе с вашим доктором, чтобы держать его под контролем. Высокое артериальное давление (гипертензия) является ведущей причиной инсульта.  Если верхнее число (ваше систолическое артериальное давление) постоянно выше 140 или если нижнее число (ваше диастолическое артериальное давление) постоянно выше 90, проконсультируйтесь с вашим врачом; Если ваш врач подтвердит, что у вас высокое артериальное давление, он может рекомендовать какие-то изменения в диете, регулярные физические упражнения или медикаментозную терапию. Лекарственная терапия артериальной гипертензии постоянно улучшается. При правильном подборе препаратов вы не будете испытывать побочных эффектов, и качество вашей жизни не пострадает. Узнайте, нет ли у вас мерцания предсердий Мерцание предсердий - это нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие сердечную функцию и позволяющие крови застаиваться в некоторых отделах сердца. Кровь, которая не движется по телу, может сворачиваться. Сокращения сердца могут отделить часть тромба в общий кровоток, что может привести к нарушению мозгового кровообращения. Доктор может установить диагноз при тщательном исследовании вашего пульса. Мерцание предсердий может быть подтверждено электрокардиографией. При наличии у вас мерцания предсердий врач может предложить вам прием препаратов, уменьшающих свертываемость. Если вы курите, прекратите Курение удваивает риск инсульта. Как только вы прекратите курить, риск инсульта у вас начнет сразу же снижаться. Через пять лет риск развития инсульта у вас будет таким же, как у некурящих. Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно Стакан вина или пива ежедневно может уменьшить риск развития у вас инсульта (если нет других причин избегать приема алкоголя). Избыточный прием алкоголя повышает риск развития инсульта. Помните, что алкоголь может взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами, и он опасен в больших дозах. Узнайте, нет ли у вас повышенного уровня холестерина Узнайте содержание холестерина у вас. Увеличение содержания холестерина повышает риск развития инсульта. Снижение уровня холестерина (если он был повышен) снижает риск развития инсульта. Снижения содержания холестерина у большинства людей удается добиться диетой, физическими упражнениями, и лишь у некоторых требуется медикаментозная терапия. Если у вас диабет, строго следуйте рекомендациям вашего врача для контроля диабета Часто диабет может контролироваться внимательным отношением к вашему питанию. Поработайте с вашим врачом и диетологом для создания программы питания, отвечающей вашим нуждам и вашему стилю жизни. Ваш доктор может предложить вам изменить стиль жизни и препараты, которые позволят вам контролировать ваш диабет. Наличие диабета повышает риск развития инсульта, но контролируя состояние диабета, вы можете снизить риск развития инсульта. Используйте физические упражнения для повышения вашей активности в обычной жизни. Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями Ежедневная прогулка в течение 30 мин. может улучшить состояние вашего здоровья и снизить риск инсульта. Прогуливайтесь с друзьями, это может перейти в привычку. Если вам не нравятся прогулки, выберите другие виды физической активности, подходящие стилю вашей жизни: велосипед, плавание, гольф, танцы, теннис и прочее. Рекомендуется диета с низким содержанием соли и жира Уменьшая количество соли и жира в питании, вы снизите ваше артериальное давление, и, что более важно, снизите риск развития инсульта. Стремитесь к сбалансированному питанию с преобладанием фруктов, овощей, круп и умеренным количеством протеина ежедневно. Обратитесь к врачу, если у Вас есть проблемы с кровообращением. Инсульты могут быть связаны с проблемами, связанными с сердцем, артериями и венами, или кровью, текущей по ним. Врач может осмотреть вас на наличие этих проблем; Жировые депо, вызванные атеросклерозом или другими болезнями, могут нарушать кровоток по артериям, несущим кровь от сердца к мозгу. Эти артерии, расположенные на каждой стороне шеи, называются сонными и вертебральными. В случае блокады сосудов может возникнуть инсульт. При выраженной анемии и других болезнях взаимодействуйте с врачом для решения ваших проблем. Неправильное ведение этих болезней может привести к инсульту. Проблемы кровообращения обычно лечатся медикаментозно. Если ваш врач рекомендует вам аспирин, варфарин, дипиридамол или другие, принимайте их как вам предписывают. Иногда требуется оперативное вмешательство для коррекции проблем с кровообращением - таких, как блокада артерий. Если Вы отметили у себя следующие признаки нарушения мозгового кровообращения, немедленно обращайтесь за медицинской помощью: Внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно, если это на одной стороне тела Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза Трудность речи или понимания простых положений Головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение, или слабость Внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Как предотвратить инсульт\"}, {\"id\": 9177, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/tendovaginit-infektsionnyy-gnoynyy-krepitiruyushchiy.html\", \"text\": \"Тендовагинит — это острое или хроническое воспаление сухожильного влагалища. Тендовагинит развивается в области кисти, лучезапястного сустава, предплечья (лучевой и локтевой тенобурсит), стопы, голеностопного сустава и ахиллова сухожилия (ахиллобурсит).  Различают инфекционный тендовагинит и крепитирующий тендовагинит. Сухожильные влагалища лучезапястного сустава — типичные места появления тендовагинита. Клиника инфекционного тендовагинита  Инфекционный тендовагинит возникает при попадании в сухожильное влагалище гноеродных микроорганизмов через трещины, ранки или ссадины кожи, а также как осложнение панариция, проходит стадии серозного, серозно-фибринозного и гнойного воспаления. Инфекционный тендовагинит сопровождается болями по ходу сухожилия, которые усиливаются при движении пальцами или кистью, покраснением и отёком кожи, местным повышением температуры, а в случае развития гнойного тендовагинита повышется температура тела и появляются другие признаки интоксикации. Сухожильные влагалища голеностопного сустава — типичные места появления тендовагинита. Лечение инфекционного тендовагинита В ранних стадиях (серозная) инфекционного тендовагинита проводят: физиотерапию  иммобилизацию  антибактериальную терапию При гнойном тендовагините показано хирургическое лечение, так как возможны прорывы гноя наружу с образованием свищей, а также гнойное поражение близлежащих суставов и костей, вовлечение в воспалительный процесс сухожилия мышц с последующим формированием контрактуры (отсутствие возможности сгибания и разгибания в суставе). Профилактика инфекционного тендовагинита — своевременное лечение микротравм кисти и стопы, раннее и радикальное лечение панариция. Клиника крепитирующего тендовагинита Крепитирующий тендовагинит — это асептическое (т.е. без участия микроорганизмов) воспаление сухожильного влагалища, возникающее на тыльной стороне кисти или предплечья преимущественно как профессиональное заболевание. Крепитирующий тендовагинит формируется у пианистов, доярок, машинисток (при постоянных повторяющихся движениях в течение многих лет) и т. п. Основные симптомы крепитирующего тендовагинита: болезненность в области сухожилия  крепитация (хруст) в области тыла кисти или предплечья, возникающая при движении пальцев Лечение крепитирующего тендовагинита Устранение отёчности, воспаления, болезненности, и восстановление объёма движений в лучезапястном суставе при тендовагините ускоряется при использовании физиотерапии. Лечение крепитирующего тендовагинита включает в себя: иммобилизацию кисти или пальцев  физиотерапию (ультразвук с гидрокортизоном, магнитолазер)  лечебную физкультуру Устранение отёчности, воспаления, болезненности, и восстановление объёма движений в голеностопном суставе при тендовагините ускоряется при использовании физиотерапии. При поздно начатом или недостаточном лечении крепитирующего тендовагинита возможны его рецидивы с развитием тугоподвижности сустава или контрактуры пораженного сустава. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Тендовагинит (инфекционный, гнойный, крепитирующий)\"}], \"services\": [{\"id\": 6887, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-allergologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация аллерголога первичная\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 6599, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация гастроэнтеролога, терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8283, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-po-napravleniyu-vrachey-emts/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (первичная)\", \"price\": \"2420₽\"}, {\"id\": 6889, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-immunologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация иммунолога первичная\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 6899, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-kardiologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация кардиолога, терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7812, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-nevrologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация невролога первичная\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 7807, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-neyropsikhologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация нейропсихолога первичная\", \"price\": \"3850₽\"}, {\"id\": 7860, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-oftalmologa-pervichnaya-minimalnoe-obsledovanie/\", \"name\": \"Консультация офтальмолога первичная (минимальное обследование)\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 7847, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-oftalmologa-pervichnaya-rasshirennoe-obsledovanie/\", \"name\": \"Консультация офтальмолога первичная (расширенное обследование)\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 7857, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-oftalmologa-pervichnaya-priem-detey/\", \"name\": \"Консультация офтальмолога первичная - прием детей\", \"price\": \"1900₽\"}, {\"id\": 6897, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-revmatologa-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация ревматолога, терапевта первичная\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 8288, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8286, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта первичная , к.м.н.\", \"price\": \"3100₽\"}, {\"id\": 6884, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-allergologa-priem-detey/\", \"name\": \"Первичная консультация аллерголога - прием детей\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 6597, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-pervichnaya-k-m-n/\", \"name\": \"Первичная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.\", \"price\": \"5060₽\"}, {\"id\": 6591, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/\", \"name\": \"Первичная консультация диетолога, гастроэнтеролога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6882, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-immunologa-priem-detey/\", \"name\": \"Первичная консультация иммунолога - прием детей\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 7804, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-nevrologa-zhelomskoy-l-g/\", \"name\": \"Первичная консультация невролога Желомской Л.Г.\", \"price\": \"3500₽\"}, {\"id\": 7851, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-oftalmologa-minimalnoe-obsledovanie-priem-vracha-stazhera/\", \"name\": \"Первичная консультация офтальмолога (минимальное обследование) - прием врача-стажера\", \"price\": \"1650₽\"}, {\"id\": 7850, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-oftalmologa-rasshirennoe-obsledovanie-priem-vracha-stazhera/\", \"name\": \"Первичная консультация офтальмолога (расширенное обследование) - прием врача-стажера\", \"price\": \"2150₽\"}, {\"id\": 7800, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Первичная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7914, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/\", \"name\": \"Первичная консультация терапевта, онколога\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7848, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/zaklyuchenie-oftalmologa-pered-operativnym-sanatorno-kurotnym-i-drugimi-vidami-lecheniya-priem-vracha-stazhera/\", \"name\": \"Заключение офтальмолога перед оперативным, санаторно-куротным и другими видами лечения (прием врача-стажера)\", \"price\": \"1815₽\"}, {\"id\": 7854, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/zaochnaya-konsultatsiya-oftalmologa-po-meditsinskoy-dokumentatsii/\", \"name\": \"Заочная консультация офтальмолога по медицинской документации\", \"price\": \"850₽\"}, {\"id\": 6886, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-allergologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация аллерголога повторная\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 6598, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация гастроэнтеролога, терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8266, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-zav-terapevticheskim-otdeleniem-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация зав. терапевтическим отделением (повторная)\", \"price\": \"1980₽\"}, {\"id\": 6888, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-immunologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация иммунолога повторная\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 6880, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-immunologa-allergologa-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация иммунолога-аллерголога \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"4235₽\"}, {\"id\": 6898, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-kardiologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация кардиолога, терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 7811, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-nevrologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация невролога повторная\", \"price\": \"2180₽\"}, {\"id\": 7783, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-neyropsikhologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация нейропсихолога повторная\", \"price\": \"3300₽\"}, {\"id\": 7846, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-oftalmologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация офтальмолога повторная\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 7856, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-oftalmologa-povtornaya-priem-detey/\", \"name\": \"Консультация офтальмолога повторная - прием детей\", \"price\": \"1570₽\"}, {\"id\": 6896, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-revmatologa-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация ревматолога, терапевта повторная\", \"price\": \"1870₽\"}, {\"id\": 8272, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация терапевта \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"4235₽\"}, {\"id\": 8287, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 8285, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-terapevta-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Консультация терапевта повторная , к.м.н.\", \"price\": \"2800₽\"}, {\"id\": 6885, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-allergologa-immunologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр аллерголога-иммунолога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 6595, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-gastroenterologa-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр гастроэнтеролога, терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 7876, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-glaznogo-dna-gonioskopom/\", \"name\": \"Осмотр глазного дна гониоскопом\", \"price\": \"600₽\"}, {\"id\": 6895, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-kardiologa-revmatologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр кардиолога, ревматолога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8255, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nevrologa-transportnaya-komissiya/\", \"name\": \"Осмотр невролога (транспортная комиссия)\", \"price\": \"55₽\"}, {\"id\": 7810, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nevrologa-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр невролога перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 7813, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nevrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр невролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 7858, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-oftalmologa-s-vydachey-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр офтальмолога с выдачей заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 7852, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-oftalmologa-s-vydachey-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya-priem-vracha-stazhera/\", \"name\": \"Осмотр офтальмолога с выдачей заключения о состоянии здоровья (прием врача-стажера)\", \"price\": \"2150₽\"}, {\"id\": 7861, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-pered-kompleksom-protsedur-oftalmolog/\", \"name\": \"Осмотр перед комплексом процедур (офтальмолог)\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8279, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-poseshcheniem-basseyna-sportivnykh-zalov/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (педиатра) перед посещением бассейна\", \"price\": \"725₽\"}, {\"id\": 8260, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-transportnaya-komissi-bez-psikhiatra-i-narkologa-/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (транспортная комисси) без психиатра и нарколога\", \"price\": \"935₽\"}, {\"id\": 8259, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-transportnaya-komissiya/\", \"name\": \"Осмотр терапевта (транспортная комиссия)\", \"price\": \"715₽\"}, {\"id\": 8284, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр терапевта перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8289, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-terapevta-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр терапевта с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8280, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nefrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"ОСМОТР терапевта, нефролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 6883, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-allergologa-priem-detey/\", \"name\": \"Повторная консультация аллерголога - прием детей\", \"price\": \"1760₽\"}, {\"id\": 6596, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-gastroenterologa-povtornaya-k-m-n/\", \"name\": \"Повторная консультация гастроэнтеролога кандидата медицинских наук Пинигиной П.Ю.\", \"price\": \"4400₽\"}, {\"id\": 6590, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-dietologa-gastroenterologa/\", \"name\": \"Повторная консультация диетолога, гастроэнтеролога\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 6881, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-immunologa-priem-detey/\", \"name\": \"Повторная консультация иммунолога - прием детей\", \"price\": \"1760₽\"}, {\"id\": 7803, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-nevrologa-zhepomskoy-l-g/\", \"name\": \"Повторная консультация невролога Жепомской Л.Г.\", \"price\": \"3000₽\"}, {\"id\": 7849, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-oftalmologa-priem-vracha-stazhera/\", \"name\": \"Повторная консультация офтальмолога (прием врача-стажера)\", \"price\": \"1650₽\"}, {\"id\": 8281, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-nefrologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, нефролога\", \"price\": \"2060₽\"}, {\"id\": 7913, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-terapevta-onkologa/\", \"name\": \"Повторная консультация терапевта, онколога\", \"price\": \"2050₽\"}, {\"id\": 7862, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/profosmotr-u-oftalmologa/\", \"name\": \"Профосмотр у офтальмолога\", \"price\": \"1090₽\"}], \"specialists\": [{\"id\": 5820, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/akulova-darya-aleksandrovna/\", \"name\": \"Акулова Дарья Александровна\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/ff2/800_800_1/ff20ba6e30ee9c29ed4aaed83bbbcce3.jpg\", \"description\": \"Директор частной медицинской клиники \\\"Екатеринбургский Медицинский Центр\\\", врач терапевт, кандидат медицинских наук.\"}, {\"id\": 5821, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/akulova-irina-sergeevna/\", \"name\": \"Акулова Ирина Сергеевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97026\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/adb/800_800_1/adb2116392f1913b0b9c96f99b467ef2.png\", \"description\": \"Врач терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, врач функциональной диагностики\"}, {\"id\": 5829, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/beloglazova-lyubov-nikolaevna/\", \"name\": \"Белоглазова Любовь Николаевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=732994&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/83b/800_800_1/83ba1ec3a883bab878f330c15d533dd3.jpeg\", \"description\": \"Врач терапевт высшей категории, гастроэнтеролог, кардиолог\"}, {\"id\": 5835, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/efimova-natalya-valentinovna/\", \"name\": \"Ефимова Наталья Валентиновна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=96792\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/a43/a43ded391cbe01fc57ea66ca590daad9.jpeg\", \"description\": \"Врач невролог высшей категории\"}, {\"id\": 5841, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/isaeva-veronika-aleksandrovna/\", \"name\": \"Исаева Вероника Александровна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1104058&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/062/800_800_1/0628fa33505f3e9d3139611df6805146.png\", \"description\": \"Врач педиатр, терапевт, иммунолог-аллерголог\"}, {\"id\": 5845, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/ivanova-alena-andreevna/\", \"name\": \"Иванова Алена Андреевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=909396&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/f37/800_800_1/f377e05bb6a5fd03e06445f30a2e8aba.png\", \"description\": \"Врач невролог\"}, {\"id\": 5855, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/korda-lyubov-vasilevna/\", \"name\": \"Корда Любовь Васильевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97017\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/73f/800_800_1/73f89b3f2a765d9dcb09e709005e4c38.png\", \"description\": \"Врач терапевт, иммунолог-аллерголог, детский иммунолог-аллерголог\"}, {\"id\": 5871, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/panova-ekaterina-viktorovna/\", \"name\": \"Панова Екатерина Викторовна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=61657&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/cf7/800_800_1/cf7d522dec103fcb52229d3857e1448a.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}, {\"id\": 5872, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pereverzev-sergey-vasilevich/\", \"name\": \"Переверзев Сергей Васильевич\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1287590&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/762/800_800_1/762428c79b556a53a1e2860455e35627.png\", \"description\": \"Врач терапевт, кардиолог, врач функциональной диагностики\"}, {\"id\": 5873, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pervushina-marina-nikolaevna/\", \"name\": \"Первушина Марина Николаевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97016\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/bb7/800_800_1/bb7d1a9b1dcd83e1155ef348a70e14f9.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}, {\"id\": 5875, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/pinigina-polina-yurevna/\", \"name\": \"Пинигина Полина Юрьевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=97018\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/fe5/800_800_1/fe50da38e72677ab3d6b9811faa45b93.png\", \"description\": \"Врач гастроэнтеролог высшей категории, терапевт, кандидат медицинских наук, главный врач ЕМЦ\"}, {\"id\": 5879, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/prokopeva-kseniya-vladimirovna/\", \"name\": \"Прокопьева Ксения Владимировна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=714742&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/baa/800_800_1/baafcd3c07713dd8902113fd40c50570.png\", \"description\": \"Врач невролог\"}, {\"id\": 5885, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/sharafutdinova-alina-irekovna/\", \"name\": \"Шарафутдинова Алина Ирековна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1316901&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/4e3/800_800_1/4e3a0c7c0347ba2c6944d45e9708dddd.png\", \"description\": \"Врач терапевт\"}, {\"id\": 5894, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/timofti-anastasiya-gennadevna/\", \"name\": \"Тимофти Анастасия Геннадьевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=1266438&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/fc7/800_800_1/fc70224514de4a4c15ce078cb3f33ffc.png\", \"description\": \"Врач терапевт, врач офтальмолог-стажер\"}, {\"id\": 5898, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/zhelomskaya-lyudmila-geraldovna/\", \"name\": \"Желомская Людмила Геральдовна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=231688\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/dc4/dc4fd641f17145732c1e3650874dedd3.jpg\", \"description\": \"Врач невролог высшей категории, рефлексотерапевт, нейропсихолог\"}], \"specializations\": [{\"id\": 5906, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/uzi-i-endoskopiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/550/5502b6b1ebb5e8eb0efaf918bb2ce8c8.png\", \"name\": \"УЗИ\"}, {\"id\": 5908, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/terapiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/9b4/9b400aa6b554c1bea53d7210b98db38d.jpg\", \"name\": \"Терапия\"}, {\"id\": 5913, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/laboratornaya-diagnostika/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/a81/a812c0aa4d014f9549813857b65cc5e0.jpg\", \"name\": \"Лабораторная диагностика\"}, {\"id\": 5915, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/gasrtroentorologia/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/dd7/dd77b57c586a0a73ef8a35ddbc07f34e.png\", \"name\": \"Гастроэнтерология\"}, {\"id\": 5925, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/nevrologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/147/147687e4f87976b5dfc61fa240b136b8.png\", \"name\": \"Невролог\"}, {\"id\": 5926, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/kardiologiya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/188/188637d45be6538460d9f4f24ccd78c0.png\", \"name\": \"Кардиология\"}]}','{\"articles\": [8985, 8988, 9177], \"services\": [6590, 6591, 6595, 6596, 6597, 6598, 6599, 6880, 6881, 6882, 6883, 6884, 6885, 6886, 6887, 6888, 6889, 6895, 6896, 6897, 6898, 6899, 7783, 7800, 7803, 7804, 7807, 7810, 7811, 7812, 7813, 7846, 7847, 7848, 7849, 7850, 7851, 7852, 7854, 7856, 7857, 7858, 7860, 7861, 7862, 7876, 7913, 7914, 8255, 8259, 8260, 8266, 8272, 8279, 8280, 8281, 8283, 8284, 8285, 8286, 8287, 8288, 8289], \"specialists\": [5820, 5821, 5829, 5835, 5841, 5845, 5855, 5871, 5872, 5873, 5875, 5879, 5885, 5894, 5898], \"specializations\": [5906, 5908, 5913, 5915, 5925, 5926]}',6977,10609,'83.217.12.46','Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/142.0.0.0 Safari/537.36',NULL,'2025-12-08 13:47:57',0.001010),(697,1,'Острая боль в спине',NULL,'{\"articles\": [{\"id\": 9093, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/articles/ostraya-bol-v-spine-ili-pravila-razumnogo-povedeniya.html\", \"text\": \"Обязательно получите консультацию врача невролога, который правильно определит характер заболевания. Не забывайте: боль в спине - симптом, характерный не только для остеохондроза, но и многих других заболеваний.  Облегчить свое состояние самостоятельно, не навредив здоровью, можно только точно зная диагноз, при возобновлении или усилении хронических болей, которые уже хорошо известны. Максимально разгрузите позвоночник Во время обострения соблюдайте постельный режим. В этот период даже собственный вес - солидная нагрузка. Найдите удобную позу, в которой наступит облегчение, утихнет боль.  Обычно при поясничном радикулите боль стихает в положении лежа на спине, под колени подложены одна или несколько жестких подушек. Иногда удобнее лежать на боку, подложив подушку или валик под талию. В первые часы обострения рекомендуем обратиться к врачу неврологу. Врач невролог с помощью блокад, назначением миорелаксантов, препаратов снимет острые проявления боли. Многие препараты оказывают побочные эффекты. К тому же они устраняют не причину остеохондроза, а лишь его симптомы. Поэтому принимать их дольше 3 - 5 дней не рекомендуется. Возможно, для ослабления боли, уменьшения воспаления, вызванного механическим раздражением нервных стволов или корешков, врач назначит одно или несколько средств, наиболее вам подходящее. На кожу над больным местом нанесите мазь. В самые первые часы воспользуйтесь кремами, содержащими в своем составе конский каштан, мазями, обладающими противовоспалительными свойствами: вольтарен, бутадион, пироксикам . Они уменьшат вязкость крови, увеличат скорость венозного оттока, чем помогут снять отек, который часто образуется в поврежденном отделе позвоночника. Если боль очень сильная, нестерпимая и нет возможности обратиться к специалисту, примите обезболивающее, то, найдется в домашней аптечке: 1 - 2 таблетки анальгина, баралгина, темпалгина (предварительно растолките их в порошок, чтобы лучше и быстрее усвоились и не нанесли большого вреда слизистой желудка и кишечника. Через 20 - 30 минут после первого приема лекарства облегчения не наступило? Снова примите 1 - 2 таблетки анальгетика). Если боль по-прежнему не утихла, придется воспользоваться более сильными средствами. Но эти препараты должен назначить врач невролог. В вашей домашней аптечке могут быть такие мази, как алжипан, мобилат, артросенекс, нафтальгин, салинимент, капсин, Бом-Бенге. Применяют их, как правило, 5-6 дней, пока боль не исчезнет совершенно. Чтобы ограничить до минимума движение, которое причиняет боль при поясничном и нижнегрудном остеохондрозе воспользуйтесь специальным ортопедическим корсетом - он поможет стабилизировать позвоночник. Вам наверняка придется передвигаться по дому. Когда боль немного отпустит, примерно на 2-3 день после обострения, с большой осторожностью выполните комплекс упражнений рекомендованный врачом. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.\", \"title\": \"Острая боль в спине или правила разумного поведения\"}], \"services\": [{\"id\": 7812, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-nevrologa-pervichnaya/\", \"name\": \"Консультация невролога первичная\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 7804, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-nevrologa-zhelomskoy-l-g/\", \"name\": \"Первичная консультация невролога Желомской Л.Г.\", \"price\": \"3500₽\"}, {\"id\": 8302, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda/\", \"name\": \"Первичная консультация хирурга, травматолога-ортопеда\", \"price\": \"2540₽\"}, {\"id\": 8301, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-priem-detey/\", \"name\": \"Первичная консультация хирурга, травматолога-ортопеда - прием детей\", \"price\": \"2750₽\"}, {\"id\": 8300, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/pervichnaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-d-m-n/\", \"name\": \"Первичная консультация хирурга, травматолога-ортопеда, д.м.н.\", \"price\": \"4300₽\"}, {\"id\": 7811, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-nevrologa-povtornaya/\", \"name\": \"Консультация невролога повторная\", \"price\": \"2180₽\"}, {\"id\": 8312, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-travmatologa-vtoroe-mnenie/\", \"name\": \"Консультация травматолога \\\"второе мнение\\\"\", \"price\": \"3500₽\"}, {\"id\": 8306, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-chelchusheva-d-a/\", \"name\": \"Консультация хирурга, травматолога-ортопеда Челчушева Д.А.\", \"price\": \"3000₽\"}, {\"id\": 8307, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-vracha-vosstanovitelnoy-meditsiny-travmatolog/\", \"name\": \"Осмотр врача восстановительной медицины (травматолог)\", \"price\": \"950₽\"}, {\"id\": 6644, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-vracha-vosstanovitelnoy-meditsiny-khirurg/\", \"name\": \"Осмотр врача восстановительной медицины (хирург)\", \"price\": \"800₽\"}, {\"id\": 7810, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nevrologa-pered-provedeniem-kompleksa-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр невролога перед проведением комплекса процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 7813, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-nevrologa-s-oformleniem-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр невролога с оформлением заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2660₽\"}, {\"id\": 8305, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-travmatologa-ortopeda-pered-kompleksom-protsedur/\", \"name\": \"Осмотр хирурга, травматолога-ортопеда перед комплексом процедур\", \"price\": \"1100₽\"}, {\"id\": 8314, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/osmotr-khirurga-travmatologa-ortopeda-s-vydachey-zaklyucheniya-o-sostoyanii-zdorovya/\", \"name\": \"Осмотр хирурга, травматолога-ортопеда с выдачей заключения о состоянии здоровья\", \"price\": \"2500₽\"}, {\"id\": 7803, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-nevrologa-zhepomskoy-l-g/\", \"name\": \"Повторная консультация невролога Жепомской Л.Г.\", \"price\": \"3000₽\"}, {\"id\": 8304, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda/\", \"name\": \"Повторная консультация хирурга, травматолога-ортопеда\", \"price\": \"2310₽\"}, {\"id\": 8303, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/povtornaya-konsultatsiya-khirurga-travmatologa-ortopeda-d-m-n/\", \"name\": \"Повторная консультация хирурга, травматолога-ортопеда, д.м.н.\", \"price\": \"3740₽\"}, {\"id\": 8311, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/service/rasshirennaya-konsultatsiya-travmatologa-ortopeda-s-uchastiem-vracha-kmn/\", \"name\": \"Расширенная консультация травматолога-ортопеда с участием врача КМН\", \"price\": \"6050₽\"}], \"specialists\": [{\"id\": 5831, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/chelchushev-dmitriy-aleksandrovich/\", \"name\": \"Челчушев Дмитрий Александрович\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=44277\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/fae/800_800_1/fae18bece09d1b8c5ea9e4453ee5766b.png\", \"description\": \"Врач травматолог-ортопед, детский травматолог-ортопед\"}, {\"id\": 5835, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/efimova-natalya-valentinovna/\", \"name\": \"Ефимова Наталья Валентиновна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=96792\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/a43/a43ded391cbe01fc57ea66ca590daad9.jpeg\", \"description\": \"Врач невролог высшей категории\"}, {\"id\": 5845, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/ivanova-alena-andreevna/\", \"name\": \"Иванова Алена Андреевна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=909396&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/f37/800_800_1/f377e05bb6a5fd03e06445f30a2e8aba.png\", \"description\": \"Врач невролог\"}, {\"id\": 5879, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/prokopeva-kseniya-vladimirovna/\", \"name\": \"Прокопьева Ксения Владимировна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=714742&source=4\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/baa/800_800_1/baafcd3c07713dd8902113fd40c50570.png\", \"description\": \"Врач невролог\"}, {\"id\": 5898, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/zhelomskaya-lyudmila-geraldovna/\", \"name\": \"Желомская Людмила Геральдовна\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=231688\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/dc4/dc4fd641f17145732c1e3650874dedd3.jpg\", \"description\": \"Врач невролог высшей категории, рефлексотерапевт, нейропсихолог\"}, {\"id\": 5901, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/doctor/zhilyakov-andrey-viktorovich/\", \"name\": \"Жиляков Андрей Викторович\", \"order\": \"https://booking.medflex.ru/?user=1d1fb7d3baf3c0557bc11b33311746a4&employeeId=193663\", \"photo\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/resize_cache/iblock/841/800_800_1/8410ecce19eeef771c82d75829c2f117.png\", \"description\": \"Врач хирург, травматолог-ортопед, доктор медицинских наук\"}], \"specializations\": [{\"id\": 5910, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/meditsinskiy-massazh-v-ekaterinburge/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/5b7/5b7601f39b1c615feb21f2a5abe8ae0c.jpg\", \"name\": \"Медицинский массаж\"}, {\"id\": 5917, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/travmpunkt/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/1e3/1e3f1605a4e858093e7195208d37a0e5.png\", \"name\": \"Травмпункт\"}, {\"id\": 5919, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/reabilitatsiya-posle-travm-i-operatsiy-na-sustavakh/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/1c2/1c2b2ff070310215d586fc19c50577bf.png\", \"name\": \"Реабилитация после травм и операций на суставах\"}, {\"id\": 5931, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/travmatologiya-i-ortopediya/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/1c0/1c09534038051935ecd243a84bf41532.png\", \"name\": \"Травматология и ортопедия\"}, {\"id\": 5932, \"url\": \"https://www.ekamedcenter.ru/uslugi/rentgen/\", \"foto\": \"https://www.ekamedcenter.ru/upload/iblock/a87/a87702f59bc39aea20e096cf12ddb4a9.jpg\", \"name\": \"Рентген\"}]}','{\"articles\": [9093], \"services\": [6644, 7803, 7804, 7810, 7811, 7812, 7813, 8300, 8301, 8302, 8303, 8304, 8305, 8306, 8307, 8311, 8312, 8314], \"specialists\": [5831, 5835, 5845, 5879, 5898, 5901], \"specializations\": [5910, 5917, 5919, 5931, 5932]}',7192,6787,'80.87.102.189','Test-Script/1.0',NULL,'2025-12-09 14:20:40',0.000789),